Листовая зелень, молочные продукты, цельное зерно и некоторые другие продукты, как правило, оставляют непереваренные части (остатки) в толстой кишке. Диета с низким содержанием остатков ограничивает эти варианты, особенно с высоким содержанием клетчатки, чтобы уменьшить стул. Это позволяет пищеварительной системе (в частности, толстой кишке) отдохнуть, поскольку испражнения станут меньше и реже.
Ваш врач может порекомендовать диету с низким содержанием остатков по ряду причин, например, из-за желудочно-кишечного заболевания или как часть подготовки к колоноскопии.
Преимущества
Продукты с высоким содержанием клетчатки, особенно грубые, как правило, оставляют в толстой кишке некоторые частицы растений, которые не перевариваются. Это непереваренное вещество в основном поступает из фруктов, овощей и цельного зерна, хотя молочные продукты также могут оставлять остатки.
Эти остатки обычно не представляют проблемы. Фактически, это остатки, которые помогают сделать стул объемным и продвигаться по кишечнику. Однако в ситуациях, когда необходимо замедлить работу кишечника, чтобы обеспечить заживление, например, если у вас расстройство пищеварения, такое как дивертикулит, или если у вас возникли осложнения со стороны кишечника из-за лучевой терапии, корректировка диеты является первым решением.
Когда вы едите продукты с низким содержанием клетчатки, вашему кишечнику не нужно работать так тяжело, потому что остается мало непереваренного материала, если он вообще есть. С меньшим количеством отходов, от которых нужно избавляться, у вас будет меньше испражнений. Эти продукты также с меньшей вероятностью стимулируют сокращение кишечника (перистальтику).
В обзоре 2017 года, опубликованном в журнале Nutrients, подчеркивается, что ограничение продуктов с клетчаткой и продуктов, которые оставляют остатки, может не только играть важную роль в уменьшении симптомов воспалительного заболевания кишечника, но и в ремиссии1. предоставлять пациентам рекомендации по питанию, основанные на фактических данных, из-за общего отсутствия единообразия или ясности в исследованиях ». Они поощряют проведение более хорошо продуманных исследований по этому вопросу, чтобы улучшить то, что уже известно о связи диеты и ВЗК.
Точно так же, хотя есть лишь ограниченные данные о диетах с низким содержанием остатков, которые включают твердую пищу, исследования показали, что преимущественно жидкая диета с низким содержанием остатков может быть полезной для людей с болезнью Крона2.
Подготовка кишечника, удаление шлаков из толстой кишки, требуется перед операцией на кишечнике, и диета с низким содержанием остатков играет роль в этом процессе. Это также может помочь во время восстановления после операции.
Диету также можно использовать для перехода от прозрачной жидкости обратно к обычной диете после операции или при развитии непроходимости кишечника. 3
Исследования показали, что для людей, не страдающих заболеваниями кишечника, диета с низким содержанием остатков также может быть полезной частью подготовки к колоноскопии.
Имейте в виду, что медицинские работники не могут прийти к единому мнению о точном определении остатка или о том, как определять пределы. Исследования ограничены и могут быть противоречивыми.
Как это работает
Создание плана питания, который максимально снижает нагрузку на пищеварительный тракт, является логическим обоснованием диеты с низким содержанием остатков.4 Вы сможете адаптировать диету к своему предпочтительному графику питания, но состав и размер ваших блюд будут отличаться от того, к чему вы привыкли.
Самое большое изменение, которое вы внесете в диету с низким содержанием остатков, - это потребление клетчатки. Для взрослого, регулярно соблюдающего диету в 2000 калорий в день, рекомендуется ежедневное потребление клетчатки как минимум 25 граммов (г) в день. На диете с низким содержанием остатков вы будете придерживаться всего 10-15 г клетчатки в день.
Ваш врач и зарегистрированный диетолог или диетолог могут помочь вам приготовить блюда, которые соответствуют этим диетическим ограничениям и обеспечивают адекватное питание.
Продолжительность
Как долго вам нужно соблюдать диету с низким содержанием остатков, зависит от причины, по которой ее рекомендовал врач.
Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки или остатков в течение недели до колоноскопии может облегчить подготовку.
То же самое можно сказать и о подготовке к операции (например, к колэктомии), но вам может потребоваться продолжить диету с низким содержанием остатков после процедуры, пока ваш кишечник не заживет.
Если у вас расстройство пищеварения, вам рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием остатков (или ее модифицированной версии) дольше или постоянно.
Если вы будете соблюдать диету с низким содержанием шлаков в течение короткого периода времени, например, перед колоноскопией, вы должны иметь возможность следить за ней самостоятельно. Если вы используете диету с низким содержанием остатков в течение более длительного периода для лечения заболевания, вам нужно будет тесно сотрудничать со своим врачом.
Что есть
Хотя ваш выбор будет ограничен диетой с низким содержанием остатков, можно удовлетворить ваши ежедневные потребности в питании, если вы включите как можно больше разнообразия.
Используйте рекомендации по диете с низким содержанием остатков в качестве руководства, но знайте, что исследования показывают, что люди с желудочно-кишечными расстройствами используют метод проб и ошибок, чтобы определить, какие продукты способствуют их симптомам.
Даже если у двух людей одинаковые симптомы, они не обязательно почувствуют себя лучше, соблюдая одну и ту же диету. Например, некоторые люди с дивертикулярной болезнью на самом деле сообщают о меньшем количестве симптомов, когда придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки, а не с ограничением клетчатки.
- белый хлеб
белый хлеб
- Фарина
Фарина
- Яблочное пюре
Яблочное пюре
- Банан
Банан
- Консервированные / вареные фрукты и овощи
Консервированные / вареные фрукты и овощи
- Маргарин или масло
Маргарин или масло
- Белый картофель
Белый картофель
- Яйца
Яйца
- Бульон
Бульон
- Тофу
Тофу
- белый рис
белый рис
- Сливочное арахисовое масло
Сливочное арахисовое масло
- Хорошо прожаренное мясо, птица, рыба
Хорошо прожаренное мясо, птица, рыба
- Цельнозерновые (овес, рожь, ячмень)
Цельнозерновые (овес, рожь, ячмень)
- Орехи, семена, бобовые
Орехи, семена, бобовые
- Чеснок
Чеснок
- Брокколи
Брокколи
- Кукуруза
Кукуруза
- Сухофрукт
Сухофрукт
- Алкоголь
Алкоголь
- Шоколад
Шоколад
- Мясо с хрящом
Мясо с хрящом
- Квашеная капуста
Квашеная капуста
- Соленья
Соленья
- Ягоды
Ягоды
- Попкорн
Попкорн
Фрукты: фрукты, такие как персики, тыква, абрикосы и бананы, хороши, если вы удалите косточки, семена, кожуру и кожуру. Фрукты с трудно удаляемыми семенами, как и ягоды, не принимаются. Консервированные фрукты и фруктовые коктейльные чашки могут быть в порядке, если они не содержат фруктов из несоответствующего списка (например, ягод). Избегайте сухофруктов, особенно изюма, инжира, фиников и чернослива.
Большинство фруктовых соков приемлемо, если вы выбираете сорта без мякоти. Однако вам следует избегать сока чернослива с высоким содержанием клетчатки.
Овощи: разрешены очищенные, хорошо приготовленные (или консервированные) овощи, включая морковь, свеклу и стручковую фасоль. Сырые овощи, как правило, слишком трудно переваривать, особенно жевательные и жесткие сорта, такие как сельдерей. Вы можете полностью отказаться от листовой зелени, такой как салат, хотя при приготовлении они могут быть терпимыми.
Белый картофель можно есть в пюре или отваривать без кожицы. Избегайте маринованных овощей и квашеной капусты.
Зерновые: придерживайтесь хлеба и макарон, приготовленных из рафинированных углеводов. Выбирайте белый рис вместо коричневого, дикого риса или рисового плова. Допускаются крекеры с содовой и тосты мельба.
Используйте белый хлеб или закваску для тостов и бутербродов вместо цельнозернового хлеба, такого как пумперникель и ржаной хлеб. Избегайте закусок с высоким содержанием клетчатки, таких как попкорн.
Вместо овсянки попробуйте горячие хлопья для завтрака, такие как фарина. Другой вариант - крупа. К холодным хлопьям можно отнести воздушный рис или кукурузные хлопья. Избегайте отрубей и любых злаков с орехами, семенами, ягодами и / или шоколадом.
Молочные продукты: ограничьте потребление молочных продуктов до 2 чашек в день. Молочные продукты с низким содержанием лактозы, такие как творог, могут быть терпимы. Йогурт может быть частью вашей ежедневной порции молочных продуктов, но выбирайте простой вкус. Допускаются жиры, такие как масло и маргарин.
Белок: яйца могут быть всмятку или пашот. Избегайте орехов и семян; ореховое масло - это нормально, если вы придерживаетесь сливочных сортов.
Выберите нежирное мясо без хрящей и готовьте до готовности. Избегайте жарки мяса и добавления тяжелых специй или приправ. Тофу является одобренным источником белка для еды, а также может использоваться в качестве основы для коктейлей и смузи. Избегайте употребления фасоли и бобовых, включая горох и чечевицу.
Напитки: пейте много воды. Разрешены газированные напитки, такие как сельтерская вода, хотя они могут усилить симптомы газов. Кофеин из кофе, чая и газированных напитков усугубляет состояние некоторых людей с расстройствами пищеварения, хотя они разрешены при диете с низким содержанием остатков. Если вы выпили чашку кофе или чая без кофеина, убедитесь, что в них нет сливок и молока.
Избегайте всех алкогольных напитков, включая вино, пиво и коктейли. Если ваш врач предлагает калорийные или пищевые добавки (например, Boost или Ensure), вы можете поискать варианты, которые не содержат молочных продуктов.
Десерты: простые пирожные и печенье, приготовленные из очищенной белой муки и сахара, обычно легко перевариваются. Следует избегать сладостей, содержащих шоколад, кокос, орехи, семена или сухофрукты. Желатин и ледяные леденцы особенно полезны, если вы придерживаетесь чистой жидкой диеты. Желе, джем и мед одобрены как допустимые, поскольку они не содержат семян или косточек.
Некоторые люди считают, что определенные сочетания продуктов питания не только соответствуют их вкусам, но и дают им энергию, не вызывая и не ухудшая пищеварительных симптомов. Они могут избегать определенных сочетаний продуктов питания, если замечают, что это вызывает у них недомогание.
Рекомендуемое время
Если у вас есть симптомы пищеварения, которые вы надеетесь преодолеть с помощью диеты, важно понимать влияние времени приема пищи.
Например, вы можете почувствовать себя лучше, если можете сесть за три обычных сбалансированных приема пищи каждый день. Или вы можете обнаружить, что более частые приемы пищи небольшими порциями вместе с питательными перекусами лучше для вашего пищеварения.
Прислушивайтесь к своему телу и знайте, что если у вас расстройство пищеварения, то, что лучше всего подойдет вам, может зависеть от того, есть ли у вас симптомы.
Помните также, что употребление меньшего количества клетчатки означает, что вы скорее проголодаетесь раньше. Возможно, вам придется чаще перекусывать в течение дня. Также может помочь увеличение потребления жидкости.
Советы по приготовлению
Готовя еду, подумайте, как сделать ее более мягкой или менее плотной. Вообще говоря, жарка или приготовление пищи на гриле может усложнить ее пищеварение, в то время как такие методы, как браконьерство или приготовление на пару, обычно облегчают ее. Многие продукты также можно легко разогреть в микроволновой печи.
Вы также захотите подумать об ингредиентах, из которых готовили пищу. Плотные жиры, такие как масло или продукты, покрытые сыром, могут усложнить работу кишечника с пищей с относительно низким содержанием клетчатки. Кулинарные масла можно использовать, если это допустимо.
Если специи или приправы раздражают ваш кишечник, не включайте их в рецепты или избегайте блюд, в состав которых они входят.
И, как уже упоминалось, не забывайте снимать кожуру, кожуру и семена с фруктов и овощей во время приготовления еды.
Модификации
Если у вас диабет, может быть сложно придерживаться диеты с низким содержанием клетчатки или остатков. Многие из рекомендуемых продуктов (например, белый хлеб) состоят из простых углеводов, которые влияют на уровень сахара в крови.
Если у вас диабет и вам необходимо соблюдать диету с низким содержанием остатков, продолжайте обращать внимание на размер порций и подсчитывать углеводы для каждого приема пищи и перекуса. Выбирая продукты с низким содержанием остатков, сосредоточьтесь на одобренных овощах и нежирном белке.
Сбалансированная диета особенно важна, если вы беременны или кормите грудью. Если у вас расстройство пищеварения, беременность может усугубить симптомы. Ваш врач может посоветовать вам временно изменить диету с низким содержанием остатков или принимать пищевые добавки.
Если вы соблюдаете диету с низким содержанием остатков во время подготовки к колоноскопии, вам нужно избегать красной или пурпурной пищи и напитков (таких как свекла, пурпурные спортивные напитки или красный желатин). Если эти продукты временно обесцвечивают ткань вашего цвета, во время исследования она может выглядеть как кровь.
Соображения
Внесение изменений в свой рацион требует, чтобы вы думали о большем, чем о том, что вы можете и не можете есть. Вот еще несколько соображений, о которых следует помнить.
Общее питание
Ограниченная диета может затруднить постоянное потребление достаточного количества калорий и полноценное питание. Ваш врач может посоветовать вам принимать пищевые добавки, чтобы предотвратить дефицит основных витаминов и минералов.
Ваш врач может назначить анализы крови, чтобы проверить уровень витаминов и электролитов. Если у вас есть дефицит, для его устранения может потребоваться небольшая корректировка рациона или прием добавок.
Если вам необходимо соблюдать диету с низким содержанием остатков в течение длительного периода времени, вы можете поработать с зарегистрированным диетологом, чтобы убедиться, что вы придерживаетесь максимально сбалансированной диеты.
Устойчивость и практичность
Многие продукты, одобренные для диеты с низким содержанием остатков, в изобилии продаются на рынках и в продуктовых магазинах. Запаситесь нескоропортящимися продуктами, такими как упакованные макароны и консервы, на случай, если симптомы появятся внезапно.
Если вы не можете готовить фрукты и овощи в соответствии с диетой (например, очищать и готовить), можно купить их предварительно нарезанными, предварительно приготовленными или уже очищенными. Вы также можете получить пюре из многих фруктов и овощей, которые можно есть как есть или добавлять в коктейли, соусы и т. Д.
Гибкость
Всякий раз, когда вы планируете изменить свой режим питания, вам необходимо принимать во внимание реальность своего повседневного расписания. Некоторые диеты могут быть сложными, если вы не можете планировать заранее, но многие одобренные продукты с низким содержанием остатков легко доступны в продуктовом магазине или могут быть легко упакованы в качестве закуски.
Возможно даже питание вне дома на диете с низким содержанием остатков, если вы спрашиваете, как готовится еда, какие ингредиенты включены в блюдо, и знаете, когда просить о внесении изменений (например, заменить белый хлеб вместо пшеничного).
Диетические ограничения
Если вы соблюдаете специальную диету по другой причине, например, из-за пищевой аллергии, вам необходимо тщательно продумать любую диету, которая еще больше ограничивает то, что вам разрешено есть.
Например, если вы придерживаетесь безглютеновой диеты, вы, вероятно, уже избегаете многих цельнозерновых и углеводов, которых нет в утвержденном списке продуктов с низким содержанием остатков.
Однако вам нужно уделять особое внимание ингредиентам, которые обычно используются для приготовления безглютенового хлеба, макаронных изделий и круп, включая орехи, семена и коричневый рис.
Если вы следуете веганской или вегетарианской диете, продукты животного происхождения с низким содержанием остатков, такие как мясо, яйца и молочные продукты, будут исключены. Типичные альтернативные источники белка для растительной диеты, такие как фасоль и бобовые, не одобрены для диеты с низким содержанием остатков.
Поддержка и Сообщество
Если вы испытываете затруднения или у вас есть вопросы, ваш врач и другие члены вашей медицинской бригады могут дать вам практические ответы и подбодрить.
Хотя они могут быть полезны, если у вас хроническое заболевание, могут быть моменты, когда вы чувствуете, что предпочли бы поговорить с другими людьми, которые проходят через то, что вы есть. Те, кто был «там», могут дать вам другую точку зрения и поделиться тем, что сработало для них, а также выслушать вас, когда вам нужно поделиться своими собственными разочарованиями.
Спросите своего врача, предлагает ли ваше местное сообщество группы личной поддержки. Вы также можете изучить онлайн-группы или доски объявлений, чтобы присоединиться к ним. Если у вас есть определенное заболевание, такое как язвенный колит, поищите хэштеги в социальных сетях, чтобы найти сети поддержки, управляемые пациентами.
Расходы
Если вам нужно принимать пищевые добавки или пробиотики, они могут оказаться дорогостоящей частью вашего рациона. Спросите своего врача и поставщика медицинского страхования, можно ли вам прописать эти продукты. Если ваша медицинская страховка не покрывает расходы, узнайте об акциях, купонах или программах помощи пациентам по рецептам.
Побочные эффекты
Если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием остатков в течение более длительного периода времени, вам следует знать о возможных признаках дефицита питательных веществ.
Усталость и одышка могут указывать на железодефицитную анемию. Если вы не получаете достаточно витамина С, у вас могут развиться симптомы цинги, такие как кровотечение десен, потеря аппетита, потеря веса и изменения кожи. Дефицит витамина B12 может вызывать неврологические симптомы, такие как проблемы с запоминанием, онемение и покалывание в конечностях, а также проблемы с балансом.
Вы также можете испытывать запор при соблюдении диеты с низким содержанием клетчатки. Избавиться от обезвоживания можно будет избежать этого.3 Соблюдение диеты с низким содержанием остатков не означает, что вы вообще не можете получать клетчатку. Поэтому, если запор является проблемой, можно порекомендовать пищевые добавки с клетчаткой.
Общее здоровье
Если диеты с низким содержанием остатков недостаточно для лечения ваших симптомов, ваш врач может предложить вам попробовать пробиотик и / или вам может быть назначен курс антибиотиков.
Добавки с пробиотиками не лечат расстройства пищеварения, но дисбаланс кишечных бактерий может вызвать или ухудшить симптомы.
Антибиотики могут потребоваться, если у вас избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO) или другой тип бактериальной инфекции, или если вам предстоит операция.
Низкое содержание остатков по сравнению с другими диетами
Диета с низким содержанием остатков имеет очень специфические требования, но она похожа на другие типы диет, обычно используемые для лечения расстройств кишечника.
Диета с низким содержанием клетчатки
Диета с низким содержанием клетчатки является частью диеты с низким содержанием остатков. Основное различие между двумя диетами заключается в том, что если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием остатков, у вас будут дополнительные ограничения.
Одно из самых больших различий между диетой с низким содержанием клетчатки и диетой с низким содержанием остатков - это допустимое количество молочных продуктов.
Молочные продукты разрешены при диете с низким содержанием клетчатки в той степени, в которой вы лично их переносите. Но если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием остатков, вы можете есть только 2 чашки молочных продуктов в день.
Ваша дневная норма клетчатки при диете с низким и низким содержанием клетчатки будет составлять от 10 до 15 граммов в день.
Диета с низким содержанием FODMAP
Ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы (FODMAP) содержатся во многих продуктах, которые мы едим. Некоторые люди считают, что продукты, содержащие FODMAP, вызывают или усугубляют симптомы расстройств пищеварения, таких как синдром раздраженного кишечника (СРК), такие как вздутие живота, боли в животе и диарея.
Диета с низким содержанием FODMAP похожа на диету с низким содержанием остатков, но не полностью. Многие продукты, которые вы можете есть на диете с низким содержанием FODMAP, не разрешены при диете с низким содержанием остатков, включая орехи и семена, брокколи, коричневый рис и овес. Продукты с большим содержанием клетчатки, такие как бобовые и фасоль, яблоки и окра, также считаются продуктами с высоким содержанием FODMAP.
Молочные продукты обычно не разрешены при диете с низким содержанием FODMAP, но при диете с низким содержанием остатков вы можете есть менее 2 чашек молочных продуктов в день, если вы терпите их.
BRAT диета
Диета BRAT обычно используется для лечения временных расстройств пищеварения, таких как вирусный желудочный грипп или пищевое отравление. BRAT - это аббревиатура от бананов, простого белого риса, яблочного пюре и тостов, приготовленных из рафинированных продуктов из белого хлеба, которые легко перевариваются, если вы испытываете такие симптомы, как тошнота и диарея.
Хотя диета BRAT работает хорошо в краткосрочной перспективе, вам не следует оставаться на диете в течение длительного времени, если за вами не наблюдает врач. Трудно получить всю энергию и питание, в которых нуждается ваше тело, если вы едите только небольшое количество ограниченной группы продуктов.
Слово от Verywell
По сравнению с вашей типичной диетой вы можете почувствовать, что ваш выбор продуктов с низким содержанием остатков ограничен и невкусен. Это правда. И хотя, возможно, это вас разочаровывает, это одна из причин, почему диета помогает справиться с желудочно-кишечными симптомами. Вместе с врачом и диетологом составьте план питания, учитывающий ваши симптомы, предпочтения и потребности в питании. Чем дольше вы соблюдаете диету с низким содержанием остатков, тем сложнее становится правильно питаться.