Почему вам нужно есть глютен для тестирования на целиакию

Если вы проходите тестирование на целиакию, вы, вероятно, видели предупреждения о необходимости придерживаться «нормальной», содержащей глютен диеты, пока все тесты не будут завершены. Но зачем это нужно?

Причина на самом деле довольно проста: тесты на целиакию определяют ущерб, причиненный вашему организму, когда вы едите продукты, содержащие глютен, такие как пшеничный хлеб, макароны и пиццу. Если вы перестанете есть эти продукты, повреждение может начаться довольно быстро, и вы можете получить отрицательный результат, даже если у вас действительно есть заболевание.

Как работает тестирование на целиакию

Чтобы поставить диагноз целиакии, ваш врач обычно сначала назначает анализы крови, которые ищут антитела, которые вырабатывает ваш организм, когда вы едите глютен.1 Эти антитела отражают повреждение тонкой кишки вашей собственной иммунной системой в ответ на прием глютена. Если в вашем рационе нет глютена, ваша иммунная система не будет вырабатывать эти антитела, поэтому они не появятся в вашей крови.

Если вы дали положительный результат этих анализов крови, следующим шагом будет эндоскопия.1 Если вы дали отрицательный результат, но у вас были выраженные симптомы целиакии или другие причины полагать, что у вас целиакия, например, семейный анамнез этого состояния, вы также можете продолжить на эндоскопию, несмотря на отрицательные результаты анализа крови.

Эндоскопия - это процедура, при которой гастроэнтеролог наматывает инструмент вам в глотку и фактически берет образцы ткани из тонкой кишки. Затем эти образцы исследуются на наличие признаков атрофии ворсинок или повреждения кишечника, вызванного реакцией вашей иммунной системы на прием глютена.2 Опять же, если вы не употребляете глютен, повреждений может быть не так много, и образцы могут быть отрицательными. для целиакии, даже если у вас действительно есть заболевание.

Ваши тесты рано или поздно станут отрицательными

Как только вы откажетесь от глютена, ваше тело перестанет реагировать на глютен, и ваш уровень этих антиглютеновых антител начнет снижаться.3 Однако неясно, сколько времени потребуется, чтобы эти антитела снизились до такой степени, что тестирование победило. не забираю их. На самом деле, даже у тех, кто ест глютен, тестирование не на 100%.

По словам доктора Алессио Фазано, главы администрации, от 10 до 15 процентов людей имеют так называемые «ложноотрицательные» результаты анализа крови (отрицательные результаты анализа крови, но положительные результаты биопсии), даже если они придерживаются диеты с содержанием глютена. Центра исследования целиакии Массачусетского госпиталя. Поскольку большинство врачей не рекомендуют эндоскопию, если анализы крови отрицательные, большинство людей с отрицательными результатами анализа крови не будут проходить дальнейшее тестирование на целиакию, даже если некоторые из них, вероятно, имеют это заболевание.

Поэтому, если вы перестанете есть глютен до сдачи анализов крови, а затем получите отрицательный результат, вы не узнаете, потому ли это, что у вас нет целиакии, или потому, что вы перестали есть глютен до сдачи анализа.

Отрицательные анализы крови, положительные результаты эндоскопии?

Конечно, были сообщения о людях, у которых был положительный анализ крови и результаты эндоскопии (то есть, у них был официально поставлен диагноз целиакия), хотя они отказались от глютена в своем рационе за несколько недель до тестирования. Но мы не знаем, как долго эти положительные результаты анализов сохраняются после отказа от глютена, поэтому люди могут не соответствовать норме.

Одно исследование изучало анализ крови на EMA-IgA, который считается наиболее специфичным для целиакии, и обнаружило, что 58 процентов диагностированных больных целиакией (людей, у которых уже был подтвержден диагноз целиакии) фактически дали отрицательный результат на EMA-IgA после трех месяцев употребления глютена. -бесплатно. Три четверти были отрицательными по результатам анализа крови на EMA-IgA через шесть месяцев, а 87 процентов были отрицательными через 12 месяцев.

Таким образом, очевидно, что вы рискуете получить ложноотрицательные результаты теста на целиакию, если вы не едите глютен во время тестирования.

Слово от Verywell

Если вы некоторое время назад уже отказались от глютена, что вы можете сделать, чтобы пройти обследование на целиакию?

К сожалению, поскольку для точного анализа вам необходимо есть глютен, ваш единственный шанс поставить правильный диагноз - это проблема с глютеном. По сути, вам нужно снова есть глютен в течение достаточно длительного периода времени, чтобы ваш организм вырабатывал к нему антитела.

Стоит ли делать тест на глютен, чтобы поставить правильный диагноз целиакии? Только вы можете решить (после консультации с врачом). Но теперь вы знаете, почему не следует отказываться от употребления глютена до того, как вы закончите какие-либо анализы на целиакию, потому что может быть практически невозможно поставить точный диагноз, когда вы не едите глютен.