Если у вас или у вашего близкого есть церебральный паралич (ДЦП), вы понимаете функциональные ограничения и нарушения, которые могут возникнуть при этом состоянии. У вас могут быть трудности с ходьбой, стоянием или передвижением в постели. Иногда слабость или мышечные спазмы могут затруднять выполнение основных задач.
Многим людям с ДЦП полезно работать с физиотерапевтом. Физическая терапия может помочь улучшить силу и координацию, уменьшить и контролировать спазмы, а также улучшить безопасную функциональную подвижность.
Итак, что влечет за собой физиотерапия при ХП, и как физиотерапевт помогает улучшить функции пациента с ХП?
Что такое церебральный паралич?
Церебральный паралич - это общий термин для обозначения набора неврологических признаков и симптомов, которые возникают в результате повреждения мозга во время беременности, родов или в течение первых нескольких лет после рождения. «Церебральный» относится к головному мозгу, а «паралич» относится к параличу произвольных движений1.
Нарушения, связанные с церебральным параличом, могут различаться по интенсивности и тяжести и часто по-разному влияют на людей. Состояние часто вызывает различные функциональные нарушения, в том числе:
- Сложность сохранения осанки
- Затруднения при ходьбе и походке
- Изменения мышечного тонуса
- Нарушение координации
CP может также вызывать другие проблемы, не связанные с движением. Они могут включать проблемы со зрением, слухом, речью, управлением функцией кишечника и мочевого пузыря и обучением.
Двигательные нарушения, обычно наблюдаемые при ХП, могут со временем меняться; ситуация может постепенно ухудшаться или улучшаться. Роль физиотерапии в лечении ДЦП состоит в том, чтобы гарантировать, что вы достигнете и сохраните соответствующую функциональную мобильность, чтобы вы могли заниматься желаемой деятельностью.
Физическая терапия через континуум
Люди с ХП часто работают в тесном сотрудничестве со многими медицинскими работниками, чтобы контролировать свое состояние. Вы можете работать с физиотерапевтами, эрготерапевтами, логопедами, медсестрами, социальными работниками и врачами, чтобы обеспечить вам лучший уход за вашим состоянием.
Ваш физиотерапевт часто будет общаться с этими профессионалами во время вашего лечения, и много раз разные терапевты будут работать вместе в модели совместного лечения, чтобы обеспечить лучший уход.
Ваши симптомы и нарушения, вызванные ХП, могут со временем измениться, и по мере взросления у вас могут быть другие потребности. По мере того, как вы стареете и управляете своим КП, вы можете работать с разными физиотерапевтами, которые специализируются в различных областях лечения.
Терапевты могут быть экспертами по инвалидным коляскам или вспомогательным устройствам, которые помогут вам лучше передвигаться. Другие физиотерапевты могут специализироваться на школьных потребностях, обеспечивая вам соответствующий доступ к возможностям получения образования.
Некоторые терапевты являются специалистами в области ортопедии, которые могут использовать свои навыки для создания фиксаторов и ортопедических приспособлений, чтобы обеспечить вам правильное положение во время выполнения функциональных задач.
Физическая терапия детского церебрального паралича
При встрече с физиотерапевтом для лечения ХП первый сеанс будет начальной оценкой. Во время этого сеанса терапевт соберет информацию о вашем состоянии. Они спросят о вашем диагнозе, симптомах, а также о лечении и лечении, которые вы получили на данный момент.
Физиотерапевт изучит вашу историю болезни в целом и задаст вопросы о вашем текущем функциональном состоянии и целях. Основная цель физиотерапии при ХП - помочь улучшить функциональную подвижность и предотвратить проблемы с движением, такие как вывихи суставов или контрактуры.
Ваш физиотерапевт должен предложить стратегии, которые улучшат вашу уверенность в себе и вашу способность независимо взаимодействовать в вашем сообществе и окружающей среде.
Физическая терапия в домашних условиях
Домашняя физиотерапия при ХП часто ориентирована на потребности пациента дома. Есть ли лестницы для переговоров? Как ты можешь двигаться в постели? Сможете ли вы подойти к кухонному столу за едой или вам нужна помощь?
