Лечение непроходимости кишечника из-за рака толстой кишки

В случаях распространенного рака толстой кишки бывают случаи, когда опухоль не может быть удалена. Это неприятная и сложная ситуация, которая часто полна эмоций и неуверенности.

Каждому, кто столкнулся с неоперабельной опухолью, важно помнить, что на самом деле люди могут годами жить с запущенным раком. Это не означает, что все должны внезапно сдаваться, потому что опухоль неоперабельна. В большинстве случаев все наоборот.

Основная цель в таких ситуациях - убедиться, что симптомы управляются, и что человек может поддерживать наилучшее возможное качество жизни, даже если рак неизлечим.

Одним из возможных осложнений терминальной стадии рака является то, что толстая кишка может быть заблокирована опухолью. Это называется злокачественной непроходимостью. К счастью, врачи могут лечить это состояние двумя способами: 1

• Им может быть сделана операция по устранению или обходу непроходимости.

• Они могут установить стент (тонкую гибкую трубку), чтобы поддержать открытие прохода.

Стент против операции по поводу злокачественной непроходимости

Для человека, страдающего злокачественной обструкцией, часто бывает сложно выбрать между полной операцией или установкой установленного стента. Многим стент покажется очевидным выбором. В конце концов, стенты можно установить относительно легко, часто с помощью малоинвазивной лапароскопической хирургии и гораздо более короткого времени восстановления.

Но всегда ли «проще» правильный ответ?

Исследование 2011 года2, опубликованное в журнале Gastrointestinal Endoscopy, поставило именно этот вопрос. Согласно отчету, 144 человека с запущенным раком толстой кишки прошли курс лечения для устранения злокачественной непроходимости, половина из которых перенесла операцию; у другой половины был стент.

При рассмотрении краткосрочных и долгосрочных результатов стало обнаруживаться ключевое различие: 2

• В целом, показатели краткосрочного успеха стентов и обычных операций существенно не различались. Обе процедуры хорошо помогли при лечении закупорки толстой кишки.

• Во время раннего выздоровления в группе, получившей стенты, частота ранних осложнений в хирургической группе была примерно вдвое ниже (15,5 против 32,9%, соответственно).

• Однако по мере того, как выздоровление прогрессировало, период времени, в течение которого закупорка оставалась ясной, в группе со стентом был намного короче, и некоторым людям даже потребовался второй стент.

• В долгосрочной перспективе, хотя частота серьезных осложнений была более или менее одинаковой для обеих групп, в группе со стентированием было значительно больше поздних осложнений по сравнению с группой хирургического вмешательства.

Ваш лучший выбор

Если вы или ваш любимый человек столкнулись со злокачественной непроходимостью, вы можете быть вынуждены в срочном порядке выбрать между операцией или стентом. Подобная преграда является серьезным заболеванием, которое требует немедленного вмешательства, чтобы избежать разрывов и любых других потенциально опасных для жизни осложнений.

С учетом сказанного, быстрое решение не обязательно должно быть неосведомленным. Вам просто нужно взвесить все за и против, основываясь на некоторых общих представлениях: 1

• Хотя установка стента может быть более быстрым средством для устранения закупорки толстой кишки, шансы потребоваться в другом выше по сравнению с хирургическим вмешательством.

• Хотя операция, как правило, дает более длительные результаты, она также требует более длительного времени на заживление с большим риском краткосрочных осложнений.

Поработайте со своим онкологом и хирургом, чтобы выбрать лучший вариант для конкретного пациента. Это может включать анализ возраста человека, общего состояния здоровья, эмоционального состояния и других факторов, которые могут подсказать, насколько хорошо человек перенесет процедуру и восстановится после нее.

Нет правильного или неправильного решения, если вам была предоставлена вся информация, необходимая для того, чтобы сделать осознанный выбор.