Что нужно знать о мигрени и COVID-19

Если вы в настоящее время страдаете мигренью, вам может быть интересно, как COVID-19 может повлиять на ваше состояние. Поскольку головная боль является хорошо известным симптомом COVID-19, многие люди, склонные к мигрени, опасаются, что вирус может ухудшить их состояние1.

К счастью, мы изучаем, как COVID-19 может повлиять на мигрень и ее лечение. Головная боль является наиболее распространенным неврологическим симптомом COVID-19, и первоначальные исследования показали, что люди с мигренью могут быть более подвержены риску возникновения симптомов COVID-19 из-за воспалительной реакции, присутствующей в обоих состояниях. Эта корреляция увеличивается с возрастом.

Исследования продолжаются, и мы продолжаем узнавать больше. Здесь подробно обсуждаются последние результаты исследований мигрени и COVID-19, а также то, как вирус может повлиять на ваши лекарства и график лечения.

FG Trade / Getty Images

Мигрень и риск COVID-19

Наличие в анамнезе мигрени не повышает риск заражения COVID-19. Однако люди, страдающие мигренью в анамнезе, могут быть более подвержены риску развития головных болей во время инфекции COVID-19, а также других негативных последствий, связанных с эмоциональными последствиями пандемии1.

Риск воздействия

Чем больше времени вы проводите в общественных местах с другими людьми, тем выше вероятность заражения вирусом. Если вам необходимо обратиться за медицинской помощью в больницу для лечения мигрени, вы можете подвергнуться более высокому риску контакта с вирусом. Это может включать поездку в отделение неотложной помощи из-за сильной мигрени или запланированный прием к врачу для инъекций ботокса для предотвращения мигрени.

Вы можете снизить этот риск, приняв превентивные меры, например, избегая прикосновения к любой части вашего лица после контакта с общими поверхностями, такими как дверные ручки; частое мытье рук, особенно после выхода в свет; и носить маску, когда вы находитесь где-то с людьми, не являющимися членами вашего дома, особенно в помещениях.

Риск усиления боли

Головная боль - распространенный симптом COVID-19, и наличие мигрени в анамнезе может подвергнуть вас большему риску развития головной боли во время активного заражения вирусом.

Опрос 2020 года пациентов, которые испытывали головные боли во время пандемии COVID-19, показал, что 36% респондентов испытывали мигрень, а у 55% была диагностирована головная боль напряжения. Среди пациентов, которые испытали головные боли при COVID-19, люди, ранее имевшие головные боли в анамнезе, чаще испытывали пульсирующую боль при головной боли COVID.1

Хотя люди, страдающие мигренью в анамнезе, более подвержены риску развития головных болей из-за COVID-19, качество головной боли часто бывает разным. Большинство людей, у которых в анамнезе были головные боли, описали головную боль, которую они испытали при COVID-19, как отличную от их исходной головной боли. Пациенты, которые испытывали головные боли при COVID-19, сообщали, что наиболее частым триггером головной боли является сама инфекция, за которой следует стресс.

Из пациентов с ранее существовавшим диагнозом мигрень 55% сообщили о пульсирующей боли с головными болями, возникшими во время инфекции COVID-19. Интересно, что 61% сообщили, что они обычно испытывают пульсирующую боль при мигрени. Хотя частота пульсирующей боли немного снизилась, пациенты с мигренью гораздо чаще сообщали о пульсирующей боли, чем пациенты без головных болей в анамнезе1.

Наличие мигрени в анамнезе не означает, что вы обязательно испытаете головную боль от COVID-19. К счастью, 22% пациентов с предыдущими головными болями в исследовании не испытывали головной боли во время заражения коронавирусом.

Исследование также показало, что 54% людей с мигренью в анамнезе не испытывали разницы в частоте или интенсивности головной боли во время пандемии, а 12% фактически сообщили о снижении частоты головной боли. Исследователи предположили, что это снижение могло быть связано с меньшим стрессом из-за меньшего количества социальных взаимодействий и обязательств.

Осложнения мигрени и COVID-19

Есть особые соображения для людей с мигренью, которым поставлен диагноз COVID-19.

Сердечно-сосудистый риск

Если при мигрени у вас обычно возникает аура, у вас может быть более высокий риск осложнений от COVID-19. Исследования показали, что люди, страдающие аурой от мигрени, как правило, более подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония или атеросклероз. Поскольку сердечно-сосудистые заболевания являются фактором риска серьезного заболевания, связанного с COVID-19, лучше оставаться в тесном контакте со своим врачом, особенно если у вас недавно появилась аура.

