Что такое парциальное давление двуокиси углерода (PaCO2)

Парциальное давление углекислого газа (PaCO2) является одним из нескольких показателей, рассчитываемых с помощью анализа газов артериальной крови (ABG), который часто проводится у людей с заболеваниями легких, нервно-мышечными заболеваниями и другими заболеваниями. PaCO2 специально определяет уровень углекислого газа (CO2) в крови. Тест ABG также оценивает парциальное давление кислорода (PaO2), бикарбоната (HCO3) и уровень pH крови.

Цель теста

Тест ABG, оценивающий PaCO2, полезен для получения представления о метаболическом и респираторном состоянии организма. Он помогает оценить функцию легких и эффективность кислородной терапии, а также может определить pH или кислотно-щелочной баланс организма.

Каждый раз, когда вы вдыхаете, кислород попадает в легкие и доставляется к альвеолам. Здесь происходит перенос кислорода и удаление углекислого газа из крови.

Если парциальное давление кислорода и углекислого газа в норме, молекулы будут перемещаться из альвеол в кровь и обратно, как и должны. Изменения этого давления могут привести к недостатку кислорода или накоплению слишком большого количества углекислого газа в крови. Ни то, ни другое не считается оптимальным.

Избыток углекислого газа называется гиперкапнией - заболеванием, распространенным у людей с поздней стадией хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) .2

Напротив, слишком мало CO2 может привести к алкалозу, состоянию, при котором у вас слишком много оснований в крови (CO2 - кислота).

Важность тестирования PaCO2 при ХОБЛ

Углекислый газ находится в равновесии с бикарбонатом (HCO3) в крови. Когда CO2 повышается, создается кислая среда. У людей с ХОБЛ, у которых есть серьезные проблемы с дыханием, повышенный уровень CO2 может привести к так называемому респираторному ацидозу. Когда это происходит на поздней стадии ХОБЛ (когда у человека сильно ослаблены дыхательные мышцы), это состояние может привести к дыхательной недостаточности.

Риски и противопоказания

Тест ABG - это стандартный забор крови, обычно выполняемый на лучевой артерии запястья, бедренной артерии в паху или плечевой артерии в руке. Как правило, это несложная процедура, но она может быть болезненной, поскольку артерии расположены в теле глубже, чем вены. Иногда могут возникать отеки и синяки.

Дополнительные риски редки, но могут включать:

• Ощущение головокружения или обморока после забора крови

• Скопление крови под кожей (гематома)

• Сильное кровотечение

Соображения

Если вы недавно получали дополнительный кислород, ваш уровень кислорода должен оставаться постоянным в течение 20 минут до прохождения теста.

Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимали антикоагулянты (антикоагулянты), такие как варфарин или аспирин.

Интерпретация результатов

Нормальный диапазон парциального давления углекислого газа составляет от 35 до 45 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.). Если значение выше 45 мм рт. Ст., Это указывает на то, что в вашей крови слишком много углекислого газа. Менее 35 мм рт. Ст., И у вас тоже

Повышенный уровень CO2 обычно наблюдается в случаях:

• Обструктивная болезнь легких

• Сильная рвота

• Чрезмерное употребление диуретиков на основе ртути

• Альдостеронизм (тип гормонального нарушения, вызывающего повышенное артериальное давление) 1

Напротив, снижение CO2 часто наблюдается при:

• Дисфункция или отказ почек

• Сильная диарея

• Анорексия / голодание

• Чрезмерное употребление хлоротиазидных диуретиков (используемых для снижения риска инсульта и сердечного приступа)

• Диабетический ацидоз4

Факторы, влияющие на PaCO2

Есть ряд факторов, которые могут повлиять на уровень газов в крови. В широком смысле изменения атмосферного давления (например, восхождение на гору, подводное плавание с аквалангом или даже сидение в коммерческом рейсе) могут оказывать давление на организм, что может повлиять на то, насколько хорошо или плохо кровь движется из легких в капилляры и назад.

Точно так же могут действовать и болезни, изменяя парциальное давление, которое обеспечивает сбалансированный перенос молекул CO2. На эти уровни могут влиять несколько условий:

• Обструктивные заболевания легких, такие как ХОБЛ и астма2

• Нарушение центральной нервной системы (включая травмы головы и употребление наркотиков)

• Нервно-мышечные заболевания, такие как боковой амиотрофический склероз (БАС)

• Низкая концентрация гемоглобина, используемого для транспортировки кислорода и углекислого газа через кровь.

Слово от Verywell

Тест ABG - это метод оценки вашего PaCO2 с относительно низким уровнем риска, который может помочь определить, насколько эффективно работают ваши легкие. Измерение PaCO2 - это всего лишь один инструмент, который следует принимать во внимание с другими оценками, соответствующими вашему состоянию. Обязательно попросите своего врача объяснить различные меры, связанные с тестом ABG, и то, что они значат для вас.