Резервный объем выдоха (ERV) - это количество воздуха, которое можно выдохнуть после нормального выдоха. Другими словами, если вы обычно вдыхаете и выдыхаете, но затем с силой выталкиваете как можно больше дополнительного воздуха после выдоха, дополнительный воздух будет представлять ваш резервный объем выдоха. Это измерение получают во время измерения объема легких с помощью спирометрии, типа теста легочной функции или PFT.1
ERV может быть полезен по-разному, от диагностики заболеваний легких до оценки легких человека перед операцией.
Цель теста
Резервный объем выдоха является важным показателем функционального тестирования легких, который в сочетании с результатами других тестов PFT используется в первую очередь для диагностики и различения заболеваний легких, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), астма и фиброз легких.
Поскольку визуализация легких, такая как рентген или компьютерная томография (КТ), часто не позволяет сделать эти различия, PFT очень полезны.
Результаты исследования функции легких, включая измерения ERV, также могут быть полезны для информации, используемой для: 4
- Определите, улучшается или ухудшается текущее заболевание легких.
- Проверьте, насколько эффективно работает лечение заболеваний легких.
- Оцените состояние пациента перед операцией, например перед трансплантацией легких.
- Следите за токсическими побочными эффектами некоторых лекарств.
- Скрининг на наличие проблем с легкими у курильщиков или людей, работа которых подвергает их риску заболеваний легких (например, из-за воздействия токсичных химикатов)
Риски и противопоказания
Легочные функциональные пробы, такие как спирометрия, являются очень безопасными процедурами, но некоторые люди действительно испытывают одышку, головокружение или кашель. У тех, кто страдает астмой, очень небольшой риск приступа астмы.
Есть также горстка людей, которым противопоказаны ПФП, в том числе те, кто недавно перенес сердечный приступ или инсульт, а также операции на брюшной полости, груди или глазах; людям, у которых коллапс легкого (пневмоторакс) или аневризма в любой части тела; и любой, кто болен туберкулезом или респираторной инфекцией.
Беременные женщины и люди, страдающие вздутием живота, сильной усталостью или мышечной слабостью, могут не получить точных результатов от PFT6.
Перед тестом
Для определения остаточного объема выдоха проводится исследование объема легких, которое может быть выполнено в кабинете пульмонолога (легочного врача) или в больнице в амбулаторных условиях.
Это неинвазивный метод, и подготовка к нему минимальна. Поскольку для этого требуется серия очень глубоких вдохов, рекомендуется заранее слегка поесть, избегать алкоголя и курения и одеваться в одежду, не ограничивающую их.
Если вы используете ингалятор короткого действия, может потребоваться прекратить его использование за шесть-восемь часов до проведения исследования функции легких.
Во время теста
Для фактического теста вы будете сидеть на стуле. Чтобы все ваше дыхание происходило через рот, технический специалист наденет на нос зажим, чтобы он был аккуратно закрыт.
Вам дадут небольшое ручное устройство со стерильным мундштуком, которое подключается к спирометру, аппарату размером и формой с принтер, который будет регистрировать силу вашего дыхания и распечатывать результаты.
Как только вы займетесь нужным местом, практикующий даст вам конкретные инструкции о том, как держать мундштук и дышать в него. После того, как вы освоите технику, вас попросят вдохнуть как можно глубже и полнее, а затем выдохнуть так сильно и быстро, как только сможете, чтобы полностью освободить легкие.
Скорее всего, вас попросят сделать это не менее трех раз.
Интерпретация результатов
Опять же, ERV - это не отдельный тест, а, скорее, одно из нескольких измерений функции легких, полученных с помощью спирометрии. Он определяется после измерения ключевого показателя функциональной резервной емкости (FRC) объема легких. FRC относится к объему воздуха, оставшемуся в легких после нормального пассивного выдоха, и используется для оценки эластичности легких и грудной стенки.
ERV добавляется к другому измерению, остаточному объему (RV), который относится к объему воздуха, оставшегося в дыхательных путях после максимального выдоха, для определения FRC.
Резервный объем выдоха также часто измеряется вместе с жизненной емкостью (общее количество воздуха, которое можно выдохнуть, включая ERV) и резервным объемом вдоха, который, как вы можете себе представить, измеряет количество дополнительного воздуха, которое вы можете намеренно втянуть в легкие после того, как вы дышал нормально.
Часто с помощью этих измерений рассчитываются различные соотношения. Например, если отношение ERV к жизненной емкости велико, это говорит о том, что легкие жесткие и не могут правильно расширяться и сжиматься; фиброз легких может быть виновником. Или, если это соотношение очень низкое, это может означать, что сопротивление в легких вызвано астмой.
Средний объем ERV составляет около 1200 мл у мужчин и 700 мл у женщин.
ERV обычно снижается при ожирении, вздутии живота (асците) или после хирургических вмешательств на верхних отделах брюшной полости. У вас также может снизиться ERV, если вы ниже ростом или живете в месте с меньшей высотой.
Слово от Verywell
Тестирование ERV очень безопасно, неинвазивно и может предоставить информацию о вашем состоянии дыхания и функции легких в отличие от рентгеновских снимков и компьютерной томографии. Помните, что ERV - это всего лишь одно измерение, выполняемое в тесте функции легких, которое может помочь вашему врачу сузить диагноз, является ли ваше состояние обструктивным или ограничивающим по своей природе. Это, в свою очередь, поможет составить эффективный план лечения.