Диализ - ваш лучший вариант

Если у вас заболевание почек на поздней стадии, вам может потребоваться медицинское лечение, диализ, трансплантация почки или сочетание этих подходов к лечению. Диализ - это процесс, спасающий жизнь, который, как ожидается, увеличит продолжительность вашей жизни, если у вас терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН).

Если диализ является вариантом лечения для вас, ваш врач обсудит риски и преимущества, а также оптимальное время. Возможно, вам придется принять трудное решение, поэтому оно помогает понять ожидаемые результаты диализа, а также возможные физические и эмоциональные последствия отсутствия диализа.

Почечная недостаточность и диализ

Почки удаляют отходы из организма и уравновешивают жидкость и электролиты. Если у вас заболевание почек, у вас может наблюдаться опасное накопление токсинов и нарушение баланса жидкости и электролитов.

Ваш нефролог - это врач, который будет управлять вашим диализом и другими аспектами лечения почек. Даже если у вас не будет диализа, ваш нефролог будет работать с вами над минимизацией последствий вашего заболевания. В дополнение к лекарствам вам могут дать некоторые рекомендации относительно диеты при почечной недостаточности.

Хроническое заболевание почек часто классифицируют по стадиям, от стадии 1 до стадии 5. На ранних стадиях могут быть полезны медикаментозное лечение и диета. Если вы достигнете стадии 5, вам может потребоваться диализ или трансплантация почки, потому что ваши почки не смогут функционировать должным образом, чтобы поддерживать вашу жизнь, даже при максимально консервативном лечении.

Начало диализа

Решение о том, когда начинать диализ, может быть непростым. Чем дольше вы не лечитесь, тем больший вред вашему организму может нанести почечная недостаточность.

После того, как вы начнете диализ, вам нужно будет продолжать лечение в течение длительного времени, вы не можете переключаться между диализом и его отсутствием, поэтому вам нужно подумать о долгосрочных последствиях своего решения.

В процессе используется машина, которая искусственно удаляет токсины и уравновешивает жидкость и электролиты.

Есть два типа диализа:

• Гемодиализ можно проводить дома или в диализном центре. Катетер (трубка) помещается в ваши кровеносные сосуды, чтобы отправлять и получать кровь к машине и от нее.

• Перитонеальный диализ проводится дома через катетер, который помещается в брюшную полость и подсоединяется к аппарату. Вы можете пройти это лечение ночью, пока вы спите.

Оба типа диализа требуют процедуры установки катетера (и возможной замены). Для каждого из них необходимо каждые несколько дней посвящать процессу диализа несколько часов. Если вы пропустите сеанс, вы можете почувствовать тошноту, усталость или даже бред.

Гемодиализ в центре - наиболее распространенный вид диализа в США. Даже если вы выберете диализ на дому, вам необходимо будет посещать медицинскую бригаду не реже одного раза в месяц.

Существуют потенциальные осложнения гемодиализа, а также побочные эффекты перитонеального диализа, хотя первое связано с меньшим количеством таких проблем и госпитализаций, связанных с диализом.

Выживание без диализа

ХПН смертельна. Если у вас это заболевание, диализ может улучшить качество вашей жизни и продлить ее. Улучшения отмечаются даже у людей с другими заболеваниями, хотя преимущества не столь значительны для пожилых людей или тех, у кого много проблем со здоровьем.

Годовой отчет United States Renal Data System показывает, что для людей с ТПН гемодиализ улучшает выживаемость на 28%, а перитонеальный диализ увеличивает выживаемость на 43%. Какой вид диализа лучше для вас, зависит от вашего общего состояния здоровья и функции почек.

Однако, поскольку диализ не полностью компенсирует снижение функции почек, ожидается, что человек с ТПН, получающий диализ, проживет примерно на 11 лет меньше, чем человек без этого заболевания.

Отказ от диализа

Несмотря на преимущества диализа, некоторые люди с ТПН решают не выбирать это лечение. Другие могут не пройти диализ из-за других проблем со здоровьем. Например, преклонный возраст, слабость, тяжелое слабоумие, сердечная недостаточность или метастатический рак могут чрезвычайно затруднить диализ.

Если продолжительность вашей жизни значительно ограничена, диализ может повлиять на качество вашей жизни в оставшиеся месяцы. В таких ситуациях трудно с уверенностью предсказать, будет ли диализ полезным.

Отказ от диализа - непростая задача. Вам и вашим близким нужно будет подумать о серьезных проблемах, таких как смертность и уходящие заботы, с которыми нелегко столкнуться или о которых будет нелегко говорить.

Отказ от диализа

Хотя в настоящее время вы можете не рассматривать такую возможность, некоторые люди в конечном итоге решают прекратить диализ, полагаясь на него в течение многих лет. Это будет иметь серьезные последствия, и смерть может наступить в течение нескольких недель или месяцев после прекращения лечения.

Причины отказа от диализа могут быть разными и могут включать серьезные проблемы со здоровьем, такие как запущенная деменция, метастатический рак и длительное отсутствие реакции.

Диализ, несмотря на все его преимущества, также может быть утомительным. Когда вы или ваш любимый человек чувствуете, что минусы лечения перевешивают прозу с точки зрения качества жизни или ожидаемой продолжительности жизни, можно также рассмотреть решение о прекращении диализа.

Слово от Verywell

Диализ может продлить вашу жизнь. Но преимущества не всегда очевидны, если у вас есть еще одно серьезное заболевание, помимо почечной недостаточности. Решение о том, начинать ли диализ или отказаться от него, является важным решением, и оно включает в себя взвешивание фактов о вашем состоянии вместе с вашими эмоциями, духовными соображениями и практическими проблемами.

В дополнение к сбору информации о рисках и преимуществах в ходе обсуждения с вашей медицинской бригадой, вы также можете поговорить с другими пациентами, которые используют диализ, чтобы узнать, как это влияет на их жизнь. Друзья, члены семьи, духовные наставники и профессиональные консультанты также могут выслушать ваши мысли и проблемы.

Руководство по обсуждению с врачом по заболеванию почек

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.