Что нужно знать о телемедицине при синдроме хронической усталости

Синдром хронической усталости (СХУ) - это состояние, характеризующееся глубокой усталостью и неврологическими проблемами, известное как мозговой туман, при котором симптомы часто ухудшаются при физической или умственной нагрузке. Его также называют миалгическим энцефаломиелитом (МЭ). От него страдают от 836 000 до 2,5 миллионов американцев, многим из которых так и не поставили диагноз2. Это хроническое заболевание может длиться годами.

СХУ может быть трудно диагностировать и требует регулярных консультаций с вашим лечащим врачом. Телездравоохранение, которое все больше становится нормой в сфере здравоохранения, является доступным вариантом для людей, которые хотят обратиться за помощью при СХУ, когда в личных встречах нет необходимости. Телездравоохранение - это консультации с поставщиками медицинских услуг с использованием различных телекоммуникационных технологий, таких как видеоконференцсвязь и телефонные звонки.

Телездравоохранение и COVID-19

В ходе пандемии COVID-19 телездравоохранение стало применяться все большим числом специалистов в области здравоохранения. Необходимость практиковать социальное дистанцирование сделало эти виртуальные встречи необходимостью. Важно отметить, что не все тесты и лечение CFS могут проходить виртуально. В некоторых случаях ваш лечащий врач все равно должен видеть вас лично.

الترجمة

Халфпойнт / Getty Images

Когда использовать телездравоохранение при синдроме хронической усталости

На семинаре по лечению CFS в 2014 году Национальные институты здравоохранения заявили, что приемы телемедицины эффективны для тех, кто не может участвовать в очных клинических испытаниях или лечении в клинике или офисе поставщика медицинских услуг. Фактически, они заявили, что необходимо развивать и поддерживать больше технологий телемедицины для обслуживания пациентов с CFS, особенно из малообеспеченных сообществ3.

Иногда бывает сложно диагностировать CFS, поскольку не существует специального теста, который выявляет это состояние. Вместо этого диагноз ставится, когда исключены другие потенциальные заболевания, вызывающие аналогичные симптомы4. К счастью, многие из этих обследований можно проводить с помощью телемедицины.

Телездравоохранение может быть лучшим вариантом в следующих случаях:

• Изучение истории вашего здоровья: как и в случае любого заболевания, ваш лечащий врач изучит вашу историю здоровья и семейную историю в рамках процесса диагностики. Они спросят о вашей семье и личной истории болезни, чтобы узнать, есть ли у вас повышенный риск CFS.

• Наблюдение за своими симптомами. Симптомы СХУ включают сильную усталость, которая не улучшается после отдыха, недомогание после нагрузки (PEM), когда ваши симптомы ухудшаются после активности, головокружение, умственный туман и хроническая боль. Телездравоохранение может быть полезно для периодических проверок у вашего поставщика медицинских услуг, чтобы отслеживать, ухудшаются ли ваши симптомы и как они влияют на ваше общее качество жизни.

• После предыдущего приема: если вы только что проконсультировались с вашим поставщиком медицинских услуг, краткое виртуальное повторное посещение через неделю или две может быть простым и доступным способом отслеживать ваши симптомы и задавать любые вопросы о лечении CFS.

• Если вы испытываете сильную усталость: синдром хронической усталости может быть изнурительным, из-за чего вам трудно даже встать с постели, не говоря уже о том, чтобы выйти из дома на личную встречу. Если вы испытываете особенно тяжелые симптомы, возможно, вы не сможете добираться до офиса врача. В таком случае лучше всего записаться на прием по телемедицине.

• Заполнение рецептов: нет никаких конкретных лекарств, лекарства или одобренного лечения CFS. Однако вам все равно могут быть прописаны другие лекарства от симптомов CFS. Ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, сможет пополнить запасы всех необходимых вам рецептов во время приема по телемедицине.

Возможно, вам потребуется лично встретиться с вами, если ...

