Диабет - это состояние, при котором организм вырабатывает слишком мало инсулина или сопротивляется инсулину. Инсулин - это гормон, необходимый нашему организму для расщепления углеводов из пищи, которую мы едим, в энергию в виде глюкозы. Без инсулина наш организм не может эффективно функционировать.
Поскольку все наше тело требует энергии, диабет может повлиять на каждую его часть. Со временем, особенно если диабет не отслеживается, не лечится и не контролируется, он может привести к другим состояниям здоровья. Некоторые из систем организма, которые более восприимчивы к воздействию диабета, - это почки и сердечно-сосудистая система.
Очень важны тщательный контроль и лечение со стороны медицинского специалиста, специализирующегося на диабете, например эндокринолога. Любой, кто страдает диабетом, должен сообщить своему лечащему врачу, когда заметит новые симптомы или изменения в своем общем состоянии здоровья. Одним из симптомов, на который важно как можно скорее обратить внимание вашего лечащего врача, является новая или усиливающаяся одышка.
Кэтрин Маккуин / Getty Images
Что может быть при одышке
Новая или усиливающаяся одышка у человека, живущего с диабетом, может быть признаком потенциально серьезного заболевания.
Диабетический кетоацидоз
Диабетический кетоацидоз (ДКА) возникает, когда организм не вырабатывает достаточно инсулина и не может преобразовывать углеводы в глюкозу для получения энергии. Затем организм начинает расщеплять жиры для получения энергии. Когда это происходит, образуются побочные продукты - кетоны.
Кетоны выводятся из организма почками и выводятся с мочой.1 При ДКА кетоны накапливаются быстрее, чем почки могут вывести их из организма. Это приводит к накоплению токсичных кетонов. Организм может попытаться использовать легкие для удаления лишних кетонов, что вызывает одышку.
Между тем из-за нехватки инсулина уровень глюкозы в крови повышается. Помимо одышки, у человека, страдающего ДКА, часто бывают тошнота и рвота, очень сухость во рту, а иногда и фруктовый запах изо рта. Люди могут быстро потерять сознание из-за повышения уровня кетонов в организме, поэтому часто требуется неотложная медицинская помощь.
Первоначальное лечение для изменения этого состояния состоит в том, чтобы ввести жидкость через вену и ввести инсулин в виде инъекции под кожу или в вену. Иногда людей помещают в больницу для тщательного наблюдения и продолжения лечения до тех пор, пока уровень кетонов не снизится, а уровень инсулина не стабилизируется. Необходимо тщательное наблюдение у вашего лечащего врача, чтобы убедиться, что инсулиновый баланс поддерживается и предотвращает ДКА.
Сердечный приступ и инсульт
Для людей, страдающих диабетом, одышка может быть признаком болезни сердца. Сердечно-сосудистые заболевания - причина смерти номер один для людей с диабетом: у них вдвое выше вероятность сердечного приступа или инсульта, чем у тех, у кого нет этого заболевания.
У людей, живущих с диабетом, даже при тщательном наблюдении могут быть периоды повышенного уровня глюкозы в крови. Со временем этот повышенный уровень глюкозы в крови может вызвать повреждение сети кровеносных сосудов и нервов по всему телу, особенно нежных кровеносных сосудов и нервов вокруг сердца.
Одышка может быть одним из первых признаков сердечного приступа или инсульта. Другие симптомы, которые могут испытывать люди, включают потливость, несварение желудка или тошноту, боль или дискомфорт в руках, челюсти, груди, верхней части живота или спины, опущенное веко или улыбку на одной стороне лица или невнятную речь. Любой из этих симптомов следует оценивать в срочном порядке.
Поскольку люди, живущие с диабетом, подвержены более высокому риску сердечных приступов и инсультов, важно регулярно посещать врача. Ваш лечащий врач проведет полный медицинский осмотр, включая измерение артериального давления, и, скорее всего, закажет лабораторные анализы, чтобы проверить ваш уровень холестерина и сахара в крови, например, тест на гемоглобин A1C. Они также, вероятно, порекомендуют рецептурные лекарства для лечения диабета и предотвращения осложнений сердечных заболеваний, таких как сердечная недостаточность.
