Магнитно-резонансная (МРТ) энтерография - это безболезненный, неинвазивный и безлучевой медицинский визуализирующий тест, используемый для диагностики проблем в тонкой кишке. Специализированная форма магнитно-резонансной томографии (МРТ), тест позволяет получить подробные изображения тонкой кишки с помощью сильного магнитного поля.
Цель теста
С помощью МР-энтерографии ваш врач может получить изображения тонкой кишки с высоким разрешением, чтобы помочь в обнаружении заболеваний, диагностике и мониторинге лечения.
Процедура проводится на аппарате МРТ, который использует мощные магниты для создания сильного магнитного поля, которое помогает создавать подробные компьютеризированные изображения.
МР-энтерография выполняется с использованием контрастного вещества, которое представляет собой жидкость, которая помогает улучшить качество изображений. Контрастное вещество вводят перорально и / или внутривенно.
Поскольку в МР-энтерографии не используется ионизирующее излучение, эту процедуру можно использовать, но не рекомендуется для оценки молодых людей с воспалительными заболеваниями кишечника и людей с определенными типами воспалительных заболеваний кишечника. Причина в том, что МР-энтерография может помочь снизить воздействие ионизирующего излучения от рентгеновских лучей на протяжении всей жизни.
Диагностика
Врачи используют МР-энтерографию для диагностики ряда заболеваний, поражающих тонкую кишку, включая воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона).
Кроме того, МР-энтерография может выявить следующие проблемы:
- Воспаление2
- Внутреннее кровотечение
- Сосудистые аномалии
- Опухоли
- Абсцессы
- Небольшие разрывы в стенке кишечника
- Полипы тонкой кишки
- Непроходимость кишечника2
Мониторинг
МР-энтерография также может использоваться для отслеживания эффективности определенных методов лечения и выявления любых осложнений.
Различия и ограничения
В отличие от компьютерной томографии (КТ) (иногда называемой компьютерной аксиальной томографией или компьютерной томографией), МР-энтерография не использует рентгеновские лучи для получения изображений.
Кроме того, считается, что контрастный материал, используемый в МР-энтерографии, с меньшей вероятностью вызывает аллергическую реакцию, чем контрастные материалы на основе йода, используемые для обычных рентгеновских лучей и компьютерной томографии.
Во многих случаях МР-энтерография обеспечивает более четкое различие между аномальной и нормальной тканью (по сравнению с обычным рентгеном и компьютерной томографией).
Однако МР-энтерография занимает значительно больше времени, чем КТ-энтерография (от 30 до 45 минут по сравнению с 2-4 минутами).
Одним из ограничений МР-энтерографии является то, что движение пациента может влиять на качество получаемых изображений. Это означает, что изображения высокого качества достигаются только тогда, когда человек остается полностью неподвижным и соблюдает инструкции по задержке дыхания во время процесса записи изображения. Поскольку людям с тревогой может быть трудно сохранять спокойствие, часто рекомендуется, чтобы такие люди получали успокаивающее средство перед прохождением МР-энтерографии.
Еще одно ограничение МР-энтерографии состоит в том, что особенно крупные люди могут не поместиться в отверстие некоторых МРТ-аппаратов.
Риски и противопоказания
Хотя МР-энтерография не использует ионизирующее излучение, она использует сильное магнитное поле. По этой причине крайне важно проинформировать свою медицинскую бригаду, если у вас есть какие-либо устройства, имплантаты или металл в вашем теле, или если вы работали с металлом в прошлом. Люди с определенными имплантатами не могут пройти эту процедуру, поэтому обязательно сообщите своим врачам до проведения МР-энтерографии, чтобы убедиться, что это безопасно для вас.
Магнитные поля могут вызвать сбои в работе некоторых медицинских устройств.
Вот еще несколько вещей, которые следует учитывать перед прохождением МР-энтерографии:
- Важно сообщить своему рентгенологу, если у вас в анамнезе есть заболевание почек, есть другие проблемы со здоровьем, или если вы недавно перенесли операцию или лечение.
- При введении контрастного вещества существует очень небольшой риск аллергической реакции. Эти реакции обычно легкие и легко купируются лекарствами. Немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу, если вы заметили какие-либо аллергические симптомы.
