Чем отличается рак толстой кишки у мужчин

В Соединенных Штатах рак толстой кишки является третьим по распространенности типом рака, ежегодно диагностируемым у мужчин. Рак толстой кишки встречается как у мужчин, так и у женщин, но чаще встречается у мужчин, особенно у чернокожих мужчин.

В целом ожидается, что на каждые 100 000 мужчин у 43,2 мужчин будет диагностирован рак толстой кишки в год (по сравнению с 33,3 женщинами). К сожалению, рак толстой кишки является вторым по значимости видом рака, от которого ежегодно умирают 16,3 мужчин на каждые 100 000 человек (по сравнению с 11,5 женщинами) 2.

Как и в случае со всеми видами рака, существуют различия в том, как поражаются мужчины и женщины. В некоторых случаях это может быть связано с биологическими различиями, такими как анатомия или гормоны.

Факторы образа жизни и неравенство в уходе также могут повлиять на то, у скольких мужчин или женщин разовьется рак и у кого будут разные результаты. Различия в диете и образе жизни, а также доступ к медицинской помощи и культурные традиции, связанные со скринингом на рак, могут повлиять на то, как мужчины и женщины по-разному страдают от рака толстой кишки.

Все эти факторы могут помочь объяснить, почему мужчины имеют повышенный риск развития рака толстой кишки (и смерти от него).

Общие признаки и симптомы

Признаки и симптомы рака толстой кишки в основном одинаковы как у мужчин, так и у женщин. Однако расположение опухоли может повлиять на некоторые симптомы. Например, опухоль в нижних отделах пищеварительного тракта может вызвать ярко-красную кровь в стуле, тогда как опухоль, расположенная выше, может вызвать дегтеобразный или черный стул.

Хотя они могут незначительно отличаться в зависимости от расположения рака в толстой кишке, типичные симптомы рака толстой кишки включают: 3

• Вздутие живота, спазмы или боль

• Черный или дегтеобразный стул

• Кровь в стуле или на стуле

• Изменение привычек кишечника (посещение туалета более или менее часто, чем обычно)

• Понос

• Запор

• Усталость

• Ощущение, что кишечник не опорожняется (тенезмы)

• Узкие табуреты

• Непреднамеренная потеря веса

• Рвота

Признаки и симптомы рака толстой кишки могут быть похожи на симптомы, вызванные другими более распространенными заболеваниями, такими как вирусная или бактериальная инфекция или геморрой. Вот почему важно обсудить любые изменения в дефекации с врачом.

Кровь в стуле никогда не бывает нормальной, и ее следует обсудить с врачом, даже если уже есть диагноз такого состояния, как геморрой или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).

Различия в симптомах

Симптомы рака толстой кишки у мужчин могут незначительно отличаться от таковых у женщин. Это связано с тем, что рак у мужчин чаще встречается в последней части толстой кишки (сигмовидной кишке) и в прямой кишке. У женщин рак обычно располагается дальше в толстой кишке (где его сложнее диагностировать) 4.

Рак толстой кишки в сигмовидной или прямой кишке может вызывать такие симптомы, как кровь в стуле или постоянное чувство необходимости пользоваться туалетом. Люди, у которых наблюдаются эти надоедливые симптомы, могут обратиться за медицинской помощью на ранней стадии заболевания. Это может быть не так для людей с раком, расположенным выше в толстой кишке.

При раке толстой кишки раннее выявление важно для успешного лечения. Следовательно, симптомы наиболее распространенных типов рака толстой кишки у мужчин могут привести к обнаружению рака на более ранней стадии. Таким образом, у мужчин немного больше шансов получить диагноз рака толстой кишки на стадии 1, чем у женщин.5 В целом, 18% мужчин диагностируются на стадии I (по сравнению с 16% женщин), 27% - на стадии II и 31% - на стадии. III.

Даже если он диагностирован на более ранней стадии, рак толстой кишки по-прежнему более опасен для мужчин, чем для женщин. Одна из причин - различия в гормонах, поскольку женские гормоны могут обеспечить некоторую защиту от рака толстой кишки.

Выбор образа жизни, включая провоспалительную диету, ожирение и отсутствие физических упражнений, также играет роль. Эти факторы негативно влияют на мужчин больше, чем на женщин, когда речь идет о повышении риска рака толстой кишки.

