Как хронический бронхит влияет на ваше тело

Хронический бронхит - это кашель с выделением мокроты (мокроты) не менее трех месяцев в течение двух лет подряд. Это определение кажется достаточно простым, но есть несколько связанных терминов, которые могут вызвать путаницу. Хронический бронхит следует отличать от острого бронхита, который означает сухой или продуктивный кашель продолжительностью менее трех недель, который обычно вызывается вирусной инфекцией.

Хронический бронхит - это разновидность хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). При ХОБЛ воспаление дыхательных путей в легких приводит к затруднению потока воздуха. ХОБЛ развивается из-за воздействия вредных веществ в воздухе, обычно сигаретного дыма. Заболевание может проявляться по-разному, и от 14% до 74% пациентов с ХОБЛ будут иметь симптомы, соответствующие определению хронического бронхита.

Чардей Пенн / Getty Images

Как работают легкие

Чтобы понять хронический бронхит, полезно понять, как работают легкие. Основная функция легких - доставлять кислород в организм и избавляться от отработанных газов. Когда вы вдыхаете (вдыхаете), вы втягиваете воздух в нос или рот. Этот воздух проходит в пространство за носом и ртом (глотку), а затем в трахею, большой дыхательный путь, который ведет вниз к груди.

Отсюда воздух попадает в более мелкие дыхательные пути в каждом легком, называемые бронхами. Бронхи много раз делятся на все меньшие и меньшие дыхательные пути, каждый из которых заканчивается гроздьями мешочков, называемых альвеолами. Тонкие стенки альвеол окружены крошечными кровеносными сосудами (капиллярами), и именно здесь кислород переходит в кровь, а углекислый газ выходит.

Основная функция дыхательных путей - защищать альвеолы от вдыхаемых вами вредных веществ, и это делается несколькими способами. Стенки дыхательных путей выстланы тканевым слоем, называемым эпителием. Этот слой состоит из клеток с крошечными волосками, называемыми ресничками. Среди ресничных клеток вкраплены бокаловидные клетки. Наряду с более глубокими железами бокаловидные клетки производят слизь, которая содержит антитела и другие антимикробные белки. Эта слизь из дыхательных путей улавливает вдыхаемую пыль, частицы и микробы. Реснички непрерывно стучат вверх, продвигая слизь в горло, где ее можно кашлять или проглотить.

Хронический бронхит - это заболевание воспаления дыхательных путей, сложный процесс, оказывающий множественное воздействие на дыхательные пути. Одним из последствий воспаления дыхательных путей является чрезмерное выделение слизи, что приводит к хроническому продуктивному кашлю, характеризующему заболевание.

Что вызывает воспаление дыхательных путей?

Воспаление - это широкий термин, который описывает процессы, которые иммунная система использует для защиты организма от вредных веществ. Токсичные частицы и газы, например, в сигаретном дыме, вызывают иммунный ответ в дыхательных путях, что приводит к воспалению эпителия дыхательных путей.

Почти у всех курильщиков возникает воспаление легких. Однако у людей с ХОБЛ наблюдается аномально устойчивый иммунный ответ на вдыхаемые токсины.

В рамках этой воспалительной реакции белые кровяные тельца притягиваются к дыхательным путям и выделяют вещества, которые сигнализируют бокаловидным клеткам об увеличении выработки и выделения слизи. У курильщиков также увеличивается количество бокаловидных клеток в слизистой оболочке дыхательных путей1.

Проблема усугубляется тем, что хроническое воспаление снижает функцию ресничек, и организм в меньшей степени способен избавляться от лишней слизи. Слабый кашель и обструкция мелких дыхательных путей еще больше ухудшают выведение слизи.

При хроническом бронхите скопление слизи в дыхательных путях препятствует прохождению воздуха. В результате эпителиальный слой утолщается, что приводит к сужению и коллапсу дыхательных путей. У людей с этим заболеванием ухудшается обструкция дыхательных путей и может наблюдаться прогрессирующее ухудшение функции легких.

Острый и хронический бронхит

Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией, хотя некоторые бактерии, такие как Mycoplasma pneumoniae, также могут вызывать его. Острый бронхит может возникать круглый год, но чаще всего встречается зимой. Инфекция и вызванный ею иммунный ответ вызывают воспаление средних и крупных дыхательных путей.

Заболевание часто начинается с типичных симптомов простуды. Затем у пациентов появляется кашель, который становится преобладающим симптомом и в тяжелых случаях может длиться до трех недель.

Острый бронхит может поражать людей с основным заболеванием легких или без него, а у людей с хроническим бронхитом может развиться наложенный острый бронхит. Острое обострение ХОБЛ - это эпизод обострения респираторных симптомов (таких как одышка, кашель и выделение мокроты), чаще всего вызванный вирусной или бактериальной инфекцией. Это основная причина заболеваемости и госпитализации среди людей с ХОБЛ.

Слово от Verywell

Описание изменений легких, связанных с курением, звучит пугающе, и нет никаких сомнений в том, что хронический бронхит может быть серьезным заболеванием, ограничивающим жизнь. К счастью, в арсенале врачей есть множество методов лечения, включая лекарства, легочную реабилитацию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Отказ от курения жизненно важен для предотвращения дальнейшего ухудшения функции легких. Новые методы лечения ХОБЛ - активная область исследований, и количество вариантов лечения может продолжать расти.