- Если в вашем теле есть какие-либо металлические предметы (в том числе осколки и пули), сообщите об этом своей медицинской бригаде.
- Хотя известно, что МР-энтерография не наносит вред плоду, беременным женщинам рекомендуется избегать любого типа МРТ-обследования в качестве меры предосторожности, особенно в течение первого триместра (если это не требуется по медицинским показаниям).
- Пациенты с очень плохой функцией почек и пациенты, нуждающиеся в диализе, сталкиваются с риском редкого осложнения, называемого нефрогенным системным фиброзом, из-за контрастного вещества. Если у вас в анамнезе есть заболевание почек, вам необходимо пройти обследование, чтобы оценить, нормально ли функционируют ваши почки.
Возможные дисквалификации
Некоторым людям не следует проходить МР-энтерографию. К ним относятся лица с: 3
- Кохлеарные (ушные) имплантаты
- Определенные типы зажимов, используемых при аневризмах головного мозга
- Определенные типы металлических катушек, помещенных в кровеносные сосуды.
- Практически все кардиодефибрилляторы и кардиостимуляторы
Некоторые люди, которые работали с металлом в прошлом, могут быть не в состоянии пройти МР-энтерографию.
Перед тестом
Помимо информирования вашего врача о любых проблемах со здоровьем, недавних операциях, имплантатах, инородных предметах, медицинских устройствах и истории работы с металлом, не забудьте уведомить медицинскую бригаду о любых аллергиях перед прохождением МР-энтерографии. Вы также должны сообщить своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны.
Если у вас клаустрофобия или беспокойство, ваш врач может выписать вам рецепт на легкое успокаивающее средство перед проведением МР-энтерографии.
Вот еще несколько вопросов, которые следует задать врачу перед проведением МР-энтерографии:
- Нужно ли вам прекратить принимать какие-либо из ваших обычных лекарств или добавок перед процедурой
- Когда следует прекратить есть и пить перед обследованием или следует избегать определенных продуктов
- Каких результатов ожидать и что они означают
- Любые альтернативные тесты или процедуры, которые вы, возможно, захотите рассмотреть.
В общем, также важно понимать, почему вы проходите МР-энтерографию. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу того, почему вы проходите этот тест, не стесняйтесь спросить своего врача.
Сроки
МР-энтерография занимает около 45 минут. Однако во многих случаях вам нужно прибыть за два с половиной часа до экзамена, чтобы выпить пероральный контрастный материал. Оральный контраст часто проводится с 30-минутными интервалами.
Во время регистрации вас, скорее всего, попросят заполнить форму безопасности.
Расположение
МР-энтерография часто выполняется в больницах или центрах визуализации. Ваш врач сообщит вам, где будет проходить экзамен.
Обычно установка МРТ представляет собой большую трубку цилиндрической формы, окруженную круглым магнитом. Во время экзамена вы будете лежать на подвижном столе для осмотра, который вставляется в центр магнита.
Что надеть
При проведении МР-энтерографии наденьте удобную одежду и оставьте украшения дома. По прибытии на прием вас попросят переодеться в больничную одежду и запереть свои вещи.
Стоимость и страхование здоровья
Ваша МР-энтерография должна покрываться вашей медицинской страховкой. В зависимости от вашего плана вам может потребоваться доплата и / или совместное страхование. В некоторых страховых планах может потребоваться предварительная авторизация для МР-энтерографии.
Еда и напитки
Инструкции по еде и питью перед прохождением МР-энтерографии, как правило, различаются в зависимости от учреждения, поэтому обязательно внимательно прочитайте инструкции, которые дает вам ваше учреждение. Если вам не указано иное, продолжайте принимать обычные лекарства, как обычно.
Что принести
Если у вас есть медицинское устройство или имплант, возьмите с собой всю имеющуюся информацию о нем, чтобы показать ее технологу перед выполнением МР-энтерографии.
Вы также должны принести на экзамен свое удостоверение личности и страховую карточку.
Прочие соображения
Если вы планируете получить успокаивающее средство перед МР-энтерографией, договоритесь о поездке домой после экзамена.
Поскольку аппарат МРТ может издавать громкие звуки, вам могут дать беруши или наушники для ношения во время обследования. Многие центры предоставляют наушники как нечто само собой разумеющееся, чтобы блокировать шум, чтобы технолог мог поговорить с вами во время процедуры.
