Деменция увеличивает риск заражения COVID-19. Деменция также повышает вероятность серьезного заболевания от вируса и необходимости госпитализации. А COVID-19 с большей вероятностью будет смертельным для людей с деменцией.
Деменция является независимым фактором риска серьезного заболевания от вируса, вызывающего COVID-19. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), многие факторы риска, связанные с серьезностью COVID-19, также связаны с деменцией, включая пожилой возраст, гипертонию и диабет1.
На основании недавних исследований Национальный институт здоровья (NIH) рекомендует защищать взрослых, страдающих деменцией, от воздействия вируса из-за повышенного риска2.
Хью Р. Гастингс / Getty Images
Деменция и риск COVID-19
Есть много видов деменции. Согласно исследованиям, все типы деменции связаны с повышенным риском заболевания COVID-19, включая сосудистую деменцию, пресенильную деменцию, болезнь Альцгеймера, сенильную деменцию и посттравматическую деменцию.
Если вы или ваш близкий страдаете деменцией, определенные факторы увеличивают риск заражения COVID-19. Исследователи также выявили несколько проблем, которые способствуют повышенному риску тяжелого заболевания COVID-19 среди людей с деменцией, но предполагают, что для этой связи могут быть другие причины, которые еще не установлены.
Факторы, повышающие риск заболевания COVID-19 у людей с деменцией, включают:
Воздействие в доме престарелых
С первых дней пандемии COVID-19 жители домов престарелых подвергались очень высокому риску заражения вирусом. Общие помещения, общее оборудование и лица, обеспечивающие уход за многими пациентами, способствуют быстрому распространению вируса от одного жителя к другому.
Дома престарелых по всему миру применяют полезные меры безопасности для защиты жителей от COVID-19, включая ограничение посетителей и усиленную уборку.
Но реальность распространения заразных болезней в общих жилых помещениях и врожденная зависимость людей с деменцией от других сделали невозможным полностью предотвратить распространение вируса.
Когнитивные нарушения
Люди, живущие с деменцией, будь то в семье или в доме престарелых, часто не могут терпеть или соблюдать меры предосторожности, такие как мытье рук и маски.
Различная степень когнитивных нарушений является центральным признаком деменции, и это мешает человеку, страдающему деменцией, полностью осознать риск и быть в состоянии постоянно делать то, что необходимо для защиты от вируса.
Основные медицинские факторы риска
Деменция связана с преклонным возрастом, диабетом, курением, гипертонией и слабым здоровьем4. Известно, что эти основные проблемы со здоровьем предрасполагают к тяжелому заболеванию от COVID-19.
Осложнения деменции и COVID-19
Расовые различия являются значительным фактором тяжелого заболевания COVID-19, в том числе среди людей с деменцией. Шестимесячная смертность и риск госпитализации у пациентов с деменцией и COVID-19 составляет 20,99% для белых американцев и 59,26% для чернокожих американцев3.
Наиболее частыми осложнениями инфекции у людей с деменцией являются:
- Пневмония: это тяжелая инфекция легких, которая может привести к опасной для жизни неспособности дышать и может потребовать интубации и искусственной вентиляции легких.
- Сгустки крови: проблемы со свертываемостью крови из-за COVID-19 могут привести к образованию тромбов, которые поражают легкие, мозг, конечности и / или сердце, что может иметь потенциально опасные для жизни последствия.
- Снижение когнитивных функций: COVID-19 часто влияет на мышление и психический статус пациентов с деменцией из-за таких факторов, как прямое вирусное воздействие на мозг, гипоксия (недостаток кислорода в головном мозге), воспаление, длительное пребывание в отделении интенсивной терапии, седативные препараты, используемые в аппарате искусственной вентиляции легких. и системное заболевание.6
- Длительные эффекты: люди с деменцией более уязвимы для стойких психоневрологических и когнитивных нарушений, вызванных инфекцией. Симптомы могут включать бессонницу, подавленное настроение, беспокойство, посттравматическое стрессовое расстройство и когнитивные нарушения.
- Депрессия: меры, принятые для замедления распространения вируса, привели к повышению уровня изоляции людей с деменцией, будь то дома или в доме престарелых. Это способствует одиночеству и депрессии среди людей с деменцией6.
