Бессонница после травмы головы

Бессонница после черепно-мозговой травмы - частая долгосрочная жалоба.

Бессонница может мешать выздоровлению по-разному. Недостаток сна ночью приводит к усталости в течение дня. Это, в свою очередь, затрудняет концентрацию внимания и увеличивает напряжение, необходимое для того, чтобы оставаться бдительным и вовлеченным. Усталость также может влиять на память, что уже является проблемой для многих людей, страдающих травмами головы.

Утомляемость, вторичная по отношению к бессоннице, снижает количество энергии, доступной для социальной активности. Исследования показывают, что возвращение в общество с помощью приятных занятий помогает восстановиться после травмы головы. Отсутствие возможности общаться с другими и веселиться из-за бессонницы и усталости может замедлить прогресс.

Известно, что сон запускает клеточные процессы, которые помогают мозгу исцелять себя, очищать отходы и восстанавливать клетки. Недостаток сна замедляет этот процесс и, согласно исследованиям на животных, может даже способствовать повреждению клеток.

Все эти вторичные последствия бессонницы складываются, делая понимание и лечение бессонницы важной частью лечения травм головы.

Почему после травмы головы возникает бессонница

Исследователи выявили несколько процессов, которые приводят к бессоннице после травмы головы.

Повреждение областей мозга, контролирующих циклы сна и бодрствования, может быть напрямую связано с нарушением сна. Циркадные ритмы посылают телу сигналы, когда пора просыпаться, а когда пора спать.

Бодрствование и сонливость регулируются различными нейротрансмиттерами, включая гистамин, орексин и гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК). Эти и другие нейротрансмиттеры стимулируют бодрствование в мозгу или подавляют бодрствование, которое приводит к сну.

Одна из теорий заключается в том, что после травмы головного мозга мозг не производит нужные нейротрансмиттеры в оптимальное время сна. Также могут быть проблемы с коммуникацией, то есть, если нервные клетки повреждены, они не могут правильно реагировать на нейротрансмиттеры сна и бодрствования.

Это означает, что мозг либо не переходит в спящий режим, либо не поддерживает сон. На циклы сна также влияет изменение паттернов быстрого сна (REM), связанного со сновидениями.

Условия участия

Депрессия после травмы головы - очень распространенное явление. Когда присутствует депрессия, частота бессонницы возрастает4. Это особенно верно для людей, перенесших более легкую травму головы, закончившуюся просто сотрясением мозга. Каждый раз, когда есть связанная с этим депрессия, важно обратиться за медицинской и психологической помощью.

Лекарства, используемые для лечения симптомов травмы головы, могут нарушать нормальный режим сна. Сон также нарушается при появлении болей.

Когда присутствует бессонница, необходимо тщательное медицинское обследование, чтобы определить, есть ли какие-либо особые формы поведения или методы лечения, способствующие возникновению проблемы. Хорошей идеей является посещение специалиста, который умеет понимать и лечить все виды черепно-мозговой травмы.

Лечение

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) была полезна при травмах головного мозга, связанных с бессонницей. Некоторые элементы КПТ включают строгие правила гигиены сна, что означает регулярное время отхода ко сну и подъема по утрам.

Кроме того, перед сном необходимо контролировать и сокращать стимулирующую активность. Когда мозг уже не понимает, когда ему нужно быть бдительным, а не отдыхать, просмотр захватывающего фильма или выполнение упражнений прямо перед сном мешают сигналам сна.

Во второй половине дня следует избегать кофеина из всех источников, включая кофе, чай, шоколад и энергетические напитки.

Лечащий врач и специалист, участвующие в лечении первоначальной травмы головы, должны принимать активное участие, чтобы они могли завершить всесторонний обзор лекарств, которые способствуют бессоннице, диагностировать любые другие способствующие заболевания и разработать план, чтобы помочь мозгу заново научиться нормальному сну и циклы пробуждения. Каждая травма головы уникальна, поэтому рекомендуется обратиться к врачу и лицензированному профессиональному терапевту, обученному лечению бессонницы после травмы головного мозга.