Что есть при болезни Крона

Нет никакой единственной диеты, которая работает для всех, у кого есть болезнь Крона. Вы можете справиться с обострением симптомов, внеся временные изменения в свой рацион. Некоторые люди с болезнью Крона и другими хроническими желудочно-кишечными заболеваниями находят, что соблюдение определенной диеты даже при отсутствии симптомов помогает справиться с их состоянием.

Веривелл / Хилари Эллисон

Преимущества

Если у вас есть симптомы Крона, отказ от определенных продуктов и напитков может помочь вам почувствовать себя лучше. То, как вы едите, также может помочь предотвратить определенные осложнения от Crohns.

Исследования показали, что диета может влиять на прогрессирование Crohns.1 Но в конечном итоге есть много факторов, которые определяют, получает ли человек Crohns (особенно генетика).

Согласно исследованиям, некоторые люди с Crohns сообщают о меньшем количестве обострений, если они регулярно придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки.2 Однако вы можете почувствовать себя лучше, придерживаясь диеты с низким содержанием клетчатки, когда у вас есть симптомы.

Руководство по обсуждению с врачом по болезни Крона

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Как это устроено

Некоторые виды пищи усваиваются организмом труднее, чем другие. Как правило, продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как сырые овощи и цельнозерновые, требуют от кишечника большей работы, чем простая, безвкусная пища с низким содержанием клетчатки, такая как простой белый рис.

Когда ваш кишечник ослаблен и поврежден, нормальные пищеварительные процессы могут вызывать стресс. Если вы попросите свое тело немного меньше работать, это даст вашему пищеварению время на поправку.

Уменьшение нагрузки на кишечник также может облегчить симптомы. Некоторые продукты оставляют меньше шлаков в толстой кишке, а это означает, что у вас будет меньше испражнений, что может быть особенно полезно при диарее.

Избегание других трудно перевариваемых продуктов, например продуктов с высоким содержанием жира, острых или сладко-сладких, также может помочь уменьшить симптомы. Выбор продуктов, которые могут проходить через пищеварительный тракт, легко устраняет стресс от тяжелой пищи. Сохранение мягкости пищи также помогает предотвратить воспаление.

Продолжительность

Диета Крона может принимать две формы. У вас может быть один список продуктов, которые нужно есть, когда вы плохо себя чувствуете, и другой - когда у вас нет симптомов.

Вы также можете придерживаться постоянной диеты независимо от того, есть у вас симптомы или нет, если вы чувствуете, что определенные продукты помогают контролировать обострения.

Выявление и лечение обострений болезни Крона

Вам нужно будет поработать со своим врачом, чтобы найти здоровую, сбалансированную диету, которая будет работать для вас в долгосрочной перспективе. Зарегистрированный диетолог или диетолог также может помочь.

При определенных обстоятельствах ваш врач может дать строгие или конкретные рекомендации по питанию, рассчитанные на более короткий период времени.3 Например, если у вас операция на кишечнике, вам могут назначить жидкую диету в течение первых нескольких дней выздоровления. Ваш врач может посоветовать мягкую диету, которая поможет вам вернуться к обычному питанию.

Что есть

Существуют общие диетические рекомендации, которым вы можете следовать, но вам необходимо будет поработать методом проб и ошибок, чтобы составить индивидуальную диету Крона с учетом ваших потребностей и вкусов.

Поэкспериментируя с диетой, вы можете обнаружить, что некоторые продукты ухудшают ваши симптомы. Вы можете избегать употребления этих продуктов-триггеров постоянно или только тогда, когда у вас обострение.

Вы также захотите отметить, какие продукты улучшают ваше самочувствие (или, по крайней мере, не ухудшают его самочувствие). Безопасные продукты могут быть частью вашего обычного лечебного питания.

