Гранулема, характерная для биопсии

Гранулема - это микроскопическое скопление клеток. Гранулемы образуются в ответ на инфекцию или воспалительное состояние. Гранулемы могут образовываться в нескольких разных частях тела, включая легкие. В пищеварительной системе, когда видны гранулемы, иногда это результат воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).

Гранулемы при болезни Крона

Гранулемы не являются специфическими для болезни Крона, но, если они видны, помогают отличить язвенный колит от болезни Крона. Но когда обнаружена гранулема и у пациента наблюдаются симптомы ВЗК, это может помочь врачу поставить диагноз болезни Крона. Гранулему нельзя увидеть во время колоноскопии, потому что это не видимая масса или узелок.

По оценкам, от 15% до 25% людей с болезнью Крона имеют гранулемы. Существует небольшая тенденция к тому, что у женщин больше гранулем, чем у мужчин: одно исследование показало, что 57% пациентов с болезнью Крона с гранулемами составляли женщины. Этот тип болезни Крона иногда называют гранулематозным колитом. Гранулемы не обнаруживаются при биопсиях кишечника или толстой кишки пациентов с язвенным колитом.

Как обнаруживаются гранулемы?

Во время процедуры эндоскопии (такой как колоноскопия, верхняя эндоскопия или ректороманоскопия) берутся небольшие кусочки ткани, называемые биопсией. Эти кусочки ткани можно исследовать разными способами. Их можно окрасить, чтобы патолог лучше видел микроскопические части ткани под микроскопом. Когда патолог смотрит на биопсию кишечной ткани, можно увидеть гранулемы или другие разновидности клеток.

Что это значит, если у вас гранулемы?

Обычно считается, что наличие гранулем указывает на наличие болезни Крона, а не на другую форму ВЗК. Означает ли наличие гранулем что-то относительно того, как будет прогрессировать болезнь Крона, все еще изучается. Некоторые исследования показали, что люди с гранулемами, как правило, диагностируются довольно рано в процессе болезни. К сожалению, также имела место связь между гранулемами и более сложной формой болезни Крона, требующей хирургического вмешательства, госпитализации для лечения обострения и таких осложнений, как стриктуры.

Руководство по обсуждению с врачом по болезни Крона

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Почему они образуются

Поскольку гранулемы часто обнаруживаются у людей, впервые заболевших болезнью Крона, были некоторые предположения относительно того, почему это так. Одна из причин, которые были представлены, заключается в том, что гранулема является результатом попытки организма устранить причину болезни Крона. Мы не знаем, что вызывает болезнь Крона, и на самом деле, вероятно, существует множество причин, которые вместе вызывают воспаление. Идея состоит в том, что по некоторым причинам (и мы не знаем, какие именно) тело может образовывать гранулемы вокруг того, что вызывает воспаление. Гранулема - это попытка деактивировать триггер или обезвредить его.

Если продвинуться еще дальше в этой идее, поскольку гранулемы чаще встречаются у женщин, это приводит к гипотезе о том, что могут быть задействованы гормоны. Конечно, ничего из этого не известно наверняка, и, как и многие другие аспекты ВЗК, гранулемы все еще изучаются.