Как выполняется биопсия толстой кишки

Биопсия толстой кишки - это исследование, при котором исследуются образцы тканей толстой кишки. Врач ищет аномальные ткани, такие как раковые или предраковые клетки. Имейте в виду, что то, что ваш врач назначил биопсию, не означает, что у вас рак.

Обзор

Ваш врач обнаружил нарушение во время одного из ваших скрининговых обследований на рак толстой кишки. Единственный способ окончательно определить, является ли аномалия злокачественной, - это извлечь ткань и посмотреть на нее под микроскопом.

Если аномалии были обнаружены во время ректороманоскопии или колоноскопии, врач, вероятно, извлек ткани во время того же теста.2 Если отклонения (опухоли, новообразования, кровь в стуле) были обнаружены во время другого скринингового теста (клизма с барием с двойным контрастом или анализ кала на скрытую кровь) ) вам будет назначена колоноскопия.

Биопсия под контролем КТ против колоноскопии

Существуют разные подходы к процедуре биопсии, которые зависят от того, где были обнаружены неправильные ткани. Наиболее распространенный способ получить биопсию толстой кишки - это колоноскопия.2 Однако, если ваш врач обнаружил аномалии при компьютерной томографии (КТ), которые не были изолированы в толстой кишке, он или она может назначить биопсию под контролем КТ.

Биопсия под контролем КТ, также называемая иглой или иглой под контролем КТ, выполняется в кабинете КТ в больнице или клинике. Этот тип биопсии чаще всего назначают при обнаружении новообразований за пределами толстой кишки, в том числе в легких, печени или тазу.

Врач использует компьютерный томограф, чтобы точно определить аномальную область, вводит иглу в исследуемую массу и извлекает крошечные образцы тканей. Вы можете вернуться к работе в тот же день, без седативных препаратов, и весь процесс занимает около часа.

Если ткани неправильной формы ограничены вашей толстой кишкой, ваш врач назначит колоноскопию и возьмет биопсию во время этой процедуры.4 Во время колоноскопии через прямую кишку вводится освещенный зонд, называемый колоноскопом, и проходит по толстой кишке, чтобы визуализировать интерьер. Этот гибкий зонд также позволяет пропускать специальные инструменты, которые могут извлекать (отсекать) образец ткани из толстой кишки для биопсии.

Подготовка

Подготовка к колоноскопии требует полной подготовки кишечника перед процедурой.4 Ваш врач может назначить комбинацию жидких слабительных средств, суппозиториев или клизмы для очищения кишечника изнутри.

Эта очищающая процедура делает видимой слизистую оболочку толстой кишки, вымывая фекалии и жидкости из толстой кишки. Поговорите со своим врачом, если у вас диабет или вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, особенно антикоагулянты 5, так как ваш врач может дать вам специальные инструкции перед экзаменом.

Осложнения и риски

Как и любая медицинская процедура, биопсия толстой кишки небезопасна. Однако, если присутствует рак толстой кишки, чем раньше вы начнете лечение, тем лучше. Ваш врач обсудит с вами риски и преимущества перед процедурой.

Обязательно задавайте вопросы, если детали процедуры не ясны. Потенциальные риски биопсии толстой кишки (с колоноскопией) включают: 6

• Кровотечение

• Инфекционное заболевание

• Перфорация кишечника

• Госпитализация

• Постполипэктомический синдром

• Неудачная колоноскопия

• Осложнения от прекращения приема антикоагулянтов перед экзаменом

• Осложнения от наркоза

• Недиагностическая биопсия

Если у вас сложная история болезни или у вас пожилой возраст, ваши факторы риска могут возрасти. Перед процедурой обсудите с врачом все рецептурные или отпускаемые без рецепта лекарства. Медсестра или сотрудник больницы или клиники может позвонить вам, чтобы ознакомиться с инструкциями перед процедурой.

Последующее наблюдение после процедуры

Скорее всего, на колоноскопию и биопсию вам сделают седативное средство; следовательно, вы не должны ничего чувствовать. После процедуры вы попадете в зону восстановления, где персонал будет следить за вами, пока вы не проснетесь и не проснетесь.

Из-за снотворного вам не разрешат поехать домой, даже если вы чувствуете себя готовым к этому. Ваше суждение считается официально нарушенным в течение 24 часов после седации (также не подписывайте никаких юридических документов).

Кроме того, во время процедуры в толстую кишку вводится воздух, что может вызвать спазмы и отхождение газов.7 Не стесняйтесь обращаться к врачу, если у вас поднимется температура, возникнет дрожь, озноб, боль в животе, головокружение или вы заметите кровь в своем теле. стул после биопсии.

Получение результатов

Сразу после биопсии образец ткани отправляется патологу. Патолог - это специальный врач, который исследует ткани и кровь под микроскопом.

Ему или ей потребуется время, чтобы тщательно изучить ваш образец ткани, а затем составить отчет о патологии. В отчете описывается, были ли полученные ткани нормальными или злокачественными, и это поможет вашему врачу определить стадию и степень вашего рака.

Желательно перед процедурой (как вы, возможно, не помните после) спросите своего врача, когда вы можете ожидать результатов. Он или она сможет дать вам приблизительную цифру и посоветовать вам записаться на следующую встречу.

Как только ваш врач получит результат биопсии от патологоанатома, он или она позвонит вам. Если у вас еще нет записи на прием для обсуждения этих результатов, на это время для вас будет назначена встреча.

Врач захочет обсудить ваши результаты лично, а не по телефону или по электронной почте. Хотя ожидание может вызвать серьезное беспокойство, лучше сесть и поговорить с врачом о результатах лично.

Отчет о патологии

Ваш врач имеет медицинское образование и подготовку, чтобы объяснить вам ваш отчет о патологии. Отчет патологоанатома будет включать: 8

• Где поражение (я) находилось в толстой кишке

• Гистология или тип обнаруженных клеток, например нормальные (доброкачественные) или злокачественные (злокачественные). Если злокачественный, в отчете будет отображен тип рака (аденокарцинома является распространенным типом рака толстой кишки).

• Степень, которая объясняет, насколько ткани мутированы (похожи ли они на обычную ткань толстой кишки, не идентифицируются вообще, или есть промежуточная степень) и используется для определения стадии рака.

• Инвазия, которая применяется к ткани, взятой во время операции по поводу рака толстой кишки, и помогает определить, насколько далеко рак распространился на здоровые ткани.

Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу и медсестрам в любой момент. Медицинские работники всегда готовы помочь вам.