Диабетическая кома
У людей с диабетом может быть высокий уровень глюкозы в крови, что называется гипергликемией, или слишком низкий уровень глюкозы, который называется гипогликемией. 5 Как и кетоацидоз, слишком много или слишком мало глюкозы может повлиять на функцию легких и вызвать у людей одышку. Другие симптомы могут включать сонливость, боль в животе, сухость во рту, сильную жажду, дрожь или слабость или спутанность сознания.
Чрезвычайно высокий или низкий уровень сахара в крови может привести к опасной для жизни чрезвычайной ситуации, называемой диабетической комой, когда человек теряет сознание и перестает реагировать на окружающую среду6.
Первоначальное лечение гипогликемии - это введение жидкости через вену и введение глюкозы через вену. Первым лечением гипергликемии является введение жидкости через вену и введение инсулина. Как при гипогликемии, так и при гипергликемии пациенты находятся под тщательным наблюдением в течение определенного периода времени и, возможно, госпитализируются для более тщательного наблюдения и предотвращения повторных эпизодов гипогликемии или гипергликемии.
После завершения первоначального лечения пациенты должны проконсультироваться со своим врачом-диабетиком, чтобы разработать стратегии предотвращения гипогликемии и гипергликемии, такие как тщательный мониторинг уровня глюкозы, наличие таблеток глюкозы для экстренной помощи и наличие медицинского удостоверения личности, например, врача. браслет на случай непредвиденных ситуаций.
Почечная недостаточность
Люди, живущие с диабетом, подвергаются более высокому риску заболевания, известного как нефропатия, также известного как заболевание почек.7 Со временем диабет может нарушить способность почек правильно фильтровать отходы и вызвать значительное повреждение почек. Поскольку почки теряют способность нормально функционировать, в организме накапливается жидкость, которая может вернуться в сердце и легкие, что может привести к одышке.
Другие возможные симптомы включают отек стоп, рук, лодыжек и глаз, потерю аппетита, тошноту и рвоту, спутанность сознания и трудности с концентрацией внимания, постоянный зуд и усталость. Важно как можно скорее сообщить о любом из этих симптомов вашим лечащим врачам. Скорее всего, они закажут лабораторные анализы и даже попросят вас посетить нефролога, специалиста по почкам, чтобы определить степень повреждения почек.
Когда обратиться к врачу
У людей, живущих с диабетом, высокий и низкий уровень глюкозы в крови может вызвать серьезные, даже опасные для жизни, заболевания. Новая или усиливающаяся одышка может быть одним из начальных симптомов. Людям, живущим с диабетом, которые испытывают новую или усиливающуюся одышку, важно немедленно обратиться к врачу для обследования и лечения.
В целом, люди, живущие с диабетом, которые обращаются за немедленной помощью по поводу новой или усиливающейся одышки, должны ожидать, что медицинский работник проведет тщательный медицинский осмотр и получит историю болезни. Часто лабораторные тесты проводятся для оценки уровня глюкозы в крови, наличия и тяжести кетоацидоза и функции почек. В зависимости от ваших условий, ваш врач может также назначить электрокардиограмму (ЭКГ) для оценки повреждения сердца или сканирование компьютерной томографии (КТ) для выявления любых признаков инсульта.
Слово от Verywell
Осложнения диабета могут быть огромными. Для вас важно уметь распознавать новые или ухудшающиеся симптомы и немедленно обращаться за помощью к врачу. Лучший способ предотвратить осложнения диабета - это найти врача, специализирующегося на лечении диабета. Регулярное посещение лечащего врача и соблюдение здорового образа жизни, включающего упражнения, правильную диету и регулярный контроль уровня сахара в крови, могут снизить ваши шансы на серьезные заболевания в результате диабета.