Чего ожидать от эндоскопии при целиакии

Диагноз целиакии обычно включает в себя анализы крови, а затем эндоскопию, которая представляет собой медицинскую процедуру, которая позволяет вашему врачу посмотреть прямо на ваш тонкий кишечник и взять небольшие образцы для дальнейшего изучения под микроскопом.

Если ваши анализы крови на глютеновую болезнь оказались положительными, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам пройти эндоскопию. Помните, что вы должны продолжать есть глютен для точного диагноза целиакии, поэтому не отказывайтесь от глютена, пока ваш врач не разрешит вам.

Что такое эндоскопия?

Термин «эндоскопия» относится к любой технике, которая позволяет врачам вводить медицинский инструмент, называемый эндоскопом, через отверстие в теле (либо через естественное отверстие, например, ваш рот, либо иногда через хирургический разрез). Это позволяет врачам осмотреться и либо увидеть, что все в порядке, либо, возможно, выявить проблему. Иногда они даже могут решить проблему одновременно.

Сам эндоскоп представляет собой тонкую гибкую трубку с оптоволоконным источником света и крошечной видеокамерой на конце. В дополнение к камерам эндоскопы имеют как минимум один канал, через который можно пропустить крошечные инструменты. Эти инструменты можно использовать для удаления крошечного образца для исследования под микроскопом, для контроля кровотечения, для удаления полипов, для растяжения суженных участков и для многих других методов лечения.

Эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) проводят гастроэнтерологи. Во время процедуры ваш врач может осмотреть пищевод, желудок и начало тонкой кишки (называемой двенадцатиперстной кишкой). По мере того как ваш врач продвигает эндоскоп по телу, увеличенное изображение с видеокамеры на кончике инструмента отображается на телевизоре или мониторе компьютера, обеспечивая четкое и подробное отображение. Помимо использования инструментов на конце прицела для взятия небольших кусочков ткани для биопсии, врач также может делать снимки экрана (неподвижные фотографии) сомнительных участков.

Эндоскопию можно выполнить в кабинете врача, амбулаторном хирургическом центре или в больнице. То, где вы сделаете это, будет частично зависеть от того, есть ли у вас другие заболевания, требующие особого внимания.

Перед эндоскопией верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Ваш врач заранее даст вам письменные инструкции о том, как подготовиться. Как правило, большинство врачей просят вас прекратить есть и пить примерно за восемь-десять часов до процедуры, потому что пища в желудке блокирует обзор через эндоскоп и может даже вызвать рвоту. Вам также могут посоветовать прекратить прием аспирина, ибупрофена или других разжижающих кровь препаратов за несколько дней.

Для эндоскопии верхних отделов ЖКТ вам не нужно будет пить раствор электролита накануне вечером, как если бы вы делали колоноскопию (эндоскопическое исследование толстой кишки).

Прямо перед эндоскопией вам дадут седативные препараты, поэтому после этого вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой. Вам следует запланировать отпуск на весь день. Если вы являетесь родителем с маленькими детьми дома, постарайтесь, чтобы кто-нибудь остался с вами в этот день, чтобы помочь позаботиться о них, чтобы вы могли отдохнуть.

Во время процедуры эндоскопии

Перед началом процедуры врач назначит вам успокаивающее средство, чтобы вы расслабились и почувствовали сонливость. Вам также могут обработать горло местным анестетиком.

Во время самой процедуры вы будете лежать с достаточным количеством одеял, чтобы согреться. Во многих случаях люди даже засыпают. Вы можете проспать всю процедуру. Даже если вы не спите полностью, вы не должны чувствовать боли практически полностью, большинство людей даже не помнят, что происходит во время их эндоскопии. Ваше кровяное давление, пульс и уровень кислорода будут тщательно контролироваться.

Обычно эндоскопия верхних отделов ЖКТ занимает от 15 до 20 минут2. Вам дадут мундштук, который поможет держать рот открытым. Затем гастроэнтеролог осторожно проведет эндоскопом через ваш рот, пищевод, желудок и в первую часть тонкой кишки. При медленном введении эндоскопа в него попадает и воздух, что помогает врачу лучше видеть. Чтобы выяснить, есть ли у вас глютеновая болезнь, ваш врач возьмет несколько небольших образцов ткани из слизистой оболочки тонкого кишечника, которые патолог позже изучит под микроскопом. Эта часть процедуры - биопсия - безболезненна.

После эндоскопии

Когда эндоскопия будет завершена, вы будете отдыхать в зоне восстановления, пока не пройдет большая часть седативного средства. Вы сможете что-нибудь выпить, и вы будете достаточно бдительны, но недостаточно бдительны, чтобы поехать домой.

Перед отъездом врач расскажет вам, как прошла процедура, но вы не получите результатов биопсии в течение нескольких дней. Вам будут даны письменные инструкции, в которых будет указано, как скоро вы сможете снова начать регулярно есть и когда сможете вернуться к своим обычным занятиям. Некоторые люди после этого не чувствуют никаких симптомов. У других может быть легкая боль в горле или кратковременное ощущение вздутия живота.

Возможные осложнения

Вот что Американская гастроэнтерологическая ассоциация говорит о рисках, связанных с эндоскопией верхних отделов желудочно-кишечного тракта: «Многолетний опыт доказал, что эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта является безопасной процедурой, и осложнения возникают редко. К ним относятся перфорация, пункция стенки кишечника, которая может потребовать хирургического вмешательства. восстановление и кровотечение, которое может потребовать переливания. Опять же, эти осложнения маловероятны; обязательно обсудите любые конкретные проблемы, которые могут у вас возникнуть, со своим врачом ».