Соотношение ОФВ1 ФЖЕЛ в спирометрии

Отношение FEV1 / FVC - это количество воздуха, которое вы можете с силой выдохнуть из легких. ОФВ1 или объем форсированного выдоха за одну секунду - это объем выдоха с усилием за этот период времени. ФЖЕЛ, форсированная жизненная емкость легких, представляет собой полный объем воздуха, который можно выдохнуть с усилием за полный вдох1. Отношение ОФВ1 / ФЖЕЛ, также известное как индекс Тиффно-Пинелли, часто используется при диагностике и лечении обструктивных заболеваний легких, таких как хронические. обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Цель теста функции легких

Как только ваш врач определит, что у вас есть заболевание легких, он часто оценит ваше соотношение FEV1 / FVC, чтобы определить основной тип состояния, которое у вас может быть, и, в частности, является ли оно ограничительным или обструктивным по своей природе.

Ограничительные заболевания легких (например, фиброз легких) влияют на способность дышать, тогда как обструктивные состояния (такие как астма и ХОБЛ) влияют на способность выдыхать.

Само соотношение является более показательным диагностическим инструментом, чем любое измерение в отдельности.

Его также можно использовать для долгосрочного наблюдения за вашим заболеванием, особенно если у вас есть обструктивное заболевание, такое как астма. Регулярное измерение отношения FEV1 / FVC может помочь оценить, насколько хорошо работает лечение или как прогрессирует ваше состояние.

ОФВ1 / ФЖЕЛ - это лишь одно из нескольких измерений, проводимых с помощью спирометра. Тест можно сделать в кабинете врача и занимает около 45 минут.

Риски и противопоказания

Спирометрия - это очень безопасный, неинвазивный тест, который включает дыхание через трубку, прикрепленную к глюкометру, который измеряет поток и силу воздуха. Однако вы можете почувствовать головокружение или одышку, если подуйте слишком сильно, или можете начать кашлять.

Те, у кого астма, имеют небольшой риск приступа астмы во время теста, а также существует небольшой риск того, что дыхание с сильным напряжением может вызвать серьезные, но временные проблемы с дыханием. Однако, поскольку тест проводится под наблюдением врача, ваш врач сможет помочь справиться с любыми ситуациями, которые могут возникнуть.

Противопоказания

Если у вас есть одно из следующих состояний, спирометрический тест не рекомендуется: 3

• Боль в груди, недавний инсульт или сердечный приступ

• Коллапс легкого (пневмоторакс)

• Недавняя операция на глазах, или операция на груди или брюшной полости, так как глубокое дыхание может повлиять на давление в этих областях.

• Аневризма (вздутие кровеносного сосуда) в головном мозге, груди или брюшной полости

• Текущая или недавняя респираторная инфекция или туберкулез

Интерпретация результатов FEV1 / FVC

Врачи могут использовать различные тесты для определения степени тяжести вашего ХОБЛ. Спирометрия - это тест, который помогает измерить функцию легких, анализируя силу вашего дыхания.

При измерении ОФВ1 / ФЖЕЛ с помощью спирометрии регистрируется количество выдыхаемого вами воздуха за одну секунду, а также общее количество воздуха, которое вы можете выдохнуть.

Нормальный результат зависит от вашего возраста, веса и пола. Это называется прогнозируемым значением. Затем оценивается отношение этого значения к результату теста. Отношение выражается в процентах: процент FVC, срок действия которого истек за одну секунду.

Снижение ФЖЕЛ при пропорциональном соотношении ОФВ1 / ФЖЕЛ

Если ваш FVC снижен, но соотношение FEV1 / FVC в норме, это указывает на ограничительный характер. Нормальное соотношение составляет 70–80% у взрослых и 85% у детей1.

Ограничительные проблемы с легкими могут возникать при повреждении самой легочной ткани или когда кто-то структурно не может дышать так глубоко, как обычно. Вот некоторые примеры:

• Легочный фиброз, такой как идиопатический легочный фиброз, рубцевание легких неясной причины.

