Исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, показало, что пациенты со 2-й или 3-й стадией рака прямой кишки, которые получали химиотерапию и лучевую терапию перед операцией, имели меньшую вероятность рецидива, чем пациенты, получавшие химиотерапию и лучевую терапию после операции.
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/GettyImages-530685471-56665ba35f9b583dc39e919a.jpg)
Исследователи изучили более 800 пациентов со 2-й и 3-й стадиями рака прямой кишки. Примерно половина из них получила химиотерапию и лучевую терапию (химиолучевую терапию) до операции, а другая половина получила химиолучевую терапию после операции. Наблюдение за пациентом через четыре года после лечения выявило явное улучшение для группы до операции.
Исследование показывает меньшую локальную повторяемость
В частности, у 6% пациентов, получавших химиолучевую терапию до операции, наблюдались местные рецидивы, по сравнению с 13% пациентов, получавших химиолучевую терапию после операции. Пациенты в группе до операции также испытали меньше побочных эффектов от лечения, таких как диарея и сужение кишечника, где он был восстановлен после удаления опухоли. Это позволило увеличить скорость сохранения сфинктера у пациентов с низкорасположенными опухолями. Исследователи также не заметили увеличения прогрессирования опухоли при отсрочке операции в течение 12 недель до лечения и выздоровления в этой группе.
В качестве лечения использовалась лучевая терапия пять раз в неделю в течение 5,5 недель. В течение первой и пятой недель лучевой терапии использовалась химиотерапия фторурацилом. Для группы дооперационного лечения операция была запланирована на шесть недель после завершения лечения. Обе группы получили еще четыре цикла фторурацила после операции.
Нет разницы в частоте отдаленных рецидивов и общей выживаемости
Хотя время лечения повлияло на побочные эффекты и частоту местных рецидивов, казалось, что это не повлияло на общую выживаемость или вероятность распространения рака на другую часть тела. Частота отдаленных рецидивов была одинаковой в обеих группах.
Что это значит для вас
Если вам предстоит операция по поводу рака прямой кишки 2 или 3 стадии, теперь стандартным является получение химиотерапии и лучевой терапии до операции, а не после. Благодаря этому исследованию, это может вдвое снизить ваши шансы на местный рецидив и улучшить общее качество жизни во время и после лечения.