Руководство по обсуждению с врачом-раком толстой кишки

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Факторы риска рака у мужчин

В Соединенных Штатах у мужчин всех национальностей рак толстой кишки развивается чаще, чем у женщин. Однако у чернокожих мужчин чаще всего развивается рак толстой кишки среди исследованных этнических групп. В целом, уровень заболеваемости раком толстой кишки ежегодно снижается примерно на 2%, хотя существует тревожная тенденция к тому, что диагноз ставится у более молодых людей2.

Существуют факторы риска рака толстой кишки, которые нельзя изменить, например возраст, генетика, наличие ВЗК или состояния, вызывающего рост полипов. Однако есть несколько других факторов, которые могут помочь объяснить, почему мужчины больше страдают от рака толстой кишки, чем женщины.

Ожирение

Уровень ожирения среди мужчин, включая чернокожих и латиноамериканцев, в Соединенных Штатах растет. Исследования показали, что ожирение является фактором риска развития рака толстой кишки. Люди с более высоким индексом массы тела (ИМТ) и окружностью талии имеют больший риск развития рака толстой кишки. Это подтвердилось в десятках исследований, проведенных в нескольких странах8.

Отсутствие физических упражнений также связано с повышенным риском рака толстой кишки. Большинство людей в Соединенных Штатах не достигают рекомендованного уровня физической активности, что подвергает их риску рака, связанного с малоподвижностью.9

Употребление табака

Курение табачных сигарет - еще один известный фактор риска развития рака толстой кишки. Число курящих взрослых в США в настоящее время сокращается. Курение чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Особенно это касается пожилых мужчин.

Мужчины также, как правило, выкуривают больше сигарет в день и больше лет, чем женщины. Рак левой части толстой кишки чаще встречается у курящих мужчин.

Потребление алкоголя

Мужчины чаще употребляют алкоголь, включая запой, чем женщины11. Употребление алкоголя является фактором, способствующим развитию рака толстой кишки. Фактически, употребление более двух алкогольных напитков в день связано с более высоким уровнем риска.

Потребление красного и обработанного мяса

Диета с высоким содержанием красного мяса и мясных продуктов (например, колбасы, мясных обедов и хот-догов) связана с более высоким риском развития колоректального рака. Однако точный характер степени риска не совсем понятен13.

В целом, мужчины с большей вероятностью будут придерживаться диеты с повышенным содержанием этих продуктов, что может способствовать более высокому уровню заболеваемости колоректальным раком.

ВЗК (болезнь Крона и язвенный колит)

Наличие диагноза ВЗК, особенно язвенного колита, является фактором развития рака толстой кишки. Риск увеличивается после восьми лет заболевания. Также играет роль то, насколько хорошо управляется ВЗК. Непрерывное воспаление от ВЗК, которое не лечится должным образом, более тесно связано с раком толстой кишки.

Болезнь толстой кишки (называемая обширным колитом или панколитом) также связана с повышенным риском. В Соединенных Штатах мужчины и женщины заболевают ВЗК в одинаковом количестве. Таким образом, ВЗК не является специфическим фактором риска для мужчин, но имеет большое значение, поскольку ВЗК сохраняется на протяжении всей жизни14.

Предраковые поражения (полипы)

Рак толстой кишки начинается с образования полипов на внутренних стенках толстой кишки. Когда полипы удаляются во время колоноскопии, они больше не представляют риска рака. У мужчин полипы в толстой кишке появляются в более молодом возрасте, чем у женщин.

Полипы толстой кишки растут медленно, но они могут развиваться у некоторых людей, которые еще не достигли возраста, необходимого для обследования на рак толстой кишки. Одно исследование показало, что у мужчин полипы могут развиваться в среднем на 10 лет раньше, чем у женщин15.

Полипы не являются фактором риска, который можно изменить, но скрининг на рак толстой кишки может помочь найти и удалить их до того, как они станут злокачественными (злокачественными).

Наследственные условия

Еще одним фактором, влияющим на риск рака толстой кишки, являются редкие состояния, вызывающие рост полипов. К ним относятся наследственный неполипозный колоректальный рак (синдром Линча), семейный аденоматозный полипоз (FAP), синдром Гарднера, MYH-ассоциированный полипоз (MAP), синдром Пейтца-Егерса и синдром зубчатого полипоза.

Наличие семейного анамнеза одного из этих состояний важно для оценки риска рака толстой кишки. Похоже, что большинство из этих состояний одинаково влияют на мужчин и женщин. Однако мужчины с синдромом Линча имеют более высокий риск развития рака толстой кишки, чем женщины с таким же заболеванием.

