Смена мешка для колостомы

После операции на кишечнике по поводу рака толстой кишки вам может быть сделана постоянная или временная колостома. Коробки с расходными материалами и инструкции по уходу, которые прилагаются к вашей новой колостоме, могут не внушать доверия, но поменять сумку не так сложно, как может показаться. Как только вы научитесь, смена прибора может занять не более 15 минут.

Как часто нужно менять мешки для колостомы?

Частота смены колостомы зависит от нескольких факторов:

• Расположение вашей стомы

• Частота и постоянство опорожнения кишечника

• Жирность вашей кожи

• Ваш уровень активности

• Температура в помещении и на улице

• Тип устройства для колостомы, которое вы используете, одно или два1

Расположение поперечной, восходящей, нисходящей или сигмовидной кишки колостомы определяет постоянство дефекации и частоту смены мешка для колостомы. Поперечные и восходящие колостомы обычно имеют более жидкий стул, который может сильно раздражать вашу кожу и требует более частой смены мешочка (или, по крайней мере, орошения и очистки мешка). Наиболее распространенные колостомы, нисходящие и сигмовидные колостомы, как правило, производят полуформированные регулярные испражнения и не требуют частого ухода.

Если ваша кожа влажная, жирная или на улице жарко, мешочек для колостомы может не прилегать, что требует более частой смены прибора для предотвращения утечек. Аналогичным образом, если вы очень активны или занимаетесь спортом, вам может потребоваться ежедневно менять колостомический мешок в зависимости от того, сколько вы потеете.

Поскольку некоторые пакеты нужно менять чаще (или реже), всегда следуйте инструкциям и рекомендациям, предоставленным вам вашим врачом или медсестрой по инопланетному лечению, относительно того, как часто менять прибор. Если вы заметили утечку, пора что-то менять.

Не позволяйте мешку для колостомы наполняться отходами более чем на треть, так как вес может оказать чрезмерную нагрузку на стому и окружающую кожу, а уплотнение на вашем приборе может ослабнуть, что приведет к утечке запаха и стула.

Сбор ваших припасов

Перед первой заменой колостомы убедитесь, что у вас под рукой есть все необходимые принадлежности:

• Мыло, вода и полотенца

• Колостомический аппарат (цельный или двухкомпонентный) с зажимом (если дренируемый)

• Маленькие ножницы для устройства из двух частей, чтобы обрезать пластину кожного барьера по размеру вашей стомы

• Кожный клей или препарат

• Паста и порошок для стомы

• Одноразовая пластиковая сумка для покупок

Расставьте все необходимое в ванной. Большинство людей предпочитают сидеть на небольшом табурете, а не на унитазе, чтобы вы могли вылить старую сумку в унитаз, прежде чем менять ее. Вы можете менять прибор стоя, но, возможно, удобнее делать это сидя.

Удалите старое устройство

Если у вас есть дренируемый мешочек с зажимом, откройте зажим и слейте содержимое в унитаз, прежде чем снимать сумку и отложить зажим в сторону, не выбрасывайте его.

Не отрывайте пластинку от кожи, как пластырь. Это может вызвать ненужную нагрузку на кожу и стому, что может вызвать кровотечение и раздражение. Вместо этого надавите на кожный барьер (вафлю) одной рукой, осторожно отрывая от него кожу.

Если у вас есть лишние волосы вокруг стомы, можно аккуратно подстричь волосы ножницами или бритвой. Это уменьшит дискомфорт при смене приспособления и обеспечит лучшее уплотнение вокруг стомы.

Утилизируйте старый прибор в одноразовом пластиковом пакете для покупок и завяжите верхнюю часть узлом, чтобы уменьшить запах.

Промывание кожи и стомы

Совершенно нормально оставить стому открытой для воздуха и принять душ или ванну.3 Если хотите, вымойте руки водой с мылом, а затем промойте кожу вокруг стомы мочалкой и мылом без запаха. Прежде чем продолжить, похлопайте кожу вокруг стомы или просушите воздухом.

Обратите внимание на внешний вид вашей стомы. Сразу после операции стома может быть слегка воспаленной и иметь темно-красный цвет. Однако в последующие недели он должен стать мягким, розовым или красным и влажным.

Не должно быть чрезмерного кровотечения (можно использовать одну-две капли), а также не должно быть неприятного запаха, покраснения или припухлости вокруг стомы.

Применение вафельного кожного барьера

Если у вас цельная система, отверстие стомы будет предварительно вырезано, а мешок прикреплен к кожному барьеру. Если у вас двухкомпонентная система, вам нужно будет вырезать отверстие в центре пластины, чтобы оно соответствовало вашей стоме.

Вырежьте отверстие пластины по размеру стомы, прежде чем прикладывать ее к коже. Отверстие должно соответствовать вашей стоме; если отверстие слишком велико, содержимое кишечника будет раздражать кожу, а если отверстие слишком маленькое, ваша стома может воспалиться.

Если окружающая кожа влажная, нанесите средство для протирания кожи (приготовление), небольшое количество порошка для стомы, затем повторите протирание кожи поверх порошка.

Нанесите пасту для стомы на отверстие в вафле, затем нанесите ее на кожу. Подержите пластину на месте в течение минуты или двух, чтобы создать хорошее уплотнение.

Если у вас двухкомпонентный блок, вам нужно будет защелкнуть пакет на вафельном фланце. Убедитесь, что зажим на месте, чтобы запечатать пакет (если у вас открытая дренажная система), и все готово.

О чем сообщить врачу

Через несколько недель вы узнаете, какой у вас нормальный объем колостомы, и начнете привыкать к внешнему виду вашей стомы. Если вы заметили что-то необычное, лучше всего сообщить об этом своему врачу или медсестре, включая:

• Гной или гнойные выделения вокруг стомы

• Ярко-красное кровотечение (не капля или мазок) из стомы

• У тебя лихорадка

• Спазмы, которые продолжаются более двух-трех часов

• После снятия приспособления у вашей стомы появляется неприятный запах.

• У вас рвота или тошнота

• У вас боль, отек или вздутие живота, особенно вокруг стомы.

• Стома не выделяет газ или стул в течение четырех и более часов1.