Обзор гипоксемии

Гипоксемия - это состояние, которое возникает, когда в крови недостаточно кислорода. Хотя это может происходить по разным причинам, гипоксемия относительно часто встречается у людей с запущенной хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) .1 Она также может быть результатом других состояний, таких как астма, анемия, апноэ во сне и пневмония.

Симптомы

Симптомы гипоксемии включают: 2

• Спутанность сознания

• Сбивчивое дыхание

• Увеличение частоты сердечных сокращений, поскольку ваше тело пытается компенсировать низкий уровень кислорода в кровотоке.

Люди с ХОБЛ, страдающие гипоксемией в состоянии покоя, с большей вероятностью будут иметь проблемы с концентрацией внимания и запоминанием, и эти проблемы усугубляются вместе с их гипоксемией.

Осложнения

Гипоксемия часто приводит к гипоксии - состоянию, при котором кислород не поступает в ткани. Хотя многие люди путают эти два понятия из-за их схожих названий, они различны (гипоксемия связана только с низким содержанием кислорода в самой крови) 2. Гипоксемия также может привести к цианозу.

Гипоксия

При гипоксии из-за нехватки кислорода могут пострадать жизненно важные органы, такие как сердце и мозг, что может привести к повреждению.

Гипоксемия возможна без гипоксии, если ваше тело компенсирует это повышением количества кислорода, которое фактически достигает ваших тканей (например, заставляя ваше сердце биться быстрее, чтобы быстрее перемещать кровь, несущую кислород).

Также возможно иметь гипоксию без гипоксемии, если фактическая доставка кислорода к вашим клеткам не работает должным образом или если ваши клетки не могут должным образом использовать кислород.

Цианоз

При тяжелой гипоксемии вы можете начать потеть или хрипеть, ваша кожа может стать холодной и липкой, и вы можете начать синеть.2 Последнее, цианоз, указывает на то, что в ваши клетки поступает недостаточно насыщенной кислородом крови.

Признаки чрезвычайной ситуации

Гипоксемия и гипоксия могут быть опасными для жизни состояниями, а цианоз также требует неотложной медицинской помощи. Обратитесь за неотложной помощью, позвонив по номеру 911, если у вас возникнет следующее.

Симптомы гипоксемии и гипоксии:

• Спутанность сознания

• Сильная одышка

• Учащенное сердцебиение

Симптомы

• Кожа или мембраны выглядят синими или сероватыми, особенно если у вас ХОБЛ или другое заболевание, которое предрасполагает вас к гипоксемии.

Причины

Любое состояние, которое влияет на эффективный обмен кислорода и углекислого газа или кровоток в организме, может привести к гипоксемии.

Некоторые из наиболее частых причин гипоксемии включают: 2

• Апноэ во сне

• Астма

• Эмфизема

• Бронхит

• Анемия

• Занятия спортом или болезнь на большой высоте

• Обострение ХОБЛ

• Пневмония5

• Воспаление или рубцевание легких, например, фиброз легких.

• Легочная эмболия

• Отек легких

• Интерстициальное заболевание легких

• Врожденные пороки сердца

• Врожденный порок сердца

• Пневмоторакс (коллапс легкого)

• Синдром острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС)

• Рак легких6

Диагностика

Гипоксемия диагностируется путем измерения уровня кислорода в крови с помощью анализа крови, известного как газы артериальной крови (ABG), или с помощью пульсоксиметрии, неинвазивного сканирующего зонда, который обычно прикрепляется к пальцу или мочке уха и использует свет для измерения количества кислорода в вашем теле. кровь.2

В тесте ABG уровень кислорода в крови измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). Нормальный уровень кислорода в ваших артериях составляет от 80 до 100 мм рт. Ст.7. У людей с ХОБЛ его уровень обычно ниже. Если у вас очень низкий уровень, обычно около 60 мм рт. Ст., Вам может потребоваться дополнительный кислород.1 Однако предоставление слишком большого количества кислорода также может быть опасным, поэтому вашему врачу придется работать с вами, чтобы получить правильный баланс.

При пульсоксиметрии нормальный уровень кислорода в крови составляет от 95% до 100%; низкий уровень ниже 90% .8 Можно использовать пульсоксиметрию для измерения уровня кислорода в крови дома. Поговорите со своим врачом о том, каких показаний следует ожидать от пульсоксиметрии в зависимости от вашего состояния и когда обращаться за медицинской помощью при низких показаниях.

Уход

Гипоксемия обычно является результатом другого состояния, которое влияет на то, как ваш организм обрабатывает кислород. Крайне важно, чтобы ваш врач разработал план лечения вашего основного заболевания в дополнение к лечению симптомов гипоксемии.

Если ваш медицинский анализ показывает, что у вас хроническая гипоксемия, ваш врач может порекомендовать вам перейти на дополнительный кислород.1 Однако дополнительный кислород может помочь не всем, поэтому вам нужно обсудить с врачом все «за» и «против».

Некоторые люди с апноэ во сне, ХОБЛ или другими заболеваниями легких могут больше страдать от гипоксемии ночью.9 Это происходит из-за изменений дыхания во время сна, которые уменьшают количество кислорода, попадающего в кровоток. У людей без ранее существовавших заболеваний легких или сердца эти изменения дыхания могут не иметь такого эффекта. Но, например, у людей с ХОБЛ они могут вызвать гипоксемию.

Некоторые пациенты с легкой гипоксемией в течение дня могут быть более склонны к гипоксемии ночью.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы гипоксии ночью, такие как поверхностное дыхание, учащенное сердцебиение, отсутствие отдыха после пробуждения, храп, дыхание через рот и потоотделение. Ваш врач может порекомендовать аппарат постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) или операцию для удаления любых потенциальных препятствий.

Слово от Verywell

Гипоксемия может быть опасным для жизни состоянием. Важно, чтобы вы знали о вышеупомянутых признаках чрезвычайной ситуации и немедленно обращались за медицинской помощью, если заметили их. Если вместо этого вы начинаете замечать больше эпизодов одышки во время отдыха, после упражнений или нагрузки или во время сна, запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить варианты борьбы с потенциальной гипоксемией.

А пока не забудьте бросить курить, если вы курите, избегайте мест, где может быть пассивное курение, и старайтесь регулярно заниматься спортом, чтобы улучшить функцию легких.