Легочный фиброз - это заболевание легких, при котором ткань глубоко в легких покрывается рубцами, что делает ткань толстой и жесткой, что вызывает одышку и затрудняет получение крови достаточным количеством кислорода.
Точные причины легочного фиброза часто неизвестны, но некоторые факторы риска легочного фиброза такие же, как и при тяжелом заболевании, вызванном COVID-19. Существуют доказательства того, что фиброз легких увеличивает риск и подверженность COVID-19, и наоборот, хотя время покажет, насколько распространен фиброз легких, вызванный COVID-19.
franckreporter / Getty Images
Легочный фиброз и риск COVID-19
Исследователи продемонстрировали, что наличие фиброза легких увеличивает риск заражения COVID-19 и повышает его предрасположенность.
Это неудивительно, учитывая, что фиброз легких и тяжелые случаи COVID-19 имеют несколько общих факторов риска, в том числе: 2
- С возрастом
- Мужской пол
- Сопутствующие заболевания, такие как диабет и гипертония.
Учитывая, что легочный фиброз ослабляет функцию легких, логично предположить, что легочный фиброз только увеличивает риск тяжелого случая COVID-19. Понятно, что эти перекрывающиеся факторы риска вызывают беспокойство, когда дело доходит до смягчения двойной атаки на легкие, если вы подвергнетесь воздействию COVID-19.
Зная это, важно понимать варианты снижения риска заражения COVID-19. Хотя вы не можете сразу вылечить основные заболевания, которые подвергают вас повышенному риску, вы можете предпринять немедленные шаги, чтобы снизить вероятность заражения, в том числе следуя советам общественного здравоохранения, которые, по сути, стали золотым правилом пандемии:
- Носить маску
- Социальная дистанция
- Помой свои руки
- Сделайте вакцину
И наоборот, люди, выздоравливающие после тяжелой формы COVID-19, подвергаются серьезному риску развития легочного фиброза.3 Исследования показали, что характеристики COVID-19 включают:
- Острое повреждение легких
- Попытка восстановления через фибропролиферацию (накопление соединительной ткани)
- Ремоделирование легких
Это увеличивает риск легочного фиброза 3, четко демонстрируя двустороннюю связь между COVID-19 и легочным фиброзом, что требует особого рассмотрения того, как они взаимодействуют.
Может ли COVID-19 вызвать фиброз легких?
COVID-19 вызывает фиброз легких двумя способами: 2
- Он усиливает определенный фактор роста, который является профиброзом.
- Он предотвращает превращение фермента, стимулирующего рост соединительной ткани.
Другими словами, ущерб, который оставляет после себя COVID-19, заставляет легкие пытаться восстановить себя. При этом они подвержены образованию рубцовой ткани, которая указывает на фиброз легких.
Ученые еще не могут полностью определить распространенность фиброза легких после COVID, но пока данные показывают высокий уровень фиброзных нарушений функции легких у людей, выписанных из больницы после заражения COVID-19.2.
Это подчеркивает важность профилактики и лечения COVID-19 для улучшения прогноза здоровья легких у людей, которые подвергаются более высокому риску серьезных заболеваний и осложнений от COVID-19. Знание, что существует двусторонняя связь между состояниями, представляет собой уникальные соображения для смягчения дальнейших легочных осложнений.
Осложнения фиброза легких и COVID-19
Вирусные инфекции могут усугубить существующий фиброз.4 COVID-19 может усложнить ситуацию, помимо фиброза легких, поскольку COVID-19 часто приводит к респираторной недостаточности.
Некоторые симптомы легочного фиброза и COVID-19 совпадают, например:
- Затрудненное дыхание и сухой кашель
- Усталость
Однако непреднамеренная потеря веса, а также удары кончиков пальцев рук и ног являются уникальными для легочного фиброза и поэтому могут помочь вам отличить то, что является продуктом существующего легочного фиброза, от COVID-19.5.
Трудно сказать, повлияет ли COVID-19 на повседневную жизнь и в какой степени. Только время покажет, как COVID-19 влияет на функцию легких, особенно у людей с проблемами со здоровьем, и что можно узнать о смягчении дальнейшего фиброза после COVID-19.
Но есть и хорошие новости: ученые предположили, что осложнения, вызванные COVID-19, можно предотвратить на раннем этапе.6 И хотя в настоящее время нет лекарств от фиброза легких и COVID-19, антифибротическая терапия может служить лечением обоих состояний. .
Лечение легочного фиброза и COVID-19
Антифибротические препараты, в том числе нинтеданиб и пирфенидон, обычно назначают, чтобы замедлить снижение функции легких из-за легочного фиброза.
Другие методы лечения, такие как спиронолактон и фибринолитики, также показали некоторые положительные результаты в лечении фиброза легких, связанного с COVID-19, хотя однозначного и быстрого ответа о том, насколько они хороши, нет, что требует дополнительных исследований8.
Тем не менее, тот факт, что доступные антифибротические препараты оказались полезными не только для лечения фиброза легких, но и для предотвращения тяжелых заболеваний, вызванных COVID-19, является отличной новостью, поскольку улучшает прогноз на обоих фронтах, особенно с точки зрения сдерживания дальнейшего фиброза.
Кроме того, тот факт, что антифибротические препараты могут использоваться для двойного назначения при лечении фиброза легких и COVID-19, показывает, что с точки зрения лечебного взаимодействия мало о чем беспокоиться. Фактически, исследователи предположили, что антифибротическое вмешательство следует проводить в первую неделю от начала ОРДС, чтобы оно было более эффективным в предотвращении прогрессирования фиброза легких.
Это можно считать хорошим знаком. То, что уже существует для лечения легочного фиброза, имеет дополнительное преимущество в предотвращении тяжелых заболеваний, вызванных COVID-19. В свете потенциальных осложнений COVID-19 и фиброза легких есть доказательства того, что симптомы можно контролировать.
Часто задаваемые вопросы
Следует ли мне делать вакцину против COVID-19, если у меня фиброз легких?
Да. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), большинство людей с сопутствующими заболеваниями все еще могут получить вакцину.10
Если вы имеете право на вакцинацию, вам следует продолжить вакцинацию, поскольку разрешенные в настоящее время вакцины эффективны для снижения серьезности и распространения COVID-19.
Когда вы идете за вакциной, важно рассказать человеку, который вводит вакцину, обо всех ваших аллергиях и состояниях здоровья. Это поможет им лучше помочь вам.
Если у вас все еще есть вопросы или опасения, лучше всего посоветоваться со своим врачом.
Как насчет моих методов лечения / лечения легочного фиброза?
Это зависит от типа лечения / терапии, которую вы получаете.
Если вы являетесь реципиентом трансплантата легкого, существуют уникальные соображения, касающиеся предотвращения COVID-19. Недавнее исследование показывает, что вы можете не получить достаточный иммунитет после первой дозы вакцины мРНК COVID-19 (например, Pfizer и Moderna) 12.
Другими словами, вы можете быть не так защищены, как население в целом. Поэтому важно, чтобы вы и члены вашей семьи сохраняли бдительность в отношении мер, которые, как мы знаем, эффективны для остановки распространения, включая социальное дистанцирование, ношение масок и мытье рук.
Учитывая все обстоятельства, лучше всего поговорить со своим врачом или пульмонологом, если у вас есть конкретные вопросы или опасения по поводу вашего лечения.
Увеличивает ли фиброз легких вероятность серьезных осложнений от COVID-19?
И COVID-19, и фиброз легких влияют на легкие и могут затруднить дыхание. А фиброз легких - известное осложнение COVID-19. Таким образом, наличие и того, и другого сопряжено с дополнительными трудностями.
Мы все еще учимся у науки о том, как лечить COVID-19 и уменьшать осложнения. Тем не менее, профилактика по-прежнему имеет первостепенное значение для снижения риска заражения коронавирусом и потенциального ухудшения существующего фиброза.
Как оставаться в безопасности
Чтобы оставаться в безопасности во время пандемии, нужно помнить о нескольких простых вещах.
Первое, что нужно сделать - это следовать стандартным рекомендациям CDC в области общественного здравоохранения, которые доказали свою эффективность в снижении вашего риска: 13
- Наденьте маску, которая плотно прилегает к лицу и закрывает нос и рот.
- Держитесь на расстоянии шести футов от людей, с которыми вы не живете.
- По возможности сделайте вакцину от COVID-19.
- Избегайте скопления людей и плохо проветриваемых мест.
- Часто мойте руки водой с мылом и используйте дезинфицирующее средство для рук, если мыло и вода недоступны.
Другое дело - свести к минимуму поездки в места, которые могут быть переполнены, например, в торговые центры или продуктовые магазины, и запасаться всем необходимым, когда вы все-таки выходите.
Вы можете даже подумать о том, чтобы попросить члена семьи, соседа или близкого друга / члена семьи выполнить за вас поручения. Обязательно попросите их практиковать социальное дистанцирование и ношение масок, когда они выступают от вашего имени. Так вы оба в большей безопасности.
Наконец, если вы регулярно посещаете своего врача для лечения, спросите его, можно ли проводить некоторые или все ваши встречи с помощью телемедицины. Это также будет хорошей возможностью спросить их совета, как оставаться в безопасности, учитывая вашу личную историю и состояние.
В общем, может быть страшно иметь заболевание во время пандемии, тем более что мы рассчитываем друг на друга, чтобы остановить распространение. Однако вы можете взять дело в свои руки, следуя основным принципам предосторожности, предлагаемым здесь.
Слово от Verywell
Поскольку исследование COVID-19 продолжается, и мы еще не знаем, как долго продлится пандемия, понятно, чувствуете ли вы беспокойство за себя или любимого человека.
Из исследования мы узнали, что фиброз легких действительно увеличивает риск и подверженность заражению COVID-19, но мы также видим, что некоторые методы лечения фиброза легких защищают от тяжелого заболевания, вызванного COVID-19, и могут даже предотвратить ухудшение фиброза после инфекции.
Кроме того, мы знаем, что руководство общественного здравоохранения, которому рекомендуется следовать, независимо от состояния здоровья, замедляет распространение. Итак, хотя вполне естественно иметь некоторые опасения по поводу фиброза легких (например, себя) в это время, хорошо иметь в виду, что вы не одиноки.
У вас есть сообщество: около 100 000 человек в США страдают от легочного фиброза, каждый год диагностируется от 30 000 до 40 000 новых случаев, и это число, вероятно, будет увеличиваться из-за пандемии14.
Информация в этой статье актуальна на указанную дату. По мере появления новых исследований обновите эту статью. Чтобы узнать последнюю информацию о COVID-19, посетите нашу страницу новостей о коронавирусе.