Могут ли вакцины вызвать целиакию

Некоторые люди обеспокоены тем, что вакцины могут каким-то образом вызвать или даже вызвать глютеновую болезнь. Но есть и хорошие новости: ни одно исследование не подтвердило идею о том, что вакцины могут вызывать целиакию или другие аутоиммунные заболевания или способствовать их развитию. Вдобавок одно исследование обнадеживает: похоже, что маленькие дети, которые получают свои регулярные прививки вовремя, не подвергаются повышенному риску глютеновой болезни1.

Поэтому не сомневайтесь из-за глютеновой болезни, когда ваш педиатр скажет, что пора сделать прививки вашему ребенку. Фактически, дети с недоеданием из-за глютеновой болезни могут подвергаться риску более серьезных случаев инфекционных заболеваний, поэтому вакцины могут помочь вашему ребенку избежать этого риска.

Вы также должны знать, что на самом деле наличие глютеновой болезни может сделать одну конкретную вакцину против гепатита В менее эффективной.2 Однако есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы противостоять этому риску.

Вакцины, аутоиммунные заболевания увеличились одновременно

Вопросы, связанные с глютеновой болезнью и вакцинацией, связаны с вопросом времени: в наши дни все больше детей получают диагноз глютеновая болезнь, и дети тоже получают больше прививок. Так что было правдоподобно рассмотреть, есть ли связь.

Некоторые исследователи и родители также выразили обеспокоенность по поводу того, что вакцины могут привести к более высокому уровню заболеваемости глютеновой болезнью после того, как предварительные исследования выявили роль вакцин в родственном аутоиммунном заболевании: диабете 1 типа.

Однако несколько исследований и отчет Института медицины 2011 года пришли к выводу, что вакцины не виноваты в увеличении заболеваемости диабетом 1 типа, и исследования показывают, что то же самое верно и в отношении целиакии.

В исследовании рассматривается шведская эпидемия целиакии у младенцев

В исследовании, посвященном этому вопросу, изучались дети в Швеции, где всех отслеживают на протяжении всей жизни с помощью базы данных, спонсируемой государством. С 1984 по 1996 год Швеция пережила то, что исследователи назвали "эпидемией симптоматической целиакии среди младенцев": быстрое и резкое увеличение числа диагнозов целиакии у младенцев, за которым последовало столь же резкое снижение числа диагнозов десять лет спустя5.

Причина этой эпидемии частично связана с практикой вскармливания младенцев в данном случае, с задержкой введения зерен глютена. Ранние вакцинации были отмечены как еще один возможный фактор.

Для исследования ученые включили в исследование 392 ребенка с глютеновой болезнью, которым был поставлен диагноз «младенцы», средний возраст появления симптомов составлял 11 месяцев, а их средний возраст на момент постановки диагноза - 15 месяцев. Для сравнения в исследование также были включены 623 ребенка без целиакии5.

Детям делали прививки от дифтерии / столбняка, коклюша, полиомиелита, гриппа, кори / эпидемического паротита / краснухи (MMR) и живую аттенуированную палочку CalmetteGurin или БЦЖ (вакцина против туберкулеза, применяемая в некоторых странах с более высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, но не применяемая). в США). В исследовании изучалось время введения этих прививок, некоторые из которых были добавлены в график прививок во время или до начала «эпидемии целиакии», и изучались статистические связи между самими вакцинами и заболеваемостью глютеновой болезнью у детей, которые их получали.

Результаты: прививки, не связанные с ранним началом целиакии

Независимо от того, как исследователи смотрели на данные, они пришли к выводу, что вакцинация не приводит к тому, что у большего числа детей диагностируется глютеновая болезнь. «Ни изменения с течением времени в национальной шведской программе вакцинации, ни изменения в охвате вакцинацией населения не способствовали объяснению изменений в уровне заболеваемости глютеновой болезнью (то есть эпидемии глютеновой болезни в Швеции)», - заключили исследования5.

Фактически, исследование показало, что вакцина БЦЖ обладает защитным эффектом против раннего начала глютеновой болезни, но исследователи предостерегли от чрезмерного толкования этого результата.

Исследование: целиакия чаще встречается у девочек, получивших вакцину против ВПЧ

Одно исследование выявило более высокий уровень глютеновой болезни у женщин, получивших вакцину от вируса папилломы человека (ВПЧ), которая направлена на предотвращение определенных типов рака.6 В исследовании приняли участие более 3,1 миллиона женщин из Дании и Швеции. определить, был ли риск определенных аутоиммунных заболеваний выше у тех, кто получил вакцину против ВПЧ.

Авторы исследования обнаружили, что риск получить диагноз целиакии (но не других аутоиммунных заболеваний) был выше у тех, кто был вакцинирован от ВПЧ. Однако авторы отметили, что многие люди с глютеновой болезнью остаются недиагностированными, и заявили, что у женщин, которым были сделаны прививки и впоследствии был поставлен диагноз, могли быть «разоблачены» целиакии, потому что они говорили со своими врачами о своих симптомах целиакии, когда им делали прививки от ВПЧ. . 6

В заключение авторы заявили, что результаты «не вызывают проблем с безопасностью» вакцины против ВПЧ.

Целиакия может сделать вакцину против гепатита B менее эффективной

Вакцины, по-видимому, не вызывают раннее начало глютеновой болезни, но несколько исследований указывают на другое возможное взаимодействие между глютеновой болезнью и вакцинами: люди с глютеновой болезнью могут не реагировать на вакцины от гепатита B так же хорошо, как другие люди.

Конкретный ген, предрасполагающий к целиакии у большинства людей, HLA-DQ2, также считается наиболее важным генетическим маркером, указывающим на отсутствие ответа иммунной системы на вакцину против гепатита В.

Это может указывать на то, что у многих людей с глютеновой болезнью не разовьется иммунитет к гепатиту B после вакцинации, и это кажется правдой: в одном исследовании половина людей с глютеновой болезнью не приобрела иммунитет к гепатиту B после серии из трех гепатитов. B. Прививки. Другие исследования показали, что иммунитет не сохраняется так долго после прививки от гепатита B у людей с целиакией.

Этот эффект может быть связан с употреблением глютена: в одном исследовании около 26% тех, кто не ел безглютеновые продукты, 44% тех, кто употреблял безглютеновые продукты время от времени, и 61% тех, кто придерживался строгой безглютеновой диеты. диета соответствовала вакцине против гепатита В. 8

Другие исследования показали, что дети и взрослые, соблюдающие безглютеновую диету, имеют такую же сильную реакцию на вакцину против гепатита В, как и люди без целиакии. • обмануть безглютеновую диету. Вы также можете поговорить со своим врачом о том, следует ли вам делать ребенку повторную вакцинацию от гепатита B.

Слово от Verywell

Медицинские исследования показали, что вам не нужно беспокоиться о том, что получение необходимых вакцин повысит вероятность того, что у ваших детей (или вас) разовьется глютеновая болезнь. Единственная потенциальная проблема, связанная с вакцинами и глютеновой болезнью, связана с вакциной против гепатита В, которая может быть менее эффективной для тех, кто страдает глютеновой болезнью.

О вакцинах и их потенциальном влиянии на ваше здоровье распространяется множество дезинформации. Если вас беспокоят вакцины и то, как они могут повлиять на вас или ваших детей, поговорите о них со своим врачом.