• Вам нужен медицинский осмотр: хотя вы можете записывать и сообщать о своих жизненно важных показателях дома с помощью телемедицины, вам все равно может потребоваться тщательное медицинское обследование, во время которого ваш поставщик медицинских услуг может осмотреть вас лично.

• Вам нужны кровь, моча или другие анализы: это зависит от поставщика медицинских услуг и медицинского учреждения, но, как правило, большинство людей просят людей посетить лаборатории для личного сбора и тестирования образцов.

• Вам необходимы услуги визуализации: чтобы исключить различные причины головной боли или любые потенциальные неврологические проблемы, вам может потребоваться визуализация.

Преимущества и проблемы

По мере того как телездравоохранение становится все более популярным и широко используется в здравоохранении, всегда остается вопрос: заменит ли это необходимость личных посещений и станет ли это лучше?

На данный момент мало исследований по использованию телемедицины для лечения СХУ, а также по вопросу о том, является ли оно более или менее эффективным, чем традиционные личные консультации. При этом для тех, кто страдает этим заболеванием, телездравоохранение предлагает несколько преимуществ:

• Постоянный мониторинг заболевания: такое состояние, как CFS, требует от вас налаживания регулярных доверительных отношений с вашим поставщиком медицинских услуг. Учитывая, что СХУ является хроническим заболеванием, ваш врач захочет регулярно оценивать, улучшаются или ухудшаются ваши симптомы, и обновлять план лечения. Запись на прием по телемедицине упрощает эту задачу. Обзор 2014 года показал, что такой подход идеально подходит для людей с хроническими заболеваниями. Это облегчает медицинскому персоналу возможность регулярно обновлять информацию о вашем состоянии, а также при необходимости изменять и корректировать курс лечения.

• Легкий доступ к специалистам: учитывая, что CFS возникает вместе со многими другими хроническими состояниями, ваш основной лечащий врач может направить вас, в частности, к ревматологу, неврологу или специалисту по сну. Они потенциально могут обнаружить другие сопутствующие заболевания, которые необходимо лечить, а также помочь вам с вашими конкретными симптомами CFS, которые подпадают под их специализацию.2 Этот процесс направления может происходить без проблем с помощью телемедицины. Возможно, вам даже удастся обратиться за помощью к специалисту, который живет за пределами вашего географического региона.

• Удобство: CFS может быть изнурительным. Если вы чувствуете особую усталость, возможность безопасно связаться с врачом, не выходя из дома, сделает телездравоохранение особенно полезным. Вы также можете сэкономить время и деньги, которые в противном случае потратили бы на личное посещение офиса.

Медицинское сообщество все еще оценивает роль телездравоохранения в здравоохранении. По общему мнению, телездравоохранение не заменит полностью традиционную медицинскую помощь, но оно дополнит его. Обзор 2020 года показал, что телездравоохранение во время пандемии COVID-19 было рентабельным, расширило специализированные медицинские услуги для большего числа людей и облегчило большему количеству людей обращение за дополнительной помощью7.

Однако некоторые страховые компании могут не покрывать расходы на телемедицинские визиты. Не у всех есть медицинская страховка, не говоря уже об устройствах, подключенных к Интернету, или стабильном беспроводном сетевом соединении, необходимом для этих услуг. Даже тем, кто владеет такими устройствами, может быть сложно ориентироваться в технических трудностях, которые могут возникнуть при использовании технологий телездравоохранения.

Как подготовиться к телемедицине при синдроме хронической усталости

Вот несколько советов, как лучше всего подготовиться к приему телемедицины:

• Разберитесь со своей технологией: помните, что вы можете использовать видеоконференцсвязь для этой встречи. Убедитесь, что вы знаете, как войти в систему, приложение или ссылку, которую вам отправляет поставщик медицинских услуг. Убедитесь, что у вас есть подключение к Интернету и что любая используемая вами камера, будь то внешняя камера или видеовозможности вашего телефона или компьютера, работает правильно. Кроме того, убедитесь, что программное обеспечение вашего компьютера, телефона или планшета обновлено, заряжено и работает без сбоев.