Лечение деменции и COVID-19
Лица, осуществляющие уход за людьми, живущими с деменцией, будь то профессионалы или друзья и члены семьи, сталкиваются с рядом дополнительных проблем из-за пандемии COVID-19. Необходимость оставаться в безопасности может особенно затруднить обращение за помощью и вниманием по медицинским вопросам, включая симптомы COVID-19.
Доступ к медицинской помощи: если вы ухаживаете за кем-то, кто страдает деменцией, из-за его когнитивных и коммуникативных проблем может быть трудно определить, когда он чувствует себя плохо. Обязательно обратитесь к врачу ваших близких, если вы подозреваете какие-либо изменения в их здоровье, чтобы определить, следует ли им пройти медицинское обследование и / или лечить.
Доступ к лечению деменции: большинству клиник памяти пришлось приостановить личную помощь. Отсутствие постоянной помощи при деменции может повлиять на симптомы, потенциально приводя к дальнейшему ухудшению когнитивных функций, изменениям настроения и поведенческим эффектам.
Часто задаваемые вопросы
Следует ли вакцинировать взрослых, страдающих деменцией, для защиты от COVID-19?
Да, рекомендуется вакцинация взрослых, страдающих деменцией. Вакцина не вызывает никаких отрицательных эффектов в отношении деменции.
Следует ли взрослым, живущим в доме престарелых с деменцией, переехать из дома престарелых?
Это очень сложное решение. Если ваш любимый человек живет в доме престарелых, это означает, что ему требуется постоянная медицинская помощь. Было бы небезопасно перевезти любимого человека к вам домой, если бы это помешало ему получить необходимый уход.
Что могут делать взрослые с деменцией, если у них развиваются симптомы инфекции?
Если вы ухаживаете за больным деменцией, и у него начинают проявляться симптомы COVID-19, кашель, жар, расстройство желудка или когнитивные или поведенческие изменения, позвоните его врачу, чтобы его можно было увидеть лично или с помощью телемедицины1.
Кто может позаботиться о взрослом, страдающем деменцией, если его основной опекун заболел?
Хорошая идея - иметь запасной план. Если вы живете с членом семьи, страдающим деменцией, и он зависит от вас в своем уходе, составьте план, чтобы кто-то мог взять на себя ответственность, если вы заразитесь COVID-19.
Как оставаться в безопасности
Людям, страдающим деменцией, необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать контакта с вирусом, вызывающим COVID-19. Из-за их когнитивных нарушений безопасность требует помощи со стороны лиц, осуществляющих уход.
Если вы ухаживаете за кем-то, кто страдает деменцией, вы также не должны становиться носителем, потому что в этом случае вы можете подвергнуть их воздействию вируса. Вот что вы можете сделать, чтобы защитить себя и своего близкого от воздействия:
- Избегать толпы
- Ношение маски в окружении других людей
- Мытье рук после потенциального воздействия
Также вы можете помочь своему близкому человеку, страдающему деменцией, помочь ему поддерживать оптимальное здоровье. Часто слабоумие приводит к малоподвижному образу жизни и отсутствию ухода за собой, что делает человека восприимчивым к различным заболеваниям, включая COVID-19.
Вот несколько шагов, которые помогут сохранить их здоровье: 1
- Пропаганда здорового питания
- Поощрять их оставаться активными, например гулять
- Поддержание контакта с друзьями и семьей, например, с помощью видеоконференцсвязи
- Соблюдайте личную гигиену, такую как чистка зубов и купание.
- Регулярное посещение врача лично или с помощью телемедицины
Слово от Verywell
Деменция - это проблема для человека, который страдает этим заболеванием, а также для его близких и лиц, осуществляющих уход. Если вы или ваш близкий человек страдаете слабоумием, пандемия может быть особенно тяжелой.
Поскольку деменция очень разнообразна, человек, страдающий этим заболеванием, может осознавать некоторые риски, но не может полностью осознавать последствия пандемии. Члены семьи и лица, осуществляющие уход, должны общаться друг с другом и с человеком, страдающим деменцией, чтобы получить наилучший возможный уход и избежать таких проблем, как изоляция и депрессия.
Информация в этой статье актуальна на указанную дату. По мере появления новых исследований обновите эту статью. Чтобы узнать последнюю информацию о COVID-19, посетите нашу страницу новостей о коронавирусе.