Во время теста
Предварительный тест
Когда вы приедете на объект, вас попросят переодеться в халат. Перед проведением МР-энтерографии ваша медицинская бригада может проверить ваше здоровье и историю приема лекарств, а также проверить вашу частоту сердечных сокращений, температуру и артериальное давление.
В вашу руку или руку введут капельницу. Вас могут попросить пить оральный контрастный напиток через определенные промежутки времени. Контрастное вещество можно вводить через капельницу. В некоторых случаях при попадании контрастного вещества в кровоток вы испытываете ощущение холода. Вы также можете почувствовать металлический привкус во рту.
Вы будете лежать на спине на столе, который выдвигается и вставляется в сканер. В некоторых случаях ремни могут использоваться, чтобы помочь удерживать фиксатор в правильном положении. Скорее всего, технолог подложит вам под голову подушку, а под колени - подушку.
На протяжении всего теста
Во время обследования вас поместят в магнит аппарата МРТ, и радиолог и технолог будут выполнять процедуру, работая за компьютером за пределами комнаты. Сканер хорошо освещен и оборудован кондиционером.
Большинство экзаменов включает в себя создание двух или более наборов снимков, каждый из которых длится от двух до 15 минут и показывает разные части тонкой кишки и окружающие ткани. После первой серии снимков ваш радиолог просмотрит изображения, чтобы убедиться, что у вас достаточно контраста в кишечнике. В некоторых случаях вам, возможно, придется ходить, чтобы помочь переместить контраст через кишечник.
Обратите внимание, что вы можете почувствовать тепло в сканируемой области тела. Это нормально, но сообщите технологу, если оно вас беспокоит.
Во время экзамена ваш технолог может попросить вас задерживать дыхание в определенные моменты. Это помогает улучшить качество получаемых изображений.
Хотя во время МР-энтерографии вы будете одни в комнате, вы можете поговорить с технологом в любое время.
Пост-тест
После завершения теста вам может потребоваться несколько минут, пока ваша медицинская бригада определит, нужны ли какие-либо дополнительные изображения.
Как только все изображения будут получены, стол для обследования будет вынут из трубки МРТ. Если вам сделали внутривенное вливание, в это время будет отключена линия для внутривенного введения.
Если вам сделали анестезию, после обследования вас переведут в палату для восстановления. В противном случае вы можете сразу же отправиться домой.
После теста
Это нормально, когда люди чувствуют себя немного сытыми или немного тошнотворными в течение нескольких часов после проведения МР-энтерографии. Некоторые люди могут испытывать спазмы или диарею. Однако, если эти симптомы не исчезнут к следующему дню или являются серьезными, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Кроме того, существует очень небольшой риск раздражения кожи в месте введения внутривенной трубки.
Нет никаких диетических ограничений после обследования, связанных с МР-энтерографией. После процедуры вы можете продолжить свой обычный режим питания и питья.
Следует отметить, что производители контрастного вещества для внутривенного введения рекомендуют матерям избегать кормления грудью своих младенцев в течение 48 часов после введения контрастного вещества. Однако Американский колледж радиологии и Европейское общество урогенитальной радиологии заявляют, что продолжать грудное вскармливание после введения внутривенного контраста безопасно.
Интерпретация результатов
После МР-энтерографии рентгенолог проанализирует изображения и отправит отчет вашему основному лечащему врачу или лечащему врачу. Затем ваш врач поделится с вами этими результатами.
Хотя получение результатов обычно занимает несколько дней, время ожидания зависит от учреждения.
Следовать за
Если результаты вашей МР-энтерографии не соответствуют норме, вам может потребоваться дополнительная визуализация (например, повторная МРТ, компьютерная томография или рентген) или другие типы медицинских тестов. Поговорите со своим врачом о том, что делать в случае отклонения от нормы.
Слово от Verywell
Поскольку ожидание результатов анализов может вызвать сильное беспокойство, важно принять меры, чтобы облегчить ваше беспокойство. Помимо того, что вы проводите время со своими близкими, сосредоточьтесь на приятных занятиях, которые занимают ваш ум. Если в период ожидания у вас возникнут какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться к своему врачу или его / ее персоналу.