Обзор синусита при ХОБЛ

У вас повышенный риск развития синусита (воспаления или инфекции носовых пазух), если у вас хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Проблемы с дыханием при ХОБЛ могут усугубиться из-за воспаления носовых пазух. Ваш врач может диагностировать синусит с помощью медицинского осмотра и может дать вам инструкции, которые помогут вам распознать рецидив.

Лекарства могут облегчить ваш синусит, и вам также может потребоваться лечение, чтобы уменьшить влияние на вашу ХОБЛ.

Симптомы

Обычно синусит вызывает заложенность носовых пазух, насморк, боль в горле, головные боли, давление в носовых пазухах, кашель, выделение мокроты, усталость, проблемы со сном и / или лихорадку.

Эти проблемы могут иметь влияние сами по себе, но в сочетании с симптомами ХОБЛ имеют настолько общий эффект, что в некоторых случаях вы можете упустить возможность синусита и приписать свои симптомы только ХОБЛ.

Например:

• ХОБЛ часто характеризуется избыточным выделением слизи и затруднением ее удаления из дыхательных путей. Дополнительная мокрота от синусита только усугубляет ситуацию.

• Люди с ХОБЛ обычно имеют постоянный ежедневный кашель, который часто вызывает у них чувство усталости. Когда также присутствует синусит, может усилиться как кашель, так и утомляемость.

• Заложенность, связанная с синуситом, может привести к еще большему затруднению дыхания, вызывая одышку или затрудненное дыхание.

Синусит ухудшает легочную функцию независимо от того, есть у вас ХОБЛ или нет, но эффект, очевидно, более выражен у людей, у которых есть проблемы с дыханием.

Воспаление носовых пазух может вызвать обострение ХОБЛ, которое характеризуется хрипом, стеснением в груди, тахипноэ (учащенным дыханием) и головокружением2. Иногда во время такого эпизода повышается риск обморока.

Синусит также с большей вероятностью будет рецидивировать или сохраниться, если у вас ХОБЛ.3 Это часто называют хроническим синуситом.

Осложнения

Эпизод синусита обычно начинается с легкой инфекции или воспаления, которое поражает только носовые пазухи. Но при ХОБЛ он может распространяться на нижние дыхательные пути, приводя к бронхиту или пневмонии. 3 Последствия могут включать гипоксию (низкий уровень кислорода в тканях тела) или гипоксемию (низкий уровень кислорода в крови).

Со временем рецидивирующее воспаление легких из-за синусита или легочных инфекций может фактически повредить ваши легкие, усугубляя ХОБЛ и вызывая существенное снижение вашей способности функционировать.

Синусит может усугубить ХОБЛ до такой степени, что увеличивает риск госпитализации и повторной госпитализации в связи с ХОБЛ.

Причины

ХОБЛ и синусит имеют ряд общих факторов риска, и эти состояния также могут взаимодействовать, ухудшая друг друга.

Помимо обструкции дыхательных путей, ХОБЛ связана с ослабленным иммунитетом, а также с трудностями при излечении от инфекций, которые повышают риск развития синусита.1 Также важно учитывать общие триггеры.

Синусит - это воспаление носовых пазух (верхних дыхательных путей), а ХОБЛ - это повреждение и воспаление легких (нижних дыхательных путей).

Раздражители, которые могут вызвать воспаление в нижних дыхательных путях и вызвать ХОБЛ (например, частицы пыли, инфекционные организмы), могут действовать так же и в ваших пазухах. Это часто называют назально-бронхиальным эффектом, при котором оба дыхательных пути одновременно реагируют на пусковой механизм, вызывая симптомы и эффекты, соответствующие их местоположению.

Чрезмерное воспаление дыхательных путей в ответ на раздражители часто встречается при ХОБЛ, и эта гиперреактивность дыхательных путей делает людей с ХОБЛ более предрасположенными к хроническому синуситу.4 Дыхательные пути могут воспаляться и сужаться в ответ на легкие триггеры, затрудняя прохождение воздуха. Затем эти триггеры могут застрять в воспаленных дыхательных путях, создавая самовоспроизводящийся цикл.

Диагностика

Когда симптомы ХОБЛ усиливаются, ваш врач тщательно изучит анамнез и проведет физическое обследование. Выявление эпизода синусита при ХОБЛ также может потребовать диагностического тестирования.

Синусит может быть острым (кратковременная инфекция) или хроническим (часто повторяющаяся или затяжная инфекция). Иногда бывает сложно отличить острый синусит от обострения ХОБЛ или хронический синусит от ХОБЛ. Это связано с тем, что у вас уже могут быть некоторые хронические симптомы ХОБЛ, такие как кашель, сухость в горле, мокрота, проблемы со сном и усталость, которые маскируют последствия синусита.

Лихорадка, заложенность носа, выделения из носа и давление в пазухах указывают на синусит. Сильная одышка и хрипы указывают на ХОБЛ.

Физическое обследование

Ваша медицинская бригада проверит вашу температуру, поскольку повышение температуры является признаком инфекции.

Врач послушает звуки вашего дыхания и посмотрит на ваши мышцы, чтобы убедиться, что вам трудно дышать. (Продвинутая ХОБЛ или обострение могут вызвать хрипы и потребовать задействования дополнительных мышц верхней части груди, плеч и шеи при дыхании.)

Ваш врач также осмотрит заднюю часть вашего горла, так как она может быть воспаленной, красной или проявлять признаки гноя, когда у вас синусит. Они также постучат по пазухам, чтобы проверить, нет ли болезненности или полноты.

Тестирование

При синусите образец слюны в задней части горла можно исследовать в лаборатории, чтобы увидеть, есть ли какие-либо доказательства наличия инфекционного организма. Однако отрицательный результат (отсутствие роста организмов) не обязательно является признаком отсутствия инфекции носовых пазух.

У вас также может быть анализ крови, который может показать повышенный уровень лейкоцитов, если у вас синусит. А рентген носовых пазух может показать жидкость или воспаление носовых пазух, что является признаком синусита.

Уход

Есть также несколько изменений в образе жизни, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить синусит и связанное с ним ухудшение ХОБЛ.

• Питание и гидратация: обязательно ешьте здоровую пищу и пейте много воды, если вы этого еще не делаете.

• Избегайте раздражителей: сюда входят сигареты (курение или вдыхание вторичного дыма) и другие аллергены, которые могут вызвать побуждение к ХОБЛ.

• Увлажнитель: рассмотрите возможность использования увлажнителя, чтобы уменьшить количество раздражителей или аллергенов, циркулирующих в воздухе. Если вы заметили улучшение, то лучше продолжать его использовать. Не забудьте очистить его и сменить воду в соответствии с указаниями.

• Орошение: вы можете промыть носовые проходы с помощью нети-пота, когда у вас есть эпизоды синусита.

Ваш врач также может порекомендовать лекарства для лечения инфекций носовых пазух. Они могут включать:

• Противоотечные средства

• Антибиотики (если у вас бактериальная инфекция)

• Жаропонижающие (лекарства, снижающие температуру)

• Обезболивающие (если у вас головные боли или болезненность носовых пазух)

• Стероиды (для уменьшения воспаления)

Вам также может потребоваться кислородная терапия, если ваша дыхательная функция сильно ухудшается.

В некоторых случаях вам может потребоваться госпитализация, если приступ синусита вызывает серьезное снижение вашей респираторной функции из-за ХОБЛ.

Слово от Verywell

Синусит и ХОБЛ часто идут рука об руку. Если у вас ХОБЛ, полезно научиться распознавать рецидивирующий синусит, чтобы вы могли лечиться и не допустить, чтобы синусит усугублял вашу ХОБЛ.