Синдром хронической усталости и головокружение

Для людей с синдромом хронической усталости (ME / CFS) головокружение - это симптом, с которым им приходится сталкиваться каждый день. В некоторых случаях это время от времени "покачивание головы" или несколько мгновений шатания при начале ходьбы. В других случаях баланс значительно ухудшается, и серьезной угрозой является обморок.

Так что же стоит за головокружением и сопутствующими проблемами? Эти симптомы могут быть связаны с рядом известных компонентов ME / CFS. К ним относятся изменения в вашей походке1, нарушения сердечного ритма и контроля артериального давления, а также дисфункция нервной системы.

Проблемы с головокружением

Небольшое головокружение время от времени, вероятно, не является большой проблемой. Это то, с чем большинство людей время от времени сталкивается, будь то из-за болезни, травмы головы, голода, обезвоживания или слишком быстрого вставания.

Однако частые и сильные головокружения могут серьезно повлиять на вашу жизнь. Так бывает со многими людьми с этим заболеванием. В ходе исследования синкопальных состояний (медицинский термин для обозначения обморока) исследователи обнаружили, что женщины, госпитализированные из-за обмороков, особенно часто страдали ME / CFS2.

Головокружение и проблемы с равновесием могут сделать опасным занятие спортом. Даже те, кто достаточно хорошо себя чувствует, чтобы ходить по магазину, могут чувствовать себя небезопасно из-за риска падения или потери сознания. Те, кто все же иногда падают или теряют сознание, рискуют получить травму, что еще больше снижает качество их жизни.

Таким образом, этот симптом может быть действительно ограничивающим и вызывать дополнительный страх и беспокойство, когда дело доходит до таких простых вещей, как прогулка по лестнице. Из-за этого воздействия для нас важно понимать причины головокружения и искать способы уменьшить или преодолеть этот симптом.

Ходьба: аномальная походка при ME / CFS

Более 20 лет исследователи изучали характер ходьбы или походку людей с ME / CFS. Они обнаружили несколько аномалий. Согласно исследованию, опубликованному в Журнале нейроинженерии и реабилитации, различия между людьми с ME / CFS и здоровыми людьми включают:

• Более низкая скорость ходьбы (скорость) 3

• Меньшие шаги

• Больше времени проводят на ноге во время шагов

• Меньше шагов в минуту (частота вращения педалей) 3

• Меньшие колебательные движения в бедрах, коленях и лодыжках.

Более ранние исследования показали, что нарушения походки начинаются сразу и, следовательно, не являются результатом быстрого износа людей с ME / CFS.

Но как эти проблемы с походкой связаны с балансом? Конечно, это возможно, потому что вы ходите, чтобы сбросить его. Однако неясно, влияют ли проблемы с походкой на проблемы с балансом. Фактически, некоторые исследователи предположили, что нарушения походки могут быть вызваны плохим балансом, возможно, из-за нарушений в том, как мозг контролирует мышцы, или других неврологических отклонений.

Кроме того, исследование Clinical Biomechanics, проведенное в 2016 году, предполагает, что проблемы с походкой могут быть напрямую связаны с неспособностью сохранять равновесие при первом начале ходьбы.4 Тем не менее, мы не знаем, какова причинно-следственная связь между походкой и равновесием. Потребуются дополнительные исследования, чтобы точно узнать, как они влияют друг на друга.

Аномалии сердца и артериального давления

Множественные (нелетальные) сердечные аномалии связаны с ME / CFS, и некоторые из них могут быть причиной головокружения при этом состоянии.

Одно исследование обнаружило небольшую камеру сердца (левый желудочек) у людей с ME / CFS. Исследователи сказали, что обмороки и ортостатическая непереносимость были частыми симптомами, которые могут быть связаны с маленькой камерой.

Ортостатическая непереносимость (ОИ) - это название от головокружения при вставании. Это вызвано нерегулярным кровяным давлением. НО иногда называют нервно-опосредованной гипотензией (НМГ). В некоторых случаях это диагностируется как перекрывающееся состояние, называемое синдромом постуральной ортостатической тахикардии (POTS).

Когда вы встаете, должно происходить то, что ваша сосудистая сеть сжимается, чтобы бороться с гравитацией, поддерживать кровяное давление и удерживать достаточное количество крови и кислорода в вашем мозгу. При OI или POTS артериальное давление падает, в результате чего ваш мозг временно испытывает недостаток кислорода.

У большинства людей это иногда случается, это ощущение бегства в голове, связанное с слишком быстрым вставанием. В ME / CFS это гораздо более распространено и может не включать в себя движение быстрее, чем обычно.

Эта проблема достаточно распространена в ME / CFS, что по крайней мере одно исследование призвало использовать ее в качестве диагностического теста. Исследовательская группа изучила пульсовую волну сердца при смене положения и сообщила, что обнаружила различия, которые позволяют диагностировать болезнь с точностью 82%.

Обычно считается, что причиной этих нарушений со стороны сердца и артериального давления является дисфункция вегетативной нервной системы, которая называется дизавтономией.

Лечение головокружения и проблем с равновесием

Возможно, ваша схема лечения ME / CFS поможет облегчить головокружение и проблемы с балансом. В противном случае вы можете поговорить со своим врачом о методах лечения, направленных на этот конкретный симптом.

В одном небольшом исследовании изучалась осуществимость домашней ортостатической тренировки при ME / CFS и было высказано предположение, что она хорошо переносится и может быть эффективной.7 Тренировки включали регулярное использование наклонного стола и, по-видимому, уменьшали величину падения артериального давления при изменении положения тела. .

Другое исследование рассматривало * тренировку с упражнениями, направленную на улучшение силы и равновесия без усугубления дальнейших симптомов. Только 61% участников смогли завершить исследование.8 Однако у тех, кто завершил его, улучшился баланс и сила.

* Перед тем, как начать какой-либо режим упражнений, обязательно проконсультируйтесь с врачом и убедитесь, что вы понимаете характерный симптом ME / CFS, называемый недомоганием после нагрузки. Этот симптом может вызвать резкое, а иногда и продолжительное усиление симптомов даже после легких или умеренных физических упражнений. Любая программа упражнений, в которой вы принимаете участие, должна быть адаптирована к вашей индивидуальной переносимости нагрузки.

Слово от Verywell

Пока вы не найдете методы лечения, которые эффективно уменьшают головокружение и проблемы с равновесием, вы можете подумать об использовании некоторых средств передвижения и инвалидности.

Такие вещи, как перекладина в душе и прочные поручни на лестнице, могут помочь вам в ситуациях, когда вы с большей вероятностью споткнетесь или упадете.

Многие люди с ME / CFS или другими состояниями, вызывающими головокружение, используют трость. Это то, на что они могут опереться в те времена, когда мир начинает вращаться. В более тяжелых случаях могут потребоваться ходунки.

Вы также можете рассмотреть возможность использования инвалидной коляски в общественных местах. Многие магазины предлагают мотороллеры, так что вы можете делать покупки сидя.

Может показаться странным использовать эти вспомогательные средства, которых общество заставляет рассматривать их только для людей, которые физически не могут ходить, но они доступны для всех, кто может извлечь из них пользу, включая людей с нарушенным равновесием. Они предназначены для тех, кому не хватает энергии для ходьбы, и ME / CFS, безусловно, может отнести вас к этой категории.