• Деформации грудной клетки, такие как сколиоз или рубцевание грудной клетки.

• Результаты хирургического вмешательства при раке легких, например лобэктомии или пневмонэктомии.

• Инфекции и воспалительные заболевания, такие как пневмония, туберкулез, саркоидоз, силикоз и асбестоз.

• Неврологические расстройства, такие как боковой амитрофический склероз (БАС или болезнь Лу Герига)

• Плевральный выпот, при котором жидкость накапливается в области между легкими и грудной стенкой.

• Асцит: скопление жидкости в брюшной полости из-за заболевания печени или рака брюшной полости может вызвать ограничительный паттерн, ограничивая способность делать глубокий вдох.

Пониженное соотношение ОФВ1 / ФЖЕЛ

Если соотношение ОФВ1 / ФЖЕЛ снижено, это соответствует паттерну обструкции.

Обычно этот диагноз ставится, если ОФВ1 / ФЖЕЛ меньше или равен 70% у взрослых и менее 85% у детей.1 Повреждение дыхательных путей и / или их сужение указывает на такие состояния, как:

• Астма

• ХОБЛ, включая хронический бронхит, эмфизему и бронхоэктазы.

• Бронхиолит

Оценка серьезности

Если соотношение ОФВ1 / ФЖЕЛ отклоняется от нормы, важно предпринять следующий шаг - оценить отклонение от нормы для определения степени тяжести состояния. Американское торакальное общество разработало для этой цели конкретные рекомендации: 1

Следовать за

Если наблюдается ограничительный паттерн, врачи обычно рекомендуют более обширные функциональные тесты легких, чтобы дополнительно охарактеризовать ваше заболевание легких. Если обнаруживается обструктивный паттерн, следующим шагом обычно является рекомендация лечения бронходилататором - лекарством, которое помогает уменьшить сужение дыхательных путей.

Если вы лечитесь от обструктивного заболевания легких, ваш врач, скорее всего, будет следить за вашим прогрессом, повторно проверив соотношение ОФВ1 / ФЖЕЛ. Если соотношение улучшается при приеме бронходилататора, это означает, что обструкция, по крайней мере, частично обратима. Обычно это наблюдается при таких состояниях, как астма. Если соотношение не улучшается при применении бронходилататора, это может быть необратимым, как это часто наблюдается при ХОБЛ.

Слово от Verywell

Отношение FEV1 / FVC - это лишь один из нескольких тестов, которые могут помочь диагностировать ваше конкретное состояние легких. Легко увязнуть в «хорошем» или «плохом» результате, но это всего лишь небольшая часть информации, используемая для оценки вашего заболевания. Ваш врач также изучит ваше общее состояние здоровья, образ жизни и другие факторы, чтобы тщательно оценить ваше состояние и составить индивидуальный для вас план лечения.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Какие проценты ОФВ1 и ФЖЕЛ являются нормальными в результатах спирометрических тестов?

Нормальным считается соотношение от 70% до 80% у взрослых и 85% у детей. Помните, что ваш возраст, вес и пол принимаются во внимание при определении того, что для вас нормально.

Повлияют ли упражнения на уровни ОФВ1 и ФЖЕЛ?

Да, упражнения должны иметь положительный эффект. Исследования показали, что аэробные упражнения высокой интенсивности, выполняемые регулярно в течение недель или месяцев, могут улучшить функцию легких, измеренную по уровням FEV1 и FVC.5 Однако, если у вас есть заболевание легких, всегда проконсультируйтесь с врачом перед началом программы упражнений. .

Повлияет ли курение на мои уровни FEV1 и FVC?

Да. Исследования показали, что курение отрицательно влияет на уровни ОФВ1 и ФЖЕЛ, причем хуже у тех, кто курил в течение более длительного периода времени и / или выкурил больше сигарет в целом6.