Что такое тест на мочевую кислоту

Анализ крови на мочевую кислоту - это медицинский тест, используемый для проверки количества нормальных отходов в крови. Он также известен как тест на ураты в сыворотке (SU) или как уровень мочевой кислоты. Это может быть важным тестом при диагностике и лечении подагры и камней в почках.

Цель теста

Чтобы понять, почему вам может потребоваться анализ крови на мочевую кислоту, полезно узнать о мочевой кислоте. Мочевая кислота - это отходы, образующиеся при расщеплении пуринов, составляющих ДНК и РНК. Вы также получаете пурины с пищей из различных продуктов. Отходы пуринов, мочевая кислота, должны выводиться через почки и желудочно-кишечный тракт.

Медицинские проблемы из-за высокого содержания мочевой кислоты

Наличие некоторого количества мочевой кислоты в крови совершенно нормально, но более высокие уровни могут вызвать проблемы со здоровьем. Это называется гиперурикемией и может иметь ряд различных основных причин. Некоторые из них включают заболевание почек, некоторые виды рака крови, генетические ошибки обмена веществ, гипотиреоз, псориаз, рабдомиолиз, гемолитическую анемию, некоторые лекарства и диету, богатую пуринами. Это может быть проблемой, если много клеток разрушается (образуя много пуринов) или если у вас возникли проблемы с удалением пуринов. Но первопричину не всегда можно определить.

Гиперурикемия может вызывать образование кристаллов мочевой кислоты в суставах, что приводит к подагре. Высокий уровень мочевой кислоты может повысить вероятность образования камней в почках (типа, образованного из мочевой кислоты) .2 Гиперурикемия также может увеличить риск развития хронического заболевания почек или ухудшить его, если оно уже есть.

В большинстве случаев вы не сдадите анализ крови на мочевую кислоту, если у вас нет какого-либо симптома или проблемы, требующей диагностики. Например, вам может понадобиться этот тест, если у вас болезненный, красный опухший сустав, и ваш врач осматривает вас, возможно, у вас подагра. Или вам может потребоваться тест, если у вас есть камни в почках, вызывающие боль в спине, кровь в моче и тошноту. В этом случае анализ крови на мочевую кислоту может помочь определить наиболее вероятную причину

Мониторинг мочевой кислоты во время лечения рака

Людям, проходящим химиотерапию или лучевую терапию по поводу рака, также иногда требуется анализ мочевой кислоты. Сам по себе рак не вызывает высокого уровня мочевой кислоты, но эти методы лечения могут вызвать гибель многих клеток в вашем теле. Это может повысить уровень мочевой кислоты в крови. Скорее всего, это будет проблемой для людей с раком, поражающим клетки крови, но это может произойти с любым типом рака.

Назначение теста на мочевую кислоту в рамках лечения рака помогает вашему врачу следить за вашей мочевой кислотой, что, в свою очередь, помогает предотвратить проблемы, связанные с гиперурикемией как компонентом так называемого синдрома лизиса опухоли. Быстрый распад клеток приводит к очень высокому уровню мочевой кислоты, которая повреждает почки и приводит к проблемам с различными электролитами (солями в крови и жидкостях организма). В этой конкретной ситуации очень высокий уровень мочевой кислоты может сигнализировать об опасной для жизни проблеме.

Риски и противопоказания

Этот тест проводится с помощью простого забора крови, и при этом не возникает серьезных рисков.5 Вы можете испытать небольшую боль или кровотечение в месте забора крови. Иногда у людей кружится голова.

Сообщите своему врачу, есть ли у вас какие-либо заболевания, повышающие риск кровотечения, например определенные генетические заболевания. Также убедитесь, что они знают о любых принимаемых вами лекарствах, которые могут усилить кровотечение, например о варфарине.

Перед

Часто перед сдачей анализа на мочевую кислоту подготовка к анализу не требуется. Если вы делаете это одновременно с некоторыми другими тестами, вам может потребоваться голодание, прежде чем сдавать кровь.5 Спросите своего врача, есть ли какие-либо приготовления, которые вам нужно сделать.

Возможно, вы захотите надеть свободную рубашку, чтобы флеботомист мог легко оценить вену на вашем плече. Тест может проводиться в больнице или амбулаторно.

Во время теста

Для проведения теста медицинскому работнику необходимо взять образец крови. Кто-то уберет местность. Затем на используемую вену накладывается жгут, обычно в верхней части руки. Вас могут попросить сжать кулак, пока флеботомист найдет подходящую вену. Игла будет введена в вену на руке. Обычно это причиняет боль всего на мгновение или два, а в целом весь процесс занимает всего несколько минут.

После теста

Образец незамедлительно отправляется в медицинскую лабораторию для анализа. В большинстве случаев вы сможете сразу же вернуться к своей обычной деятельности. Если после анализа крови у вас кружится голова, возможно, вам придется немного посидеть или что-нибудь поесть или выпить, прежде чем отправиться на остаток дня. У вас могут быть болезненные ощущения или синяки в том месте, где брали кровь. Результаты теста должны появиться довольно быстро, в течение дня или около того.