Если у вашего ребенка ДЦП, большая часть терапии начинается в домашних условиях, а специальные упражнения и движения обеспечат правильное развитие и функциональную подвижность. Физиотерапевт вашего ребенка научит вас стратегиям и упражнениям, которые вы можете выполнять вместе со своим ребенком.
Преимущества домашней терапии ХП могут включать:
- Повышенная безопасность в доме
- Повышенная сила
- Уменьшение спазма
- Улучшенный баланс
- Повышенная гибкость
- Улучшение походки и ходьбы
Приходящий к вам домой физиотерапевт может оценить вашу жизненную ситуацию и дать рекомендации, которые улучшат вашу (или вашего ребенка) способность самостоятельно передвигаться в домашней обстановке.
Школьная физиотерапия
Когда ваш ребенок учится в школе, он должен иметь доступ ко всем образовательным ресурсам, доступным каждому; КП не должна быть препятствием для обучения. Школьный физиотерапевт может работать с вашим ребенком, когда он учится в школе.
Цель школьной физиотерапии - обеспечить максимально полное участие вашего ребенка во всех образовательных программах.
Некоторые сеансы физиотерапии для вашего ребенка в школе будут «отрывными». Это означает, что ваш ребенок покинет обычную среду обучения и будет работать в терапевтическом кабинете с физиотерапевтом. В других случаях школьный физиотерапевт может «протолкнуть», что означает, что он будет работать с вашим ребенком в типичной обстановке в классе.
Большинство детей, получающих физиотерапию (или другие реабилитационные услуги) в школе, имеют индивидуальный план обучения (IEP). IEP - это дорожная карта для образования вашего ребенка, в которой будут установлены конкретные цели и временные рамки для успеваемости вашего ребенка в школе.
Физиотерапевт вашего ребенка должен регулярно встречаться с вами и другими членами группы по уходу, чтобы оценивать прогресс и вносить изменения по мере изменения потребностей вашего ребенка.
Амбулаторная физиотерапия
Некоторым людям с ДЦП полезно работать с физиотерапевтом в амбулаторной клинике. Там ваш терапевт может предложить специализированные процедуры, которые помогут улучшить подвижность, уменьшить боль и улучшить силу и выносливость.
В амбулаторных условиях можно использовать следующие методы лечения:
- Нагревать
- Лед
- Техники тейпирования
- Шинирование кистей, рук или ног
- Укрепляющие упражнения
- Упражнения на растяжку
- Упражнения на выносливость
- Упражнения для контроля осанки
- Упражнения на равновесие и координацию
Цель амбулаторной физиотерапии при ХП такая же, как и в других условиях, - помочь вам улучшить подвижность, уменьшить боль и мышечный спазм, а также предотвратить ухудшение нарушений, ограничивающих вашу функцию. Следует выбирать такие вмешательства, которые направлены на решение ваших конкретных проблем и помогают достичь ваших конкретных целей.
Как долго должен длиться PT?
ХП - это неврологический болезненный процесс, и часто связанные с ним исходы различны. Некоторые люди с ДЦП испытывают прогрессирующее ухудшение подвижности, а другие могут поддерживать независимое функционирование с помощью специалистов по реабилитации.
У большинства людей с ДЦП есть несколько различных эпизодов лечения у физиотерапевтов, в зависимости от их текущей жизненной ситуации:
- Вы можете ожидать, что домашняя физиотерапия для ребенка будет продолжаться в течение нескольких месяцев или лет, удовлетворяя потребности вашего ребенка по мере его развития.
- Эпизоды физиотерапевтического ухода в школе также будут длиться несколько месяцев, пока услуги соответствуют потребностям ребенка (и достигают целей, изложенных в IEP).
- Эпизоды лечения ХП в амбулаторных условиях с помощью физиотерапии обычно длятся от шести до восьми недель.
Слово от Verywell
Если у вас ДЦП, вы можете испытывать различные симптомы, которые мешают вам эффективно двигаться и наслаждаться независимой подвижностью. Работа с физиотерапевтом может помочь вам улучшить подвижность, уменьшить спазмы и улучшить силу и функциональность.
Ваш терапевт может дать вам (и вашей семье) стратегии, обеспечивающие максимальную функциональную мобильность с минимальными препятствиями.