Как цифровой склероз влияет на людей с диабетом

Пациенты с диабетом подвергаются повышенному риску развития кожных осложнений в результате нарушения обмена веществ, возникающего при этом состоянии.

Цифровой склероз против диабетической дермопатии

Цифровой склероз отличается от диабетической дермопатии, кожного заболевания, при котором на голенях появляются небольшие круглые гиперпигментированные поражения. Однако оба кожных заболевания развиваются как долгосрочное осложнение диабета.

Пальцы также называют пальцами, а склерозом называется процесс затвердевания и затвердевания тканей тела из-за воспалительных состояний. Склероз пальцев возникает, когда кожа пальцев становится натянутой и утолщенной, что меняет внешний вид пальцев и ограничивает движения пальцев.

Студия Phynart / Getty Images

Симптомы

Склероз пальцев рук, который возникает у людей с диабетом, характеризуется утолщением и стянутостью кожи пальцев, которая имеет восковой вид. Часто это безболезненно, но может вызвать снижение чувствительности пальцев.

Цифровой склероз со временем развивается симметрично и медленно, поражая обе руки, особенно тыльную сторону пальцев. Он также может распространяться на кисти рук и тело.

Диабетическая хироартропатия

Склероз пальцев также часто совпадает с диабетической хироартропатией, обычно называемой синдромом диабетической жесткости рук, когда жесткость тканей тела также влияет на суставы рук и пальцы. При диабетической хироартропатии повышенная жесткость суставов ограничивает подвижность пальцев, что затрудняет или делает невозможным полное сгибание и разгибание пальцев.

Молитвенный знак

На поздних стадиях склероза пальцев рук могут возникать контрактуры сухожилий сгибателей пальцев. Когда это происходит, люди с диабетом проявляют молитвенный знак - неспособность полностью сжать ладони рук из-за жесткости кожи и сухожилий рук и пальцев.

Контрактура Дюпюитрена развивается при утолщении, затвердевании и укорочении ладонной фасции, соединительной ткани ладони, которая покрывает сухожилия пальцев, что приводит к видимому стягиванию. Это снижает вашу способность полностью разгибать один или несколько пальцев, чаще всего безымянный палец. Однако также могут быть затронуты указательный, средний и мизинец.

Указательный палец

Также может возникнуть склероз (утолщение и упрочнение) влагалищ сухожилий, окружающих сухожилия пальцев. Теносиновит сгибателей, обычно называемый триггером пальца, является еще одним осложнением, которое возникает при прогрессировании диабета. Это вызывает затягивание одного из пальцев в согнутом положении.

Люди с указательным пальцем сообщают о ощущении защемления или блокирования в сухожилии пальца при движении, и можно прощупать шишку на ладони и пальце.

Причины

Считается, что цифровой склероз возникает из-за множества различных факторов. Хотя точная основная причина неизвестна, повреждение кровеносных сосудов и нервов, которое обычно возникает при диабете, может способствовать укреплению и утолщению кожи рук и пальцев.

Это связано с тем, что это повреждение приводит к лишению тканей достаточного количества кислорода и питательных веществ. Повреждение нервов и кровеносных сосудов возникает при диабете из-за воспалительных эффектов, которые вызывает повышение уровня сахара в крови по всему телу.

Гликозилирование, процесс, при котором избыточные молекулы сахара из кровотока связываются с молекулами белка, включая коллаген, из которого состоит ваша кожа и суставы, также приводит к жесткости кожи, сухожилий и суставов пальцев.

Факторы риска

Цифровой склероз и связанные с ним осложнения, такие как диабетическая хироартропатия, контрактуры Дюпюитрена и триггерный палец, увеличиваются с увеличением продолжительности диабета.

Склероз пальцев и другие состояния, вызывающие уплотнение соединительной ткани, чаще встречаются у людей с длительным анамнезом диабета 1 типа, но могут также возникать у людей с диабетом 2 типа.