• Найдите подходящую обстановку: прежде чем приступить к разговору, найдите тихую комнату или укромное место, чтобы вы могли правильно слышать и свести к минимуму отвлекающие факторы. Постарайтесь найти хорошо освещенное место, чтобы вам было хорошо видно. Кроме того, убедитесь, что ваше подключение к Интернету или Wi-Fi работает должным образом в любом месте, где вы решите прийти на прием.

• Будьте готовы задавать вопросы: воспринимайте это как обычное обращение к врачу. Подготовьте вопросы к поставщику услуг о CFS или ваших симптомах. Во время звонка убедитесь, что у вас есть под рукой список лекарств и любая другая информация о других состояниях, которые могут влиять на симптомы CFS. Также может быть хорошей идеей иметь наготове ручку и бумагу на случай, если вам нужно что-то записать.

Будет ли страхование покрывать телемедицину при синдроме хронической усталости?

Страховое покрытие телемедицины различается, поэтому убедитесь, что вы ознакомились с тем, что покрывает ваш план, прежде чем записываться на прием. Возможно, вы захотите ознакомиться со сведениями о покрытии вашего плана или заранее связаться с представителем страховой компании, чтобы убедиться, что вы застрахованы. Также может быть полезно проверить веб-сайт местного самоуправления, чтобы узнать, были ли внесены какие-либо изменения в покрытие посещений телемедицинскими программами Medicare и Medicaid.

Что происходит во время посещения

Ваш визит телемедицины для обсуждения CFS может отличаться от личного посещения, в зависимости от ваших симптомов и характера самого приема. Вот что вы можете ожидать во время виртуальной встречи:

• Типичные вопросы, которые могут возникнуть: это будет похоже на любой другой визит к врачу, который у вас был. Как и при личной встрече, ваш поставщик услуг задаст вам несколько вопросов. В случае CFS вас могут спросить о степени вашей усталости. Другие вопросы могут включать: Что вы умеете делать в настоящий момент? Какой у вас уровень энергии и выносливости для выполнения задач? Как долго вы так себя чувствовали и у вас были эти симптомы? Вы чувствуете себя лучше после сна и отдыха? Что заставляет вас чувствовать себя хуже, а что лучше? Что происходит, когда вы перенапрягаетесь? Вы умеете ясно мыслить? 2

• Ведите дневник: вы можете рассмотреть возможность ведения дневника активности и записи своих наблюдений, чтобы вы могли поделиться ими со своим врачом во время приема телемедицины. Вы также можете записывать советы поставщиков услуг, чтобы просмотреть их позже. 2

• Заказ лабораторий и анализов. Узнав больше о ваших симптомах, ваш поставщик медицинских услуг может заказать лабораторные анализы или анализы крови.

• Назначение повторного приема: по завершении приема по телемедицине ваш поставщик медицинских услуг может попросить назначить повторное наблюдение лично, если требуется медицинский осмотр или тестирование. Они также могут назначить еще один прием по телемедицине, чтобы контролировать ваши симптомы и проверить вас позже.

Слово от Verywell

Синдром хронической усталости может сбивать с толку и дезориентировать. Это может искоренить вашу жизнь, сделав то, что когда-то казалось безупречной повседневной деятельностью, трудной рутиной. Вот почему так необходимо, чтобы вы обращались за медицинской помощью и оставались в лучшем состоянии. Назначение телемедицины может быть идеальным способом сделать это. Однако в какой-то момент вам все равно придется лично посетить своего поставщика.

Думайте о телемедицине как о полезном инструменте в дополнение к вашему текущему уходу и как о способе связи со специалистами и поставщиками медицинских услуг, которые обычно не доступны. Если в настоящий момент у вас нет доступа к телездравоохранению, имейте в виду, что оно становится все более распространенным и может стать еще более доступным в ближайшем будущем.