Гидрохлоротиазид - это мочегонное средство, отпускаемое по рецепту, более известное как «водная таблетка», которое помогает организму выводить излишки натрия с мочой. Этот избыток натрия может накапливаться из-за высокого кровяного давления, сердечной недостаточности, хронического заболевания почек, болезни печени или воспалительных состояний
Самая распространенная версия гидрохлоротиазида - это Microzide. Однако другие фирменные формы гидрохлоротиазида включают зид, аквазид, тиазид и гидрокот.
Использует
Гидрохлоротиазид - это лекарство, одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для использования при лечении отеков или накопления жидкости, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, а также при лечении, например, синтетических кортикостероидов и эстрогенов.
Другие одобренные FDA применения гидрохлоротиазида включают лечение отеков или опухолей, связанных с хронической почечной недостаточностью, нефротическим синдромом и высоким кровяным давлением.
Гидрохлоротиазид можно использовать в качестве основного средства лечения гипертонии или он может дополнять другие лекарства от артериального давления для людей с тяжелой гипертензией.
Использование вне лейбла
Гидрохлоротиазид был одобрен для лечения отеков, которые могут приводить к некоторым заболеваниям почек на поздних стадиях.
Одно из самых популярных применений гидрохлоротиазида не по назначению - профилактика рецидивирующего кальциевого нефролитиаза, более известного как камни в почках. При регулярном приеме гидрохлоротиазид эффективно регулирует уровень кальция в моче у пациентов, у которых часто развиваются камни в почках.
Еще одно применение гидрохлоротиазида не по назначению - лечение несахарного диабета, вызванного литием. Несахарный диабет - это состояние, которое развивается из-за дисбаланса жидкостей организма. Эти физиологические жидкости начинают накапливаться в ответ на недостаточное производство антидиуретических гормонов в головном мозге. Подобное гормональное изменение может быть вызвано повышенным уровнем лекарственного лития в крови.
Хотя литий эффективен при лечении таких состояний, как биполярное расстройство, литий имеет вредные побочные эффекты, когда его уровень даже немного выше нормы. Хотя гидрохлоротиазид помогает регулировать уровень жидкости, который возникает в результате несахарного диабета, вызванного литием, это лекарство не устраняет основную причину заболевания.
Несахарный диабет, вызванный литием, следует должным образом лечить, балансируя и поддерживая уровни лития в кровотоке.
Перед приемом
Перед назначением гидрохлоротиазида пациенту следует тщательно изучить анамнез и пройти обследование. Это гарантирует, что у пациента нет каких-либо сопутствующих заболеваний или взаимодействующих рецептурных лекарств, которые могут вызвать опасные или вредные побочные эффекты.
Гидрохлоротиазид относительно безопасно назначать и часто считается препаратом первой линии из-за его эффективности в перераспределении накопления жидкости.
Меры предосторожности и противопоказания
Гидрохлоротиазид не следует принимать беременным женщинам, имеющим связанное с отеком состояние, вызывающее скопление жидкости. Прием гидрохлоротиазида для этой цели может вызвать перераспределение жизненно важных жидкостей в организме, подвергая плод риску травмы. Однако гидрохлоротиазид можно принимать беременным женщинам, у которых в результате беременности наблюдается скопление жидкости.
Это лекарство не следует принимать беременным женщинам с риском развития токсемии, так как этот препарат не одобрен для профилактики токсикоза. Его также не следует принимать людям с чувствительностью к препарату или другим препаратам на основе сульфонамидов.
Гидрохлоротиазид не следует принимать людям с анурией, также известной как неспособность почек вырабатывать мочу.
Все пациенты, принимающие гидрохлоротиазид, должны находиться под тщательным наблюдением во избежание электролитного дисбаланса, особенно если в результате приема лекарства у пациента часто возникает рвота. Это может проявляться в форме гипонатриемии, гипохлоремического алкалоза и гипокалиемии.
Признаки электролитного дисбаланса могут включать:
- Сухость во рту и сильная жажда
- Повышенная утомляемость
- Мышечная слабость
- Спутанность сознания
- Низкое кровяное давление
- Низкая частота пульса
- Мышечные спазмы
- Низкий диурез
- Тошнота и рвота
При наблюдении за электролитным дисбалансом пациенты также должны находиться под наблюдением на предмет серьезных осложнений, таких как сердечная аритмия.