Нет значительных различий в риске между мужчинами и женщинами или между разными этническими группами1.

Цифровой склероз увеличивает риск развития диабетической ретинопатии и нефропатии у людей с диабетом 1 типа.

Диабет 1 типа

Диабет 1 типа, когда-то называемый ювенильным диабетом, - это состояние, которое развивается из-за того, что бета-клетки поджелудочной железы не могут вырабатывать инсулин. Без достаточного уровня инсулина избыток сахара в крови не может быть перенесен из кровотока в клетки, которые будут использоваться для получения энергии. Это приводит к хроническому повышению уровня сахара в крови.

Люди с диабетом 1 типа более склонны к развитию цифрового склероза, чем люди с диабетом 2 типа, особенно потому, что люди с диабетом 1 типа обычно имеют более длительный анамнез заболевания.

Диабет 2 типа

Хотя цифровой склероз в основном встречается у людей с диабетом 1 типа, он также может возникать у людей с диабетом 2 типа с длительным анамнезом заболевания и плохим контролем уровня сахара в крови. Диабет 2 типа возникает в результате хронического повышения уровня сахара в крови, когда организм становится инсулинорезистентным, что означает, что организм перестает активировать высвобождение инсулина для удаления излишка сахара из крови, даже если бета-клетки могут вырабатывать инсулин.

Диабет 2 типа является результатом множества факторов, но диета с высоким содержанием сахара и рафинированных углеводов и малоподвижный образ жизни с минимальными физическими упражнениями больше всего способствуют высокому уровню сахара в крови в течение длительных периодов времени, до такой степени, что организм больше не выделяет инсулин из-за этого. Состояние повышенного сахара в крови считается новой нормой. Правильный выбор диеты и регулярные занятия спортом могут помочь снизить риск и тяжесть диабета 2 типа.

Уход

Как контролировать уровень сахара в крови

Варианты лечения цифрового склероза ограничены. Нет никаких доказательств того, что варианты лечения для лечения цифрового склероза или обратных симптомов отсутствуют, но самый эффективный способ предотвратить и предотвратить ухудшение цифрового склероза и связанных с ним осложнений - это улучшить контроль сахара в крови.

Физиотерапия

Физическая терапия может помочь улучшить диапазон движений суставов пальцев, уменьшить контрактуры и сохранить подвижность суставов. Инъекции кортикостероидов в руки могут использоваться для уменьшения стянутости и воспаления при контрактурах Дюпюитрена или спусковом пальце.

В тяжелых случаях может потребоваться операция, чтобы освободить сжатые сухожилия и соединительную ткань ладони, чтобы восстановить функциональную работу кисти и пальцев.

Справиться

Хотя от пальцевого склероза нет лекарства, вы можете научиться справляться со своим заболеванием, регулярно растягивая руки и пальцы, чтобы кожа и сухожилия не становились более жесткими и натянутыми. Упражнения для рук и пальцев, повышающие силу захвата и улучшающие подвижность пальцев, помогают предотвратить ухудшение состояния пальцевого склероза. Цифровой склероз обычно не вызывает болезненных ощущений, поэтому обезболивающие часто не требуются.

Резюме

Цифровой склероз распространен среди людей с длительным анамнезом диабета. Лекарства от этого состояния нет, но контроль уровня сахара в крови и позитивные изменения в образе жизни, такие как больше физических упражнений и здоровое питание, могут предотвратить или улучшить цифровой склероз.

Слово от Verywell

Цифровой склероз - это долгосрочное осложнение диабета, которое часто возникает, когда уровень сахара в крови не контролируется эффективно. Хотя лекарства от цифрового склероза не существует, регулярный мониторинг уровня сахара в крови и поддержание его стабильности с помощью введения инсулина, лекарств или изменений образа жизни, таких как диета и упражнения, могут помочь снизить риск развития цифрового склероза и других долгосрочных осложнений диабета.