Выживаемость рака у мужчин

Хотя скрининг - важный инструмент раннего выявления рака толстой кишки, многие взрослые в США не проходят никакого обследования. Почти 30% взрослых никогда не проходили скрининг на рак толстой кишки с использованием каких-либо утвержденных тестов16.

Отсутствие медицинской страховки или постоянного поставщика медицинских услуг являются основными причинами, по которым люди не проходят рекомендованные им скрининговые тесты. Мужчины, люди, живущие за пределами городских районов, а также выходцы из Латинской Америки, американских индейцев или коренных жителей Аляски также чаще не проходили обследование17.

Методы скрининга рака толстой кишки включают анализы стула, специализированные рентгеновские снимки, компьютерную томографию (КТ) и эндоскопические тесты, такие как ректороманоскопия и колоноскопия. Только колоноскопия дает возможность увидеть всю длину толстой кишки и удалить любые полипы.

Мужчины реже осведомлены о необходимости скрининга на рак, чем женщины. Мужчины с большей вероятностью перенесут колоноскопию, чем женщины, но это происходит только тогда, когда их предлагает им их лечащий врач.

Проблема ранней диагностики еще больше усложняется тем, что мужчины, как правило, менее осведомлены о симптомах рака. Исследования показывают, что мужчинам труднее вспомнить признаки и симптомы, связанные с их привычками к работе с кишечником и мочевым пузырем.18 Однако, когда мужчины осознают, что испытывают симптомы, требующие ухода, они с такой же вероятностью, как и женщины, обратятся к ним.

Число мужчин и женщин, у которых диагностирована более поздняя стадия рака толстой кишки, примерно одинаково5. Молодые женщины, как правило, лучше себя чувствуют после диагноза рака толстой кишки, а женщины старшего возраста - хуже.

Однако общая продолжительность жизни мужчин ниже, чем у женщин. Считается, что многие факторы образа жизни и генетические факторы, влияющие на риск у мужчин, а также различия в гормонах между полами могут быть одной из причин этого эффекта.

Слово от Verywell

Существует множество выявленных рисков рака толстой кишки. Некоторые из них связаны с образом жизни, а другие являются факторами, не зависящими от чьего-либо контроля, такими как семейный анамнез, пол, генетические условия и возраст.

Диета с высоким содержанием красного и переработанного мяса, животных жиров и продуктов с высокой степенью переработки может способствовать увеличению риска. Курение, чрезмерное употребление алкоголя и низкая физическая активность также связаны с более высокими показателями рака толстой кишки19.

Хотя достоверных данных нет, считается, что мужчины в целом могут иметь больше этих факторов образа жизни, которые способствуют развитию рака толстой кишки, чем женщины. Даже когда эти факторы риска не так распространены, например, если человек вносит изменения в свой рацион и начинает заниматься спортом, необходимость скрининга по-прежнему важна.

Рак толстой кишки также может возникать у людей, у которых нет очевидных или очевидных факторов риска. Рак толстой кишки можно предотвратить с помощью скрининга, потому что после удаления полипа у него нет шансов стать злокачественным. Рак толстой кишки на ранних стадиях поддается лечению, поэтому ранняя диагностика имеет решающее значение для хороших результатов.

У мужчин рак толстой кишки обычно начинается в более молодом возрасте, чем у женщин. Изменения в руководящих принципах, требующих проведения скрининговых тестов у молодых людей, могут помочь решить некоторые из этих проблем.

Однако есть и другие диспропорции, такие как доступ к медицинскому обслуживанию, которые необходимо устранить.

В частности, чернокожие мужчины подвергаются большему риску как развития рака толстой кишки, так и смерти от него. Существует значительное количество исследований рака толстой кишки в целом, но их недостаточно, когда дело доходит до понимания того, как он влияет на группы меньшинств и мужчин из числа этнических меньшинств в частности. Причины, по которым страдают молодые люди, особенно молодые люди из групп меньшинств, до сих пор не совсем понятны.

По этим причинам важно, чтобы и мужчины, и женщины понимали свой индивидуальный риск рака толстой кишки, работая с врачом. Кроме того, мы должны призвать тех, кто работает в сфере общественного здравоохранения, включить людей из групп меньшинств в свою информационно-пропагандистскую деятельность и в дальнейшие исследования колоректального рака.