Использование, побочные эффекты, процедура, результаты теста на кортизол

Кортизол - это гормон, вырабатываемый надпочечниками, расположенными рядом с почками. Кортизол используется организмом по нескольким причинам, включая борьбу с инфекциями, усиление стрессовой реакции и регулирование уровня глюкозы в крови, артериального давления и метаболизма.

Уровень кортизола в организме, который иногда называют гормоном стресса, может зависеть от ряда заболеваний или состояний или даже от некоторых типов лекарств. Слишком высокий или слишком низкий уровень кортизола может серьезно повлиять на здоровье.

Тест на кортизол - это тип анализа крови, который измеряет уровень кортизола в организме. Другие тесты, которые можно использовать для измерения кортизола, включают анализ мочи или слюны.

Цель теста

Заболевания надпочечников могут привести к тому, что надпочечники вырабатывают слишком много или слишком мало кортизола. Тест на уровень кортизола может помочь врачам определить уровень кортизола в организме.

Уровни, которые находятся за пределами нормального диапазона, могут указывать на проблему с надпочечниками. Синдром Кушинга - редкое заболевание, при котором организм вырабатывает слишком много кортизола. Болезнь Аддисона, когда в организме вырабатывается слишком мало кортизола, - еще одно редкое заболевание.

Большинство случаев синдрома Кушинга вызвано доброкачественной опухолью, растущей на гипофизе, что называется болезнью Кушинга. В редких случаях болезнь Кушинга вызывается раковой опухолью, которая растет за пределами гипофиза, или аномалией в надпочечнике (например, опухолью). Большинство случаев синдрома Кушинга встречается у людей в возрасте от 20 до 50 лет, и он чаще поражает женщин, чем мужчин.

Симптомы синдрома Кушинга могут включать:

• Легко появляются синяки

• Высокое кровяное давление

• Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови)

• Нерегулярные менструации и рост волос на лице

• Мышечная слабость

• Ожирение, особенно в области живота

• Стрии (растяжки)

Болезнь Аддисона - это состояние, которое может быть опасным для жизни, но встречается редко.2 Когда надпочечники перестают вырабатывать достаточное количество кортизола или других гормонов, это может привести к первичной или вторичной надпочечниковой недостаточности. Первичная надпочечниковая недостаточность связана с недостатком кортизола, вырабатываемого надпочечниками.

Это может быть вызвано повреждением надпочечников, например, аутоиммунным заболеванием, опухолью или инфекцией.

Симптомы болезни Аддисона могут включать:

• Боль в животе

• Снижение аппетита

• Депрессия

• Понос

• Крайняя усталость

• Обморок

• Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)

• Гипотония (низкое кровяное давление)

• Гиперпигментация (потемнение кожи)

• Раздражительность

• Потеря волос на теле

• Боли в мышцах или суставах

• Тошнота

• Тяга к соли

• Сексуальная дисфункция

• Рвота

• Похудание3

Причины недостаточности или избытка кортизола встречаются редко.

Однако, когда проблема с уровнем кортизола подозревается на основании симптомов или других заболеваний или состояний, может быть назначен тест на уровень кортизола.

Риски и противопоказания

Тест на кортизол - это анализ крови, который считается очень безопасной процедурой, поэтому сопутствующих рисков мало. Риски будут такими же при любом другом типе анализа крови. Некоторые люди могут испытывать боль при заборе крови, но обычно она незначительна и прекращается по окончании анализа. Синяк также может возникнуть в области взятия крови из вены (обычно на руке).

Перед тестом

Врач обсудит время и место проведения теста, который может состоять из двух частей. Перед забором крови может быть рекомендован отдых, поскольку уровень кортизола может повышаться при стрессе. Как и при любом взятии крови, важно хорошо гидратироваться, выпив достаточное количество воды перед анализом, чтобы облегчить доступ к венам.

Сроки

Анализ крови на кортизол не должен занимать много времени, обычно всего несколько минут. Однако, поскольку уровень кортизола меняется в течение дня, может потребоваться два разных анализа крови. Первый анализ крови следует сделать утром, когда уровень кортизола выше. Еще один анализ крови следует сделать еще раз ближе к вечеру, когда уровень кортизола будет ниже.

