Исследования показывают, что мониторинг уровня глюкозы в крови и обучение самоконтролю при диабете (DSME) могут улучшить показатели здоровья людей с диабетом, в том числе улучшить контроль уровня глюкозы в крови.1 Что, если бы вы могли сочетать эти два метода в реальном времени? Livongo - это основанная на данных программа обучения здоровью, которая позволяет людям с диабетом делиться записями об уровне глюкозы в крови с сертифицированными преподавателями диабета (CDE). Люди с диабетом получают обратную связь в режиме реального времени в течение нескольких минут в случае возникновения чрезвычайной ситуации.
Как работает Ливонго?
Цель Ливонго - уменьшить бремя лечения диабета. Они установили отношения со спонсорами, такими как планы медицинского страхования, системы здравоохранения или самострахованные работодатели, чтобы дать людям с диабетом возможность лучше контролировать уровень сахара в крови. Возможность беспроводного подключения глюкометра позволяет системе предоставлять людям с диабетом обратную связь в течение дня, что позволяет сразу же вносить действенные изменения в их лечение. Им не нужно ждать осмотра врача, чтобы внести изменения.
Людям, использующим Livongo, выдают глюкометр Smart Touch. Они могут поделиться своими числами со своей медицинской бригадой и получить обратную связь. Если уровень сахара в крови выходит за допустимые пределы, либо слишком высокий, либо слишком низкий, они получают звонок или текстовое сообщение от Livongo CDE, чтобы убедиться, что с ними все в порядке, это все равно что иметь личного помощника по диабету.
Когда система Livongo используется в медицинских учреждениях, результаты могут быть интегрированы в электронные медицинские записи, предоставляя врачам доступ к большому количеству данных и помогая им улучшать планы лечения.
Директор программы, сертифицированный диетолог (RD) и CDE из Диабетического альянса Mount Sinai, Мария Елена Родригес, говорит: «Когда пациенты регистрируются в программе, устанавливаются индивидуальные целевые показатели уровня сахара в крови. Когда уровень сахара в крови выходит за пределы этого целевого диапазона. , с ним связываются. Человек с диабетом может решить, как с ним связаться, или он может отказать в общении ».
Система коучинга работает по-разному для разных условий. В Синае, например, команда CDE имеет логин и пароль на портале и может просматривать записи об уровне глюкозы в крови. «Когда человек проверяет уровень сахара в крови, данные отправляются на портал», - говорит Родригес.
У каждого CDE Диабетического альянса на горе Синай есть запланированный день, когда они просматривают предупреждения. CDE следят за предупреждениями и звонят человеку с диабетом. Если они считают, что обсуждаемая информация должна быть передана врачу, они могут отправить врачу отметку в электронной медицинской карте. Как только врач ответит, CDE снова свяжется с больным диабетом и предоставит ему обновленные инструкции.
Например, если у человека есть несколько предупреждений о высоком уровне сахара в крови и он нуждается в смене лекарства, CDE может обсудить это с врачом. Если врач хочет внести изменения в план лечения человека, CDE может сообщить об этих изменениях человеку.
Родригес говорит: «Эта система действительно помогла нашим пациентам справиться с диабетом, потому что нет ограничений на то, сколько раз они могут проверять уровень сахара в крови. Предоставляется неограниченное количество полосок и ланцетов. Типичный пациент получает около 30 полосок в месяц, что не так. t достаточно. Неограниченное тестирование предоставляет большой объем данных, требующих принятия мер ".
Как работает интеллектуальный счетчик?
Интеллектуальный цветной сенсорный индикатор прост в использовании и легко читается. Он работает как обычный глюкометр, но с некоторыми существенными улучшениями.
Сотовый чип внутри позволяет глюкометру безопасно и надежно автоматически выгружать показания. Как только ваш уровень сахара в крови будет обработан, вы получите немедленную обратную связь, особенно если ваш уровень сахара в крови находится за пределами допустимого диапазона. Кроме того, пока вы ждете загрузки уровня сахара в крови, вы будете получать сообщения о здоровье. Когда уровень сахара в крови будет установлен, данные передаются команде Livongo.
Дополнительные функции измерителя включают:
- У вас есть возможность использовать глюкометр для отправки по факсу показаний уровня глюкозы в крови и информации о тенденциях вашей медицинской бригаде. Кроме того, вы можете зарегистрировать членов семьи, чтобы иметь доступ к вашим журналам и / или получать оповещения.
- Ученые-бихевиористы создали тысячи советов и сообщений о здоровье, которые вы можете прочитать, ожидая загрузки уровня сахара в крови.
Что делают тренеры?
Тренеры, с которыми вы будете взаимодействовать, - это CDE, которые осведомлены обо всем, что связано с диабетом. Они служат связующим звеном между вами и вашим врачом, а также вашим чирлидером и педагогом. CDE могут:
- Зарегистрируйтесь, чтобы обсудить планы питания, упражнения и прием лекарств, а также оказать поддержку.
- Команда Livongo обеспечивает поддержку в режиме реального времени 24/7/365. Тренеры готовы проконсультировать вас по вопросам питания, образа жизни, диабета, потери веса и высокого кровяного давления. Если ваш уровень сахара в крови упадет до опасно низкого, 50 мг / дл или высокого (обычно выше 400 мг / дл / л), новая система Livongo настроена для немедленного вызова пациентов в течение нескольких минут. Этот уровень может быть установлен по-разному каждым отдельным участником с помощью беспроводных устройств для мониторинга глюкозы.
- По вашему запросу команда Livongo позвонит или напишет вам текстовое сообщение, когда им нужно будет с вами связаться.
А что насчет расходных материалов?
Одним из самых больших преимуществ является то, что программа предоставляет вам бесплатно глюкометр, тест-полоски и ланцеты. И вы не можете закончиться, потому что запасы и заправки неограниченны. Принадлежности также доставляются к вам домой бесплатно. Это обеспечивает экономию, которая улучшает взаимодействие и повышает удовлетворенность.
Что говорят исследования?
Проведенные исследования показали, что люди, использующие программу Livongo, добились многих улучшений в управлении диабетом, а также в улучшении качества жизни. Они сообщают:
- Сниженная скорость обращения в отделение неотложной помощи и больницы
- Повышение приверженности к лечению, что улучшает контроль сахара в крови
- Снижение затрат на лечение диабета для пользователей и самозастрахованных работодателей.
- Снижение уровня сахара в крови и гемоглобина A1C
- Меньше скачков уровня глюкозы в крови, особенно гипергликемии (высокого уровня сахара в крови) 2
Сертифицировано AADE
Livongo - первая виртуальная программа управления диабетом, сертифицированная Американской ассоциацией преподавателей диабета (AADE). Он соответствует национальным стандартам обучения и поддержки в области самоуправления диабетом. Глюкометр не только позволяет отслеживать уровень глюкозы в крови, но также дает возможность настраивать напоминания для важных параметров самообслуживания, таких как A1C, проверка зрения и т. Д.
Как вы можете зарегистрироваться?
Чтобы соответствовать критериям, вы должны иметь диагноз диабета 1 или 2 типа. