Что следует знать о ложноположительных результатах теста

Ложноположительный результат относится к результату теста, который говорит о наличии заболевания или состояния, в то время как на самом деле болезни нет. Ложноположительный результат - это ошибка, что означает, что результат не дает вам правильной информации. В качестве примера ложноположительного результата предположим, что анализ крови предназначен для выявления рака толстой кишки. Результаты анализов говорят о том, что у человека рак толстой кишки, хотя на самом деле он не болен. Это ложное срабатывание.

Также известен как: ошибка типа I, ошибка альфа

Почему тест может дать ложноположительный результат

Существует множество причин, по которым тест дает ложноположительный результат. Некоторые из них связаны с ограничениями самого теста; другие - из-за неправильного обращения или медицинской ошибки.

• Неспецифические результаты: Примером неспецифического результата является положительный тест на скрытую кровь гваякового кала (FOB). Положительно, когда в стуле есть кровь. Это может быть признаком рака толстой кишки. Но это также может означать, что у вас геморрой, воспалительное заболевание кишечника или кровоточащие язвы. Ваш врач может назначить дополнительные тесты, чтобы исключить рак толстой кишки и диагностировать эти другие состояния. Если рака толстой кишки нет, анализ кала на скрытую кровь может быть признан ложноположительным для этого состояния. Из-за множества различных причин, по которым FOB может быть положительным, он используется как скрининговый, а не диагностический тест.

• Перекрестные реакции: в этом случае тест положительный, потому что он реагирует на что-то иное, чем то, что он предназначен для обнаружения. В случае гваякового теста FOB он может показать положительный результат, если в стуле нет крови, но вы недавно съели большое количество красного мяса, брокколи, хрена, апельсинов и некоторых других продуктов. Он также может реагировать с колхицином, йодом или борной кислотой. Когда врач подозревает ложноположительный результат по этой причине, может быть проведен повторный тест или другой тест.

• Проблемы при сборе, обращении и обработке образцов: лабораторные тесты предъявляют особые требования к обращению. Если что-то пойдет не так в процессе взятия крови, ее транспортировки в лабораторию, обработки, отбора проб и анализа, это может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат. Например, образец мочи, собранный для выявления инфекции мочевыводящих путей, может дать ложноположительный результат, если он не собран чисто и не хранится в холодильнике. Эти условия позволяют ему заражаться кожными или вагинальными бактериями и позволяют им размножаться, создавая впечатление, что мочевой пузырь инфицирован. Ваш врач и лаборатория могут заподозрить неправильное обращение, если эти результаты не соответствуют другим тестам или вашим симптомам.

• Ошибки в идентификации образцов и отчетности: человеческая ошибка играет большую роль в медицинских ошибках. Ваш врач должен подозревать, что произошла путаница, если результаты вашего анализа не соответствуют другим вашим симптомам. Они могли быть полностью от кого-то другого. Результаты визуализации могут быть неверно идентифицированы, как и результаты лабораторных исследований. Лаборатория и ваш врач обычно сравнивают ваши текущие результаты с предыдущими тестами, и в случае расхождения они могут заподозрить путаницу.

Ставить под сомнение результаты вашей лаборатории

Ваш врач обычно ставит диагноз, основываясь не только на результатах лабораторных исследований, но и на вашем физическом осмотре, анамнезе, симптомах, изображениях и биопсийном анализе. Если тест не соответствует тому, о чем говорят эти факторы, его следует повторить или провести дополнительные тесты.

Как пациент, вы должны задавать вопросы, чтобы прояснить, что означают ваши результаты теста и есть ли другие интерпретации. Получить второе мнение или спросить, следует ли повторить тест или провести дополнительные диагностические тесты, - это ваши права как пациента.