Хотя злокачественная меланома толстой и прямой кишки не является распространенным заболеванием, она может возникнуть, когда рак либо распространился (метастазировал) из опухоли на коже, либо вернулся у человека, который ранее лечился.
Подсчитано, что менее двух процентов колоректального рака являются результатом меланомы. Однако, когда это действительно происходит, это обычно очень агрессивно и намного сложнее лечить.1 В то же время, поскольку это очень редко, рак этого типа легко пропустить во время первоначальной и даже последующей диагностики.
Вторичный колоректальный рак у людей с меланомой
В случае метастазирования меланома будет считаться «первичным раком», в то время как любые органы, затронутые распространением меланомы, будут «вторичными».
Относительно редкость вторичного колоректального рака связана с типами клеток, на которые влияет меланома. Меланома происходит из особого типа клеток, называемых меланоцитами, которые придают цвет нашей коже и глазам.
В 96% случаев меланома возникает на коже2. Затем она может метастазировать и распространяться по лимфатической системе, поражая другие органы. Чаще всего больше всего страдают органы, не относящиеся к коже, содержащие меланоциты. К ним относятся глаза и слизистые оболочки рта, носа, ануса, прямой кишки и влагалища.
Таким образом, прямая кишка с большей вероятностью будет поражена метастазами меланомы, чем толстая кишка (в которой мало меланоцитов). При этом злокачественные опухоли, как правило, «задействуют» близлежащие ткани и тем самым способствуют распространению рака из прямой кишки и / или ануса в соседнюю толстую кишку.
Группа, наиболее подверженная риску вторичного рака прямой кишки или анального канала, - это люди с запущенным заболеванием ВИЧ4. В отличие от этого, первичная меланома толстой или прямой кишки встречается настолько редко, что считается незначительным риском.
Второй рак у людей с пролеченной меланомой
В отличие от вторичного рака, любое злокачественное новообразование, которое развивается после успешного лечения меланомы, считается «вторым раком» (также известным как второй первичный рак). Хотя второй вид рака является «новым» и никоим образом не связан с первым, его появление часто связано с теми же факторами, которые в первую очередь привели к возникновению рака.
Успешное лечение меланомы не означает, что вы не можете заболеть другими видами рака. Сам факт того, что у вас была меланома, подвергает вас повышенному риску. Второй рак может даже включать рак кожи, не связанный с первым, и поэтому не может считаться рецидивом или рецидивом.
Другие вторичные виды рака, наблюдаемые у людей, ранее лечившихся от меланомы, включают:
- рак молочной железы
- рак почки
- неходжкинская лимфома (НХЛ)
- рак простаты
- рак слюнной железы
- рак мягких тканей
- рак тонкой кишки
- рак щитовидной железы
Колоректальный рак, напротив, не встречается более часто, чем можно было бы ожидать в общей популяции.
Ожидаемая продолжительность жизни и время выживания
Вторичный рак толстой кишки у людей с меланомой связан с гораздо более коротким временем выживания (в среднем 10 месяцев), главным образом из-за поздней диагностики.7 Согласно исследованию, проведенному в клинике Майо, среднее время между диагностикой первичной меланомы и вторичной толстой кишки рак был удивительным 7,47 лет8.
Среди обследованных пациентов хирургическое удаление рака увеличило ожидаемую продолжительность жизни в четыре раза с семи месяцев до чуть более 27.