Индекс BODE для прогнозирования выживаемости при ХОБЛ

Индекс BODE - это инструмент, который используют медицинские работники для прогнозирования уровня смертности (смертности) от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Используя баллы, основанные на четырех различных показателях функции легких, оценка BODE позволяет сделать прогноз о том, сколько человек проживет после постановки диагноза ХОБЛ.

4 фактора в индексе BODE

Четыре различных фактора оцениваются как часть индекса BODE. Причина этого индекса в том, что каждый из этих факторов может сделать некоторые прогнозы относительно прогноза ХОБЛ, но вместе взятые прогнозы являются более точными2. Буквы обозначают:

• Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается путем сравнения роста и веса.

• Обструкция дыхательных путей: обструкция дыхательных путей измеряется путем оценки FEV1 - количества воздуха, которое можно с силой выдохнуть за одну секунду после глубокого вдоха.

• Одышка относится к степени одышки, которую испытывает человек, живущий с ХОБЛ.

• Толерантность к физической нагрузке означает, насколько хорошо человек справляется с тестом на 6-минутную ходьбу.

Давайте рассмотрим каждую из этих мер по отдельности, а затем объединим их при измерении индекса BODE.

B - Индекс массы тела

ИМТ - это расчет, который производится путем сравнения роста в метрах с весом в килограммах. Существуют калькуляторы для определения ИМТ, а также таблицы ИМТ - это оценка того, насколько у человека избыточный или недостаточный вес. При ХОБЛ недостаточный вес или недоедание - плохой признак, когда дело доходит до прогноза.

O - Обструкция дыхательных путей

Объем форсированного выдоха за одну секунду (FEV1) - это мера количества воздуха, которое может быть выдохнуто за одну секунду. Измерение форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) показывает количество воздуха, которое человек может сильно и быстро выдохнуть после глубокого вдоха. Соотношение FEV1 / FVC, таким образом, представляет собой общий процент воздуха, который можно выдохнуть за одну секунду. Обычно это соотношение около единицы, что означает, что мы выдыхаем большую часть воздуха в первую секунду выдоха. Если есть препятствие в дыхательных путях, замедляющее или препятствующее быстрому выдоху воздуха, соотношение уменьшается.

D - Одышка

Одышка - это термин, относящийся к физическому ощущению одышки или одышки. Врачи могут проводить различие в зависимости от того, что кому-то может потребоваться сделать, насколько они активны до того, как у них возникнет одышка. Поначалу у человека может перехватить дыхание, только если он пройдет 5 миль. В дальнейшем при ХОБЛ человек может отмечать одышку при любом движении. Для оценки одышки, связанной с ХОБЛ, часто используется модифицированная шкала Совета по медицинским исследованиям (mMRC). В этом измерении одышка измеряется по шкале от 0 до 4: 5.

• Уровень mMRC 0: одышка после физических упражнений.

• Уровень mMRC 1: одышка при спешке или подъеме на небольшой холм.

• Уровень mMRC 2: ходит медленнее, чем сверстники по ровной поверхности, из-за одышки или вынужден останавливаться, чтобы перевести дух при ходьбе в своем темпе

• mMRC, класс 3: останавливается для дыхания после ходьбы 100 метров или через несколько минут.

• mMRC 4 класс: слишком запыхавшееся, чтобы выйти из дома, или запыхавшееся дыхание при одевании или раздевании.

E - толерантность к упражнениям

Толерантность к физической нагрузке означает, насколько человек может быть активным при ограничениях, вызванных заболеванием легких. Для получения значения индекса BODE используется тест, называемый 6-минутной ходьбой.

Значения и диапазоны

Следующие значения могут быть присвоены для определения индекса BODE. Обратите внимание, что общий балл может варьироваться от 0 до 10 в зависимости от того, как они складываются.

Прогнозирование смертности

После получения индекса BODE можно прогнозировать смертность. Обратите внимание, что есть много других факторов, которые могут повлиять на смертность людей с ХОБЛ, и этот тест не идеален. Кто-то с очень высоким баллом может жить десятилетиями, а кто-то с низким баллом может сдать завтра. Подобные тесты хороши для составления общих прогнозов и оценки статистики, но они не обязательно дают прогностическую информацию для отдельных людей7.

Показатели выживаемости

Приблизительная 4-летняя выживаемость, основанная на балльной системе баллов BODE, приведенной выше: 1

• 0–2 балла: 80%

• 3-4 балла: 67%

• 5-6 баллов: 57%

• 7-10 баллов: 18%

Ожидаемая продолжительность жизни

Индекс BODE - это обобщенное измерение, но выживаемость сильно различается, когда речь идет об отдельных людях. Узнайте о некоторых факторах, которые влияют на ожидаемую продолжительность ХОБЛ, а также о том, что вы можете сделать, чтобы повысить свои личные шансы на выживание. Если ваше заболевание ухудшается, вы также можете узнать, чего можно ожидать от терминальной стадии ХОБЛ.

ПРИМЕЧАНИЕ. BODE Index предназначен для использования только в информационных целях. Он не должен заменять совет врача.