Если диурез увеличивается в результате приема гидрохлоротиазида, это также может увеличить диурез магния. Это может привести к тому, что организм войдет в состояние гипомагниемии.
У пациентов, принимающих гидрохлоротиазид, может возникнуть гипергликемия. По этой причине пациентам с диабетом может потребоваться корректировка доз инсулина.
Другие диуретики
- Диуретик петлевого действия: этот тип лекарств снижает количество воды в организме и увеличивает диурез. Примерами этих препаратов являются Бумекс, Демадекс, Эдекрин и Лазикс.
- Калийсберегающий диуретик: этот тип лекарств помогает организму удерживать калий, избавляя от накопления жидкости. Примерами этих препаратов являются Альдактон, Дирениум и Мидамор.
Дозировка
Гидрохлоротиазид выпускается в таблетках по 12,5 мг, 25 мг и 50 мг. Взрослым с отеками обычно рекомендуется принимать от 25 до 100 мг гидрохлоротиазида в день.
Взрослым с повышенным артериальным давлением следует принимать 25 мг гидрохлоротиазида в день. Дозы при высоком артериальном давлении могут быть увеличены до 50 мг в день, если пациент переносит начальную дозу.
Пациенты, принимающие более 50 мг гидрохлоротиазида в день, подвержены риску значительного снижения уровня калия.
Все указанные дозировки указаны производителем препарата. Проверьте рецепт и поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу.
При назначении пожилым пациентам дозы гидрохлоротиазида обычно составляют 12,5 мг один раз в сутки. При назначении для младенцев гидрохлоротиазид обычно назначается в зависимости от веса. Стандартная формула составляет от 0,5 мг до 1 мг на фунт в день.
Следует соблюдать осторожность, чтобы гарантировать, что дозы не превышают 37,5 мг в день для младенцев до 2 лет и 100 мг в день для детей от 2 до 12 лет.
Для младенцев младше 6 месяцев дозы обычно составляют 1,5 мг на фунт в день. Для детей младше 6 месяцев дозы часто необходимо разделить на две части, чтобы обеспечить адекватную переносимость препарата.
Как брать и хранить
Гидрохлоротиазид немного менее эффективен при приеме во время еды. Этот препарат следует принимать в соответствии с инструкциями вашего врача в соответствии с вашей переносимостью его эффектов.
Гидрохлоротиазид следует хранить в помещении при температуре от 20 до 25 градусов по Цельсию (от 68 до 77 градусов по Фаренгейту).
Побочные эффекты
Как и все лекарства, гидрохлоротиазид может вызывать побочные эффекты.
Общий
Общие побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме гидрохлоротиазида, включают:
- Спазмы мышц
- Мышечная слабость
- Понос
- Рвота
- Запор
- Дискомфорт в желудочно-кишечном тракте
- Импотенция
- Сыпь
- Жар
- Незначительный электролитный дисбаланс
- Головокружение
- Головная боль
- Беспокойство
Серьезный
Серьезные побочные эффекты, которые могут возникнуть в результате приема гидрохлоротиазида, включают:
- Ортостатическая гипотензия (особенно в сочетании с седативными препаратами или алкоголем)
- Панкреатит
- Желтуха
- Анорексия
- Апластическая анемия
- Лейкопения (низкий уровень лейкоцитов) или агранулоцитоз (очень низкий уровень лейкоцитов)
- Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов)
- Анафилактические реакции
- Респираторный дистресс
- Почечная недостаточность или почечная дисфункция
- Затуманенное зрение
При развитии почечной недостаточности или почечной дисфункции любого вида следует немедленно прекратить прием этого препарата и обратиться за помощью в службу неотложной помощи для устранения его последствий.
Предупреждения и взаимодействия
Гидрохлоротиазид взаимодействует со следующими рецептурными препаратами:
- Барбитураты
- Наркотики
- Противодиабетические препараты
- Антигипертензивные препараты
- Смолы колестипол при желудочно-кишечных расстройствах
- Кортикостероиды при воспалении
- Расслабляющие мышцы
- Литий при расстройствах настроения
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли, отпускаемые без рецепта.
Гидрохлоротиазид также может взаимодействовать с лабораторными тестами на функцию паращитовидных желез, что означает, что прием препарата следует прекратить перед взятием крови для этого теста.
К гидрохлоротиазиду прилагается предупреждение в виде черного ящика из-за его способности вызывать гибель плода у женщин, принимающих препарат для лечения высокого кровяного давления.