Кислотно-щелочной баланс и нарушения

Кислотно-щелочной баланс - это механизм, разработанный организмом для поддержания максимально близкого к нейтральному pH жидкостей организма. При этом жидкости организма не становятся слишком кислыми (содержат слишком много кислоты) или слишком щелочными (содержат слишком много щелочей). Правильный кислотно-щелочной баланс позволяет организму функционировать в состоянии равновесия или стабильности.

Что такое нормальный уровень pH в организме?

PH тела измеряется по шкале от 1 до 14, где 1 - более кислая, а 14 - более щелочная. Нормальный pH тела составляет от 7,35 до 7,45.

• Если pH тела меньше 7,35, тело «ацидозное».

• Если pH тела больше 7,45, тело является «щелочным» или «основным».

В здоровом состоянии организм тщательно регулирует pH через почки (путем удаления или удержания кислот и оснований) или через легкие (за счет более быстрого или медленного дыхания). Кислоты производятся в результате нормального метаболизма углеводов, белков и жиров, для чего почки компенсируют это, удаляя кислоту.

Измерение

PH тела обычно измеряется с помощью комбинации тестов, которые могут включать pH крови в артериях, а также уровень электролитов в плазме.

Компенсация

Если pH тела выходит за пределы нормального диапазона, организм пытается восстановить «гомеостаз» или состояние равновесия. Это достигается за счет:

• Почечная компенсация Почки могут буферизовать pH, выделяя кислоту или удерживая бикарбонат (основание).

• Легочная компенсация. Если pH падает, другими словами, если в организме ацидоз, дыхание может усилиться, чтобы выпустить углекислый газ для восстановления баланса.

Аномалии

Обычно pH тела находится в этом небольшом диапазоне. Если пациенты не могут компенсировать изменение pH, например, из-за серьезного заболевания, анемии или недоедания, может возникнуть состояние избытка кислоты или основания. Они могут включать следующее:

Метаболический ацидоз

При метаболическом ацидозе происходит повышенное количество кислоты в организме, другими словами, pH тела падает ниже 7,35. Условия, которые могут вызвать это, включают:

• Диабетический кетоацидоз

• Лактоацидоз

• Сильная диарея

• Почечная недостаточность

• Лекарства, такие как аспирин

Метаболический алкалоз

При метаболическом алкалозе (когда pH увеличивается) количество бикарбоната увеличивается, часто из-за потери метаболических кислот. Условия, которые могут вызвать это, могут включать:

• Применение диуретиков (водяных таблеток)

• Рвота

• Лекарства, такие как стероиды

• синдром Кушинга

Респираторный ацидоз

При респираторном ацидозе в организме задерживается избыток углекислого газа, что приводит к более кислому pH. Условия, которые могут вызвать это, включают:

• Гиповентиляция Другими словами, из-за поверхностного или нечастого дыхания.

• ХОБЛ и другие заболевания легких

• Передозировка опиоидов и алкоголя

Респираторный алкалоз

При респираторном алкалозе избыточный уровень углекислого газа сдувается легкими. Условия, которые могут вызвать это, включают:

• Гипервентиляция на аппарате ИВЛ

• Болезнь печени

• Беременность

• Септицемия и другие серьезные инфекции

• Жар

• Беспокойство

Система кислотно-щелочного баланса у человека с ХОБЛ иногда нарушается из-за неэффективного дыхания и накопления углекислого газа. Иногда это может привести к дыхательной недостаточности, одному из осложнений ХОБЛ.