Желудочно-кишечные симптомы

Мы узнали, что люди, страдающие мигренью в анамнезе, могут быть более подвержены риску возникновения головных болей из-за COVID-19. Исследования показывают, что люди, сообщающие о головных болях, связанных с COVID-19, чаще испытывают потерю вкуса и запаха, а также желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и диарея, во время инфекции. Фактически, по оценкам, до 71% пациентов, которые испытывали головные боли из-за COVID-19, также испытывали тошноту.

Новые симптомы головной боли

Если вы испытываете головную боль во время коронавирусной инфекции, вы можете заметить, что она отличается от типичной мигрени. Головная боль, вызванная COVID-19, обычно бывает умеренной или сильной по интенсивности и имеет пульсирующий или давящий характер.

Пациенты часто сообщают об этом в передней части головы, и головные боли часто не поддаются лечению безрецептурными обезболивающими, такими как парацетамол или ибупрофен. Пациенты, которые испытывали головные боли при COVID-19, сообщали, что головные боли возникали быстро, в отличие от мигрени, которая может быть более постепенной.

Если вы испытываете головную боль с высокой температурой, ригидностью шеи, чувствительностью к свету или рвотой, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы не страдаете более серьезной инфекцией, такой как менингит. Хотя это осложнение встречается очень редко, его всегда можно исключить, проконсультировавшись с врачом.

Стресс

Переживание глобальной пандемии создает новые факторы стресса для всех, и если в анамнезе вы страдали мигренью, стресс может способствовать более частым головным болям. Люди, страдающие мигренью в анамнезе, могут пострадать от пандемии по разным причинам. Повышенный стресс, социальная изоляция, изменения в распорядке дня и нарушения сна могут способствовать приступам мигрени.

В опросе 2020 года среди людей, страдающих мигренью в Кувейте, 60% респондентов сообщили об увеличении частоты мигрени во время пандемии. Участники также испытали более болезненные мигрени, при этом 64% сообщили об увеличении тяжести мигрени.

Полезно иметь в виду, что большинство респондентов не общались со своими врачами в период изоляции. Из участников, у которых в ходе исследования был обнаружен COVID-19, 63% сообщили, что их мигрень усилилась во время болезни.

Социальные аспекты пандемии сильно повлияли на участников. Около 78% испытывали нарушения сна, а 80% сообщили о чувстве тревоги или депрессии. Большинство пациентов заявили, что они увеличили время просмотра экрана и уменьшили время активности во время карантина.

К счастью, 16% респондентов сообщили о меньшем количестве мигрени во время пандемии. Авторы исследования полагали, что это произошло из-за меньшего стресса на работе, потому что участники работали из дома.

Лечение мигрени и COVID-19

Если вы страдаете мигренью, вы, скорее всего, задавались вопросом, как пандемия COVID-19 может повлиять на ваше лечение.

Препятствия на пути к лечению

Пандемия повлияла на оказание медицинской помощи при мигрени. Исследование 2020 года показало, что пациенты с мигренью меньше общались со своим врачом и им труднее получать рецептурные лекарства от мигрени во время пандемии.4 Это было связано с меньшим количеством доступных приемов и опасением посещения клиники или больницы из-за риска воздействия вирус.

Лекарства для лечения мигрени

Американское общество головной боли рекомендует комбинацию нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), триптанов и противорвотных средств для лечения острой мигрени, 5 и эти лекарства можно продолжать на протяжении всей инфекции COVID-19.

В начале пандемии существовало опасение, что НПВП могут быть опасны во время активной коронавирусной инфекции. В марте 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) опубликовало заявление, в котором говорилось, что нет никаких известных доказательств, связывающих НПВП с более неблагоприятными исходами COVID.

Опиоидные препараты, такие как оксикодон или морфин, не рекомендуются при мигрени, даже во время коронавирусной инфекции. Опиоиды могут вызвать возвратные головные боли и значительно усложнить контроль мигрени.

Если вы регулярно получаете инъекции ботокса для профилактики мигрени, поговорите со своим врачом о дальнейших действиях. Многие из этих назначений были отменены в начале пандемии из-за национальных приказов о домоседе6.

Осторожно с кортикостероидами

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), следует избегать использования кортикостероидов во время активной коронавирусной инфекции, поскольку это может продлить болезнь. Поговорите со своим врачом, если вы регулярно принимаете кортикостероиды и положительный результат теста на COVID-19. Резкое прекращение приема этого лекарства может привести к побочным эффектам, поэтому поговорите со своим врачом о том, как постепенно уменьшать дозу.

Поскольку многие лекарства от мигрени требуют предварительного разрешения в вашей страховой компании, работайте со своим поставщиком медицинских услуг и фармацевтом, чтобы соответствовать этим требованиям. В вашем врачебном кабинете могут храниться образцы лекарств, которые они могут предоставить, пока вы ждете утверждения рецепта страховой компанией.

