Лекарства от СДВГ при синдроме хронической усталости

Могут ли лекарства, предназначенные для гиперактивных детей, быть эффективным лечением для взрослых с хронической усталостью? Как бы нелогично это ни звучало, они могли бы быть.

Некоторые врачи прописывают своим пациентам с миалгическим энцефаломиелитом / синдромом хронической усталости (ME / CFS) препараты для лечения синдрома дефицита внимания / синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (ADD / ADHD) и говорят, что получили положительные результаты. У нас появляется все больше доказательств, подтверждающих это, хотя необходимы дополнительные исследования.

Эти препараты классифицируются как нейростимуляторы, а это значит, что они стимулируют мозговую деятельность. Их используют при СДВ / СДВГ, потому что, как это ни парадоксально, они оказывают успокаивающее действие на мозг СДВ / СДВГ. Учитывая это, имеет больше смысла, что они были бы полезны при состоянии, определяемом усталостью.

Самые популярные нейростимуляторы:

• Риталин и Концерта, содержащие метилфенидат

• Декседрин, содержащий декстроамфетамин

• Аддералл, содержащий амфетамин и декстроамфетамин

• Vyvanse, содержащий лиздексамфетамин

Зачем использовать нейростимуляторы?

Точный механизм действия этих препаратов неизвестен (что на самом деле довольно часто встречается в препаратах, воздействующих на мозг), но считается, что они изменяют доступность двух нейромедиаторов, норадреналина и дофамина, которые, как считается, не регулируются как при СДВ / СДВГ, так и при ME. /CFS.1

Низкий уровень норадреналина связан с потерей внимания и проблемами с памятью, в то время как дефицит дофамина связан с когнитивными нарушениями и неспособностью сосредоточить внимание. Это общие симптомы этих двух состояний.

Исследователи продемонстрировали, что у взрослых эти два состояния имеют много общих симптомов, включая необъяснимую усталость, функциональные нарушения и тревогу.

Некоторые врачи даже предполагают, что дети с СДВ / СДВГ могут подвергаться риску развития ME / CFS во взрослом возрасте, и небольшое исследование 2013 года, опубликованное в журнале Postgraduate Medicine, поддерживает эту гипотезу.3 Исследователи рассмотрели три случая ME / CFS, в которых Пациент плохо отреагировал на лечение. Они обнаружили, что все трое соответствовали критериям СДВГ и отвечали на лечение нейростимуляторами. Они пришли к выводу, что СДВГ и МЭ / СХУ (и, возможно, также фибромиалгия), вероятно, имеют общие лежащие в основе механизмы, а также что СДВГ может развиться в МЭ / СХУ или что-то подобное.

В исследовании 2016 года долгосрочное влияние приема метилфенидата на ME / CFS продемонстрировало значительное улучшение примерно у одной трети участников.4 Однако многие исследователи считают, что ME / CFS состоит из нескольких подгрупп, каждая из которых требует различного лечения. Представляют ли люди, ответившие на метилфенидат, определенную подгруппу? Мы еще не знаем достаточно, чтобы сказать в любом случае.

Исследование, опубликованное в 2015 году, показало, что декстроамфетамин полезен при различных состояниях, которые чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, включая ME / CFS, фибромиалгию, тазовую боль и интерстициальный цистит.5 Хотя было доказано, что декстроамфетамин является эффективным средством лечения ME / CFS в прошлом, исследования ограничены6.

Исследование, проведенное в журнале Psychiatry Research в 2013 году, показало, что лиздексамфетамин был значительно более эффективен, чем плацебо, когда дело доходило до улучшения управляющей функции мозга при ME / CFS.7 Управляющая функция мозга - это набор умственных навыков, которые помогают вам выполнять работу, и она часто нарушается в это условие. Препарат также уменьшил боль, усталость и общее состояние участников.

Слово от Verywell

Эти лекарства уже есть на рынке и относительно недороги, что облегчает их получение людьми. Недостатком является то, что они несут в себе риск привыкания, поэтому, если вы их принимаете, вам, возможно, придется чаще посещать врача.

Если вы хотите попробовать эти препараты, поговорите со своим врачом. Имейте в виду, что некоторые врачи могут не захотеть прописывать эти препараты для лечения ME / CFS не по назначению, основываясь только на имеющихся у нас доказательствах. Обязательно поговорите обо всем своем спектре симптомов, других состояниях, которые у вас могут быть, а также о лекарствах и добавках, которые вы принимаете в настоящее время.

Помните, что ни одно лекарство не работает для всех с ME / CFS и вряд ли улучшит все ваши симптомы.