Интерпретация результатов

Ваши результаты должны сказать вам, слишком ли высокий уровень мочевой кислоты или он находится в пределах нормы. Уровни мочевой кислоты в крови обычно указываются в миллиграммах на децилитр (мг / дл).

Гиперурикемия определяется как концентрация мочевой кислоты в крови выше 6,8 мг / дл. Низкий уровень мочевой кислоты обычно не проблема. Все, что ниже 6,8 мг / дл, обычно считается нормальным.

Важно, чтобы этот результат теста рассматривался с результатами остальной вашей клинической ситуации. Не у всех с повышенным содержанием мочевой кислоты развивается подагра, камни в почках или заболевание почек. Многие люди могут иметь гиперурикемию, даже не замечая каких-либо проблем.1 У вас может быть больше шансов получить проблемы от гиперурикемии, если ваш уровень очень высок, а не просто немного выше нормы.

Уровень мочевой кислоты также иногда важен как потенциальный индикатор других заболеваний. Например, люди с гиперурикемией с большей вероятностью могут иметь сердечно-сосудистые заболевания, высокое кровяное давление, заболевание почек и диабет.1 Итак, этот тест дает некоторую информацию о других медицинских рисках.

Следовать за

Если у вас повышенный уровень мочевой кислоты, вашему врачу могут потребоваться другие тесты, чтобы оценить, что происходит, и выяснить, что может быть причиной повышенного уровня мочевой кислоты. Например, в зависимости от ваших симптомов и других медицинских проблем вам могут понадобиться некоторые из следующего:

• Анализ мочи на мочевую кислоту

• Общий анализ крови (CBC)

• Полная метаболическая панель

• Липидный профиль

• Рентген суставов (для оценки суставов)

• Совместная аспирация (для поиска кристаллов мочевой кислоты в суставе)

• УЗИ почек (при подозрении на камни в почках от мочевой кислоты) 2

Результаты этих тестов в сочетании с остальной частью вашей клинической картины помогут определить, какое лечение вам может понадобиться.

Лечение, цели лечения и мониторинг гиперурикемии

В зависимости от вашего общего медицинского профиля вам может потребоваться или не потребоваться лечение и последующее наблюдение после теста на мочевую кислоту. Если вы все-таки лечитесь от повышенного уровня мочевой кислоты, вам могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы узнать, реагирует ли ваш уровень. При необходимости ваш врач может изменить дозу или перейти на другое лекарство.

Однако многим людям с гиперурикемией лечение не требуется. Если у вас нет никаких симптомов, связанных с гиперурикемией, вы и ваш врач можете просто наблюдать за ней. Исключением может быть человек, страдающий гиперурикемией из-за лечения рака. В этом случае вам может потребоваться лечение для снижения уровня мочевой кислоты, даже если у вас нет симптомов.

Подагра и гиперурикемия

Если у вас гиперурикемия и подагра, вам может потребоваться прием лекарств, известных как уратоснижающая терапия. Эти лекарства, такие как аллопуринол, помогают снизить количество мочевой кислоты в крови. Считается, что это уменьшает образование кристаллов мочевой кислоты в суставах. Это, в свою очередь, снижает вероятность приступов подагры в

Для людей с подагрой и определенными факторами риска Американская академия ревматологии рекомендует снижать уровень мочевой кислоты до уровня менее 6 мг / дл.6 Например, вам может потребоваться достичь этого уровня, если у вас два или более приступа подагры. в год, или если у вас хроническая болезнь почек. Но, возможно, вам придется нацелить меньшее число, если ваше состояние более тяжелое.

Если у вас подагра, важно спросить своего врача о вашем текущем уровне мочевой кислоты (урат сыворотки), а также о своем целевом показателе мочевой кислоты. В последние годы руководящие принципы побуждали клиницистов более тщательно контролировать уровень мочевой кислоты у своих пациентов.6 Но многие люди не получают оптимального лечения, чтобы снизить уровень мочевой кислоты до достаточно низкого уровня, и многие люди не знают, каково их целевое количество для их мочевой кислоты. кислотный анализ крови.7

Одна из проблем заключается в том, что вам может потребоваться постепенно увеличивать дозу с течением времени. Также потребуется несколько повторных анализов крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу. Но если вы будете тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы правильно подобрать дозу, вы сможете снизить вероятность будущих атак.

Камни в почках и гиперурикемия

Не у всех с камнями в почках есть проблемы с высоким содержанием мочевой кислоты. Но людям с определенными типами хронических камней в почках, вызванных мочевой кислотой, также может потребоваться контролировать их уровень. Для этого могут потребоваться анализы мочи на мочевую кислоту и другие вещества, а также анализы крови. В некоторых случаях им может потребоваться дополнительная терапия, снижающая уровень уратов, или другие методы лечения, чтобы снизить риск образования камней в будущем.

Слово от Verywell

Интерпретация результатов медицинских анализов может сбивать с толку, поэтому не стесняйтесь задавать все свои вопросы. Как всегда, не забывайте работать со своим лечащим врачом, чтобы сопоставить результаты с общим состоянием вашего здоровья. Уровень мочевой кислоты - это один из тестов, который может дать важную информацию о потенциальных стратегиях лечения. К счастью, у нас есть хорошие методы лечения гиперурикемии, иногда обнаруживаемой с помощью этого теста.