Факторы образа жизни

В дополнение к рецептурным лекарствам и медицинским процедурам, методы снижения стресса могут помочь вам предотвратить и контролировать мигрень.

В рамках программы по борьбе с головной болью в Италии были внедрены ежедневные телефонные звонки и обучение внимательности как способ поддержать своих пациентов из дома во время пандемии. Руководители программы попросили пациентов вести ежедневный журнал их боли и приема лекарств, а также таких факторов образа жизни, как сон и

Руководители программ обнаружили, что пациенты очень довольны программой телемедицины и регулярно посещают звонки. Пациенты, принимавшие участие в программе, сообщили об улучшении симптомов мигрени.

Часто задаваемые вопросы

Может ли вакцина вызвать приступ мигрени?

Вакцины от COVID-19 рекомендуются для большинства взрослых, и в настоящее время нет доказательств того, что вакцинация COVID-19 вызывает приступ мигрени.8 Однако два общих побочных эффекта вакцины - это головная боль и тошнота. Проконсультируйтесь с врачом перед вакцинацией и составьте план лечения на случай, если у вас возникнет головная боль или возникнут другие побочные эффекты.

Повлияет ли вакцина на мои лекарства от мигрени?

В настоящее время нет доказательств того, что прием препаратов для профилактики мигрени влияет на эффективность вакцины COVID-19. В настоящее время врачи рекомендуют людям воздерживаться от приема безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и ацетаминофен, до вакцинации, поскольку есть опасения, что эти лекарства могут повлиять на эффективность вакцины. Однако, если после вакцинации вы испытываете головную или мышечную боль, принимать ацетаминофен безопасно. Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом о том, как справиться с поствакцинальной головной болью.

Опасен ли COVID-19 для людей с мигренью?

В настоящее время не представляется, что наличие COVID-19 более опасно для людей с мигренью. Хотя это может быть более неудобно. Поскольку у вас может быть больший риск развития головной боли при COVID-19, чем у тех, у кого не было мигрени в анамнезе, поговорите со своим врачом о том, как лечить головные боли во время инфекции.

Как оставаться в безопасности

Используйте стратегии, которые помогут предотвратить как можно больше мигрени, особенно в это напряженное время. Придерживайтесь регулярного режима сна, оставайтесь активным, придерживайтесь здоровой диеты и сохраняйте водный баланс - все это может способствовать лучшему управлению мигренью.

Постарайтесь ограничить экранное время и найдите способы оставаться на связи с вашей системой социальной поддержки. Поговорите со своим врачом о домашнем плане на случай, когда вы почувствуете приближение мигрени. Не забывайте выписывать рецепты и проконсультироваться с врачом, если лекарство недоступно в аптеке.

Назначения на прием по телемедицине становятся все более распространенными и могут предоставить вам удобный способ получения необходимой вам помощи. Спросите своего невролога или специалиста по головной боли, предлагают ли они посещения телемедицины во время пандемии. Чтобы узнать больше о последних изменениях в политике телемедицины, Американская академия неврологии запустила веб-сайт с подробной информацией о покрытии каждого штата6.

Важно поддерживать связь с врачом, если во время болезни у вас заболела голова. Редкое осложнение COVID-19 - инфекция центральной нервной системы, и первым симптомом часто бывает головная боль. Запланируйте виртуальный визит к врачу, если у вас возникнет головная боль. Если головная боль выходит из-под контроля, подумайте о том, чтобы обратиться за неотложной медицинской помощью.

Помимо особых мер предосторожности при мигрени, CDC рекомендует всем принимать следующие меры предосторожности, чтобы оставаться в максимальной безопасности: 10

• Носите маску, закрывающую нос и рот, когда вы находитесь на публике или с людьми, с которыми вы не живете.

• Держитесь на расстоянии 6 футов от тех, с кем не живете.

• Сделайте вакцину COVID-19, как только получите право на нее.

• Избегайте скопления людей, особенно в помещении.

• Часто мойте руки водой с мылом; используйте дезинфицирующее средство для рук, если вода недоступна.

Слово от Verywell

Если вы живете с мигренью, вы, вероятно, беспокоились о том, как COVID-19 может повлиять на вас. К счастью, не похоже, что мигрень в анамнезе подвергает вас более высокому риску заражения вирусом.

Если вы заметили увеличение частоты или тяжести мигрени во время пандемии, знайте, что вы не одиноки. Поговорите со своим врачом о новых способах лучшего лечения мигрени и примите меры по укреплению своего здоровья и благополучия в это напряженное время.

Информация в этой статье актуальна на указанную дату. По мере появления новых исследований обновите эту статью. Чтобы узнать последнюю информацию о COVID-19, посетите нашу страницу новостей о коронавирусе.