Место расположения

Анализы крови можно сделать в больнице, кабинете врача или лаборатории. Место проведения теста должно зависеть от доступности оборудования, а также от предпочтений пациента и страхового покрытия.

Что надеть

Для анализа крови обычно не требуется специальной одежды, но рубашка с короткими рукавами облегчает доступ к рукам.

Еда и напитки

Проконсультируйтесь с врачом о любых ограничениях в отношении лекарств, еды или питья, но в большинстве случаев конкретных рекомендаций нет.

Хорошее увлажнение может помочь, поэтому употребление достаточного количества воды перед тестом и отказ от кофеина могут помочь.

Стоимость и страхование здоровья

Уточните у страховой компании покрытие для анализа крови, позвонив по номеру, указанному на обратной стороне страховой карты.

Во время теста

Анализ крови обычно выполняется относительно быстро и просто. Пациентов могут попросить проверить свою информацию несколько раз, обычно при регистрации, перед розыгрышем, а иногда и после розыгрыша.

Пациентов проводят либо в отдельную комнату, либо в полуприватную зону, где будет проводиться забор крови. Удобно сядя, флеботомист наложит жгут на верхнюю часть недоминантной руки и выберет лучшую вену для использования.

В руку вводится небольшая игла для забора крови, которая затем собирается в один или несколько флаконов. После теста на эту область будут наложены ватный тампон и повязка.

После теста

Немного надавив на место вытяжки сразу после теста, можно предотвратить появление синяков. Если синяк действительно появляется, он обычно держится всего несколько дней. Хотя это и не является абсолютно необходимым, может быть удобнее избегать физических нагрузок с рукой, используемой для вытягивания, до конца дня.

Если есть гематома, может помочь приложить пакет со льдом, завернутый в полотенце, к этой области несколько раз в течение 20-минутных сеансов во время

Проконсультируйтесь с врачом о приеме ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов, поскольку эти препараты могут усилить кровотечение.

Интерпретация результатов

Через несколько дней лаборатория обработает образец крови, и врач предоставит результаты. В лабораториях есть разные способы классификации нормального диапазона кортизола, поэтому необходимо будет судить о результатах в контексте того, как эта конкретная лаборатория измеряет кортизол.

Один референсный диапазон для нормального уровня кортизола в образце крови, взятом в 8 часов утра, составляет от 7 до 28 микрограммов свинца на децилитр крови (г / дл). Для крови, взятой после полудня, нормальный диапазон может составлять от 2 до 18 г / дл. (Чтобы преобразовать уровень кортизола из г / дл в нмоль / л, умножьте его на 27,59.)

Следовать за

Если уровень кортизола окажется слишком высоким или слишком низким, может потребоваться последующее наблюдение и лечение. При слишком низком уровне кортизола (что может означать болезнь Аддисона), вероятно, потребуется дополнительное тестирование. Одним из возможных способов лечения является назначение таких лекарств, как гидрокортизон, преднизон или метилпреднизолон, для замены кортизола в организме.

Также могут потребоваться изменения в диете, чтобы добавить больше соли, особенно в жаркую погоду или во время тяжелых упражнений.

Во время стресса, например, из-за такого заболевания, как инфекция, врач может назначить увеличение дозы лекарства. Также могут потребоваться другие методы лечения.

В случае высокого уровня кортизона (что может означать наличие синдрома Кушингса) может потребоваться дополнительное обследование для определения причины. Если есть опухоль, вызывающая более высокий уровень кортизона, может потребоваться лечение для удаления или уменьшения размера опухоли. Также могут быть рекомендованы диетические изменения, такие как уменьшение содержания натрия и жиров в рационе. В большинстве случаев синдром Кушинга излечим.

Слово от Verywell

Тест на уровень кортизола - это довольно простой забор крови. Однако при обнаружении дисбаланса уровня кортизона может потребоваться дальнейшее обследование и будет назначено лечение. Важно поддерживать тесный контакт с врачом по поводу анализа уровня кортизола и последующих решений, которые необходимо принять.

Диагноз синдрома Кушинга или болезни Аддисона может привести к значительным изменениям и стрессу. Знайте, что важно поддерживать связь с поставщиками медицинских услуг и обращаться за помощью к таким специалистам, как диетолог и психиатр, чтобы правильно управлять своим заболеванием. В большинстве случаев эти условия вполне управляемы.