• Бананы

Бананы

• Яблочное пюре

Яблочное пюре

• белый рис

белый рис

• Нежирный йогурт (по переносимости)

Нежирный йогурт (по переносимости)

• Обычная лапша из макаронных изделий из очищенной белой муки

Обычная лапша из макарон из очищенной белой муки

• Безглютеновый хлеб

Безглютеновый хлеб

• Хлеб на закваске

Хлеб на закваске

• Соли, рисовые крекеры

Соли, рисовые крекеры

• Гладкое ореховое масло (по терпимости)

Гладкое ореховое масло (по терпимости)

• Прозрачные супы и бульоны

Прозрачные супы и бульоны

• Белый картофель

Белый картофель

• Куриная грудка без кожи, нежирная свинина

Куриная грудка без кожи, нежирная свинина

• Тофу

Тофу

• Мягкие вареные яйца

Мягкие вареные яйца

• Медовая дыня, дыня мускусная

Медовая дыня, дыня мускусная

• Сырые фрукты с кожурой или семенами

Сырые фрукты с кожурой или семенами

• Чернослив, сливовый сок

Чернослив, сливовый сок

• Сырые овощи

Сырые овощи

• Кукуруза

Кукуруза

• Лук

Лук

• Крестоцветные овощи (брокколи, цветная капуста)

Крестоцветные овощи (брокколи, цветная капуста)

• Цельнозерновые

Цельнозерновые

• Бобы

Бобы

• Молоко, сыр

Молоко, сыр

• Обед

Обед

• Жесткие куски мяса

Жесткие куски мяса

• Дикий рис, рисовый плов

Дикий рис, рисовый плов

• Цельнозерновой хлеб, макароны, сухарики

Цельнозерновой хлеб, макароны, сухарики

• Зерновые или мюсли с орехами / фруктами

Зерновые или мюсли с орехами / фруктами

• Отруби

Отруби

• Сухофрукт

Сухофрукт

• Сливочное масло, кокос, сливки

Сливочное масло, кокос, сливки

• Шоколад

Шоколад

• Целые орехи

Целые орехи

• Выпечка, торты, печенье, конфеты

Выпечка, торты, печенье, конфеты

• Попкорн

Попкорн

• Заменители сахара, такие как ксилит и сорбитол

Заменители сахара, такие как ксилит и сорбитол

• Жирная, жирная, острая или жареная пища

Жирная, жирная, острая или жареная пища

• Кофе

Кофе

• Алкоголь

Алкоголь

Фрукты и овощи: свежие продукты - важная часть сбалансированного, здорового питания. Хотя сырые фрукты и овощи могут слишком раздражать пищеварительную систему, многие из них можно очистить, разрезать и приготовить, чтобы их было легче переваривать.

Например, сырое яблоко с кожурой может содержать больше клетчатки, чем может выдержать ваше тело. Очищенное, нарезанное и приготовленное на плите яблочное пюре является одним из основных продуктов питания при расстройствах желудка.

Такие овощи, как картофель и кабачки, легко приготовить. Вы можете испечь их, отварить или даже приготовить в микроволновой печи. Из фруктов и овощей с низким содержанием клетчатки также можно выжимать сок или чистить их для приготовления смузи.

Лучше избегать некоторых фруктов и овощей с высоким содержанием клетчатки, так как они могут увеличить количество кишечных газов, таких как кукуруза, брокколи и чернослив.

Зерновые: при появлении симптомов выбирайте хлеб, макароны и другие углеводы, приготовленные из очищенной белой муки, а не из цельного зерна4. Белый рис - еще один вариант с низким содержанием клетчатки. Избегайте коричневого риса, дикого риса или рисового плова.

Используйте хлеб на закваске для тостов или, если вы не едите глютен, поищите буханки из белого хлеба без глютена. Горячие каши, например, пшеничные сливки, могут подойти. Просто приготовленные пакеты овсянки разрешены, если вы их переносите. Избегайте хлопьев и мюсли с сухофруктами, орехами или другими добавками.

Молочные продукты: даже если у вас нет непереносимости лактозы, молочные продукты могут быть трудно перевариваемыми во время обострения желудочно-кишечных симптомов.4 Единственные молочные продукты, которые вы можете захотеть включить, - это обезжиренные йогурты без добавления сахара. Йогурт - хороший источник пробиотиков, которые могут принести пользу здоровью пищеварительной системы.

Белок: выбирайте постные источники белка, например куриную грудку без кожи. Избегайте жарки или приготовления пищи на масле, сливочном масле или специях. Будьте осторожны, чтобы мясо не пережарилось, оно не должно быть жестким.

Основные продукты растительного белка, такие как фасоль и бобовые, могут вызывать газообразование. Тофу или темпе могут служить источником немясного белка. Целые орехи сложно переваривать, но вы можете терпеть небольшие порции гладкого орехового масла.

Десерты: избегайте жирных сладких блюд, таких как пирожные, печенье, мороженое, пудинг. Желатин может подойти, но не добавляйте взбитую начинку. Обязательно обращайте внимание на заменители сахара, такие как ксилит и сорбит, в продуктах без сахара, особенно в карамели и жевательной резинке, и избегайте их употребления. Эти ингредиенты иногда вызывают расстройство пищеварения.

Напитки: вам нужно сделать все возможное, чтобы избежать обезвоживания, но вы можете обнаружить, что газированные напитки, кофеин и алкоголь ухудшают ваши симптомы.3 Придерживайтесь воды, напитков, замещающих электролиты, или пищевых добавок, рекомендованных врачом.

Рекомендуемое время

Когда у вас есть симптомы, вы можете почувствовать себя лучше, если ешьте меньшие количества чаще в течение дня, чем садитесь за три больших приема пищи.3 Вы можете чувствовать себя лучше всего по этому графику, даже если у вас нет симптомов.

Если вы часто чувствуете себя неудобно сытым, попробуйте есть напитки и еду или закуски отдельно.

Модификации

Вы можете скорректировать диету Крона с учетом особых диетических потребностей, пищевой аллергии или других заболеваний.

Если вы беременны, у вас могут возникнуть обострения, хотя многие люди испытывают меньше симптомов Крона во время беременности.5 Возможно, вам придется изменить диету Крона, чтобы вы могли управлять своими симптомами Крона, а также любыми симптомами беременности и при этом сохранять надлежащее питание.

Детям тоже можно есть Crohns. Как и взрослым, им может потребоваться соблюдение определенной диеты, чтобы справиться с этим заболеванием. Диетические потребности детей и молодых людей очень важны, потому что рост и развитие зависят от состояния питания. Детям и подросткам с болезнью Крона могут потребоваться пищевые добавки для предотвращения недоедания, особенно если они сопротивляются еде из-за боли.

Исследования показывают, что специальные диеты, используемые для лечения расстройств пищеварения, такие как особая углеводная диета, могут быть полезны для детей с Crohns.

Соображения

Вы можете поработать со своим врачом, диетологом и другими членами вашей медицинской бригады, чтобы выяснить, как внесение изменений в свой рацион для лечения Крона связано с другими аспектами вашей жизни.

Обязанности, которые у вас есть дома, на работе или в школе, а также ваша социальная жизнь, могут как повлиять на вашу способность соблюдать определенную диету, так и потребовать от вас изменений в своем образе жизни. Понимание того, как другие факторы влияют на ваш план диеты Крона, будет важной частью поиска режима, который вам подходит.

Общее питание

Получить адекватное питание может быть сложно, если вам нужно ограничить свой рацион или избегать определенных групп продуктов. Если вы не можете есть достаточное количество пищи на диете Крона, ваш врач может посоветовать вам попробовать жидкие пищевые добавки.

Если ваш Crohns тяжелый и вызывает у вас недоедание, ваш врач может попросить вас установить зонд для кормления, чтобы помочь восстановить питание.

Диетические ограничения

Если у вас есть другие диетические соображения, например, вам нужно избегать глютена из-за целиакии или вы предпочитаете растительную диету, поговорите со своим врачом или диетологом о том, как вы можете заставить эти потребности и предпочтения работать при диете Крона.

Например, многие безглютеновые сорта хлеба и макаронных изделий имеют стиль белого хлеба, а не мультизернового или пшеничного. Если вы ищете макаронные изделия без глютена, избегайте альтернатив, сделанных из фасоли, бобовых и кукурузы.

Если вы веган или вегетарианец, возможно, вы уже избегаете некоторых продуктов, которые не соответствуют диете Крона. Однако многие продукты питания на растительной основе, включая цельнозерновые, бобы и сырые продукты, не одобрены. Если ваша диета становится слишком ограниченной, вам может быть трудно получить необходимое питание.

Вам нужно будет поработать со своим лечащим врачом, чтобы скорректировать свой рацион в соответствии с этими предпочтениями, при этом управляя симптомами Крона. Возможно, вам придется принимать витамины или другие добавки, чтобы предотвратить их дефицит.

Поддержка и Сообщество

Если у вас болезнь Крона, возможно, вы уже являетесь участником сообщества, оказывающего поддержку пациентам лично или через Интернет. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу изменения диеты, чтобы справиться с этим заболеванием, вам следует поговорить со своим врачом. Однако часто бывает полезно поговорить с другими людьми, которые были там, и поймут, что вы переживаете на эмоциональном уровне.

Когда вы чувствуете себя плохо или восстанавливаетесь после процедуры, постарайтесь позволить семье и друзьям помочь вам. Вы можете заранее приготовить много диетических блюд Crohns и заморозить их, но это будет большим подспорьем, если у вас есть кто-то, кто может подогреть еду для вас или побежать в магазин за холодными напитками, крекерами или за рецепты.

Расходы

Многие продукты, подходящие для диеты Крона (например, белый рис), доступны по цене, особенно если вы покупаете их оптом.

Кухонные принадлежности, такие как блендеры или портативные кухонные комбайны, могут значительно облегчить приготовление пюре для диеты Крона. Вы, конечно, можете найти более дорогие инструменты, но базовый блендер сделает эту работу примерно за 20 долларов. Вы также можете найти другие доступные варианты в Интернете.

Хотя вы можете купить жидкое дополнительное питание многих марок (например, Ensure) в продуктовом магазине или аптеке, они могут быть дорогими. Если ваш врач хочет, чтобы вы включили их в свой рацион, спросите, могут ли они быть прописаны. Если у вас есть страховка, эти продукты (или аналогичные продукты) могут покрываться вашим планом.

Побочные эффекты

Некоторое временное расстройство пищеварения является обычным явлением, когда вы меняете свой рацион. Употребление большего или меньшего количества определенных продуктов, особенно продуктов с клетчаткой, может напрямую повлиять на работу кишечника (как с точки зрения последовательности или качества испражнений, так и их частоты) 8.

Хотя эти симптомы, вероятно, улучшатся по мере того, как ваше тело приспособится к новой диете, сообщите своему врачу, если они сохранятся или ухудшатся. При запоре из-за диеты с низким содержанием клетчатки могут помочь пищевые добавки с клетчаткой или что-то простое, например, пить больше воды в течение дня. Диарея, которая не проходит через несколько дней, может быть признаком основного заболевания, а также подвергает вас риску обезвоживания.

Энергия и общее здоровье

Если вы едите менее твердую пищу или сосредотачиваетесь на в основном мягкой пище, чтобы справиться с обострением симптомов Крона, вы можете обнаружить, что у вас не так много энергии, как обычно.

Поставьте перед собой цель получать как можно больше пищи каждый день, включая потребление достаточного количества калорий для подпитки вашего тела. Адекватное питание из разнообразной, сбалансированной диеты не только важно для лечения Крона. это также важно для поддержания вашего общего состояния здоровья.

Если у вас есть Crohns, вы рискуете получить осложнения от болезни, в том числе инфекции. У вас также может быть больше шансов иметь другие заболевания, некоторые из которых могут быть связаны с вашей иммунной системой.

Правильное питание - это один из способов помочь своему телу излечиться от вспышки болезни Крона, а также от любых других недугов, с которыми вы пытаетесь справиться.

Слово от Verywell

Не существует единой диеты, подходящей для всех с воспалительными заболеваниями кишечника, включая болезнь Крона. Многие люди с этим заболеванием используют элементы диет с низким содержанием клетчатки, жира и FODMAP, чтобы составить план, который поможет им справиться с болезнью Крона. В периоды обострения симптомов может быть полезно придерживаться диеты BRAT, хотя это только временная мера. Если у вас болезнь Крона, вам может быть полезно поработать с зарегистрированным диетологом или диетологом, чтобы разработать план диеты Крона, соответствующий вашим уникальным диетическим потребностям и вкусам.