Когда обращаться к почечному врачу

С почками работают два основных типа врачей: нефрологи и урологи. Урологи - хирурги мочевыводящих путей, которые могут удалить рак почек, вскрыть закупорку мочеточников из-за камней или помочь лучше опорожнить мочевой пузырь. Нефрологи - это медицинские специалисты по почкам, которые могут помочь улучшить функцию почек и при необходимости поддержать ее диализом.

Обзор заболеваний почек

Хроническую болезнь почек (ХБП) часто называют «тихим убийцей», поскольку многие люди имеют легкие симптомы или вообще не имеют симптомов на момент постановки диагноза.

Есть много разных терминов, которые можно использовать для описания заболевания почек, что может усугубить путаницу. Как отмечалось выше, нефрологи - это врачи, которые лечат заболевания почек, а греческий термин «нефрос» означает почки. Вы также можете слышать термин почечная болезнь, используемый для описания проблем с почками. Термин «почки» происходит от латинского корня «renes», что также означает почки.

Какие типы заболеваний могут повлиять на ваши почки, каковы некоторые из общих симптомов и когда вас следует направить к нефрологу?

Состояния, которые лечат почечные врачи (нефрологи)

Психологические врачи оказывают помощь людям с различными типами заболеваний почек, в том числе:

• Острое повреждение почек: под острым заболеванием почек понимается быстрое начало заболевания почек, часто связанное с такими состояниями, как шок (снижение кровоснабжения почек), обезвоживание, проблемы с почками, связанные с хирургическим вмешательством, или недостаточный дренаж из мочевыводящих путей (мочеточника, мочевого пузыря). , простата, уретра).

• Хроническая почечная недостаточность: хроническая болезнь почек может быть вызвана рядом различных состояний.

Существует широкий спектр медицинских проблем, которые могут по-разному влиять на почки. Некоторые из наиболее распространенных состояний, которые могут вызвать почечную недостаточность, включают: 1

• Диабет (диабетическая нефропатия): диабет - основная причина почечной недостаточности в США.

• Заболевание почек, связанное с высоким кровяным давлением и сердечными заболеваниями (кардиоренальный синдром)

• Ожирение

• Хронические инфекции почек

• Камни в почках, вызывающие непроходимость

• Врожденные (от рождения) проблемы с почками, например, подковообразная почка

• Гломерулонефрит: гломерулонефрит - это воспаление почек, которое может быть вызвано рядом различных процессов, в том числе бактериями, вызывающими ангины.

• Заболевание почек, связанное с волчанкой (волчаночный нефрит)

• Поликистоз почек: кистозная болезнь почек является наследственной, хотя тяжесть заболевания, а также возраст начала могут варьироваться.

• Аутоиммунные заболевания, такие как IgA-нефропатия.

• Почечная недостаточность, вторичная по отношению к болезни печени (гепаторенальный синдром)

Хроническая болезнь почек подразделяется на пять стадий в зависимости от тяжести заболевания. Почечная недостаточность 1 степени относится к легкому заболеванию, тогда как почечная недостаточность 5 степени обычно указывает на необходимость диализа или трансплантации почки.

В дополнение к лечению проблем с почками (попытка исправить состояние или предотвратить его ухудшение), почечные врачи управляют симптомами, часто связанными с заболеваниями почек, такими как электролитные нарушения (особенно проблемы с уровнем калия) и высокое кровяное давление.

Симптомы заболевания почек

Чтобы понять наиболее распространенные симптомы заболевания почек, полезно изучить структуру и функцию почек. Почки расположены на боках, рядом с позвоночником. Травмы спины или бока под диафрагмой могут вызвать повреждение почек. Ваши почки выполняют несколько важных функций. К ним относятся фильтрация крови для удаления токсинов, поддержание надлежащего уровня электролитов (таких как натрий и калий) для обеспечения правильного функционирования ваших клеток и поддержание баланса жидкости в организме.

Если вы обезвожены, ваши почки сначала работают, чтобы восстановить жидкий статус в вашем теле, но при длительном или тяжелом обезвоживании могут возникнуть травмы почек. Если ваши почки не функционируют должным образом, это может повлиять на уровень натрия и калия в вашем организме. Проблемы с электролитами при заболевании почек могут быть серьезными, так как правильное количество калия необходимо для правильного функционирования вашего сердца, проблемы с почками могут привести к нарушению сердечного ритма. 2

Аномальное артериальное давление, высокое или низкое, может привести к повреждению почек. Повреждение почек, в свою очередь, может вызвать проблемы с регулированием артериального давления.

Почки также отвечают за выработку гормона, участвующего в производстве красных кровяных телец. По этой причине заболевание почек может привести к анемии, снижению количества эритроцитов.

У некоторых людей есть проблемы с мочеиспусканием, например затрудненное мочеиспускание. Иногда люди также испытывают боль в боку из-за расположения почек.

Неспецифические или расплывчатые симптомы являются обычным явлением и являются причиной, по которой вам следует обратиться к врачу, даже если вы не можете точно определить свои симптомы. Они могут включать усталость, бессонницу или металлический привкус во рту.

На ранних стадиях заболевания почек, а иногда даже на поздних стадиях заболевания почек, симптомы могут отсутствовать. Фактически, самый частый симптом заболевания почек - это полное отсутствие симптомов! 3

Диагностика заболевания почек

Существует несколько различных типов тестов, которые могут быть выполнены для выявления и отслеживания проблем с почками. К ним относятся анализы крови, такие как АМК (азот мочевины крови), Cr (креатинин) и СКФ (скорость клубочковой фильтрации), анализы мочи (особенно поиск белка в моче) и визуализационные тесты, такие как КТ, МРТ и внутривенное вливание.

Когда обращаться к нефрологу

Время, когда лучше всего обратиться к нефрологу, безусловно, может варьироваться в зависимости от ваших конкретных условий. Тем не менее, в идеале вы должны быть осмотрены нефрологом, когда ваша скорость клубочковой фильтрации (СКФ) начинает снижаться.

Посещение нефролога жизненно важно. Многочисленные медицинские исследования убедительно доказали, что пациенты, которые поздно обращаются к нефрологам, с большей вероятностью умрут или перейдут на диализ.

Факторы риска заболевания почек

Поскольку заболевание почек может стать серьезным до появления симптомов, важно иметь высокий индекс подозрительности и знать о состояниях, которые предрасполагают вас к заболеванию почек. К людям с повышенным риском развития почечной недостаточности относятся: 4

• Сахарный диабет

• Давно сохраняющееся высокое кровяное давление

• Сердечные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца или застойная сердечная недостаточность.

• Другие сосудистые заболевания, такие как цереброваскулярные заболевания (инсульты) и заболевания периферических сосудов (например, аневризмы аорты)

• Семейный анамнез заболевания почек

• Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как Адвил (ибупрофен) и Целебрекс.

Лечение

Большинство ранних проблем с почками можно лечить с помощью лекарств или изменения того, что вы пьете (жидкости). На поздних стадиях нефрологам может потребоваться начать диализ, поскольку это единственный способ, которым ваше тело сможет вывести токсины и сбалансировать электролиты (почки вышли из строя и больше не могут выполнять эту работу) 5.

Будьте своим собственным защитником почек

Когда дело доходит до жизни с заболеванием почек, выздоровления обычно не происходит, если ваша СКФ хронически снижается до поздних стадий. Следовательно, акцент действительно должен быть сделан на профилактике. В следующий раз, когда вы посетите своего врача, обязательно обсудите результаты своей СКФ и спросите, следует ли вас осмотреть специалист.

Итог о том, когда обращаться к почечному врачу

Лучшее время для посещения почечного врача будет зависеть от вашей функции почек, конкретного заболевания почек и других факторов риска. Похоже, что направление к нефрологу следует рассматривать при повышенном Cr (стадия 4) или СКФ менее 30, но некоторым людям следует обратиться к почечному врачу гораздо раньше. Поскольку своевременная консультация нефролога связана с выживаемостью, лучше ошибиться в том, чтобы обратиться к одному из этих врачей раньше, чем позже.

Руководство по обсуждению с врачом по заболеванию почек

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.