Муколитики - это класс лекарств, используемых для разжижения и разжижения слизи, облегчая ее удаление из дыхательных путей. Они используются для лечения респираторных заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), муковисцидоза и других состояний, включая обычные простудные заболевания, характеризующиеся избытком слизи и продуктивным кашлем.1 Типы мукоактивных агентов включают отхаркивающие средства, муколитики, мукорегуляторы и мукокинетики, и их часто принимают внутрь или вдыхают через небулайзер. Муколитики работают лучше всего, если их принимать постоянно.
Использует
Избыточное производство слизи в легких, обычно наблюдаемое при ХОБЛ или иногда при инфекциях нижних дыхательных путей, вызвано воспалением, которое приводит к увеличению как количества, так и размера так называемых бокаловидных клеток, выстилающих дыхательные пути. форма защиты, например, при ХОБЛ, чрезмерная выработка может закупорить проходы, затрудняя дыхание.
Один из способов избавиться от этого накопления - с помощью перорального или распыляемого препарата, называемого муколитиком. Муколитики растворяют химические связи в выделениях, разрывая их, чтобы от них было легче откашляться.
Ваш врач может назначить или порекомендовать вам использовать муколитик, если густая слизь является существенным фактором, способствующим вашим симптомам. Как правило, вы принимаете только один муколитик, и они обычно используются кратковременно, но некоторым людям необходимо принимать муколитики повторно, если состояние повторяется.
Использование вне лейбла
Хотя муколитики не считаются частью текущего стандарта лечения ХОБЛ, в рекомендациях 2017 года, выпущенных Глобальной инициативой по обструктивным заболеваниям легких (GOLD), предполагается, что эти препараты могут быть полезны людям, которые не могут принимать ингаляционные кортикостероиды. также может быть полезен тем, кто испытывает трудности с портативными ингаляторами.
Учитывая опасения по поводу безопасности длительного применения кортикостероидов, высказывались предположения, что муколитики могут быть уместными при запущенной ХОБЛ, когда риск обострения высок независимо от применения стероидов. В этих случаях муколитики могут помочь уменьшить количество обострений и улучшить качество жизни.
5
Перед приемом
Муколитики можно принимать перорально в форме таблеток или сиропа или вдыхать через распылитель. Некоторые из наиболее распространенных типов муколитиков включают:
- Муцинекс (гвайфенезин)
- Карбоцистеин
- Пульмозим (дорназа альфа)
- Erdosteine
- Мецистеин
- Бромгексин
- Гиперосмолярный физиологический раствор
- Порошок маннита
Различные типы муколитических агентов имеют разное действие:
- Отхаркивающие средства увеличивают воду в дыхательных путях, чтобы помочь очистить от слизи.
- Мукорегуляторы увеличивают движение слизи при кашле.
- Мукокинетики подавляют механизмы, вызывающие избыточную секрецию слизи.
Карбоцистеин, например, является муколитиком, который действует на метаболизм бокаловидных клеток, а также обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.6 Гвайфенезин, напротив, увеличивает содержание воды в слизи, разжижая ее, так что можно кашлять. вверх 7
Ваш врач определит, какой муколитик вы принимаете, исходя из ваших симптомов и других лекарств, которые вы принимаете.
Меры предосторожности и противопоказания
Большинство муколитиков очень безопасны, но не должны применяться у детей младше 6 лет. Не принимайте муколитики, если у вас язва желудка8.
Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом муколитиков, если вы беременны или кормите грудью.
Дозировка
Дозировка муколитиков зависит от типа лекарства, которое вы принимаете, и состояния, от которого вы его принимаете, а также от того, принимаете ли вы таблетки, жидкость или небулайзер. Поскольку некоторые муколитики не остаются в организме очень долго, возможно, вам придется принимать их постоянно в течение определенного периода времени.
Поговорите со своим врачом о правильной дозировке, способе доставки и продолжительности для вашего состояния.
Побочные эффекты
Побочные эффекты также могут различаться как в зависимости от типа препарата, так и от его состава. Вообще говоря, тошнота и диарея являются наиболее частыми побочными эффектами, связанными с таблетками, в то время как жидкости могут также вызывать бронхиальные спазмы и сыпь.3 Распыленные составы аналогичным образом могут вызывать боль в горле, насморк и образование белых пятен во рту или на губах. .
В целом муколитики считаются безопасными и связаны с низким риском побочных эффектов. При этом всегда важно поговорить со своим врачом о любых побочных эффектах, взаимодействиях или противопоказаниях, связанных с муколитическим продуктом, назначенным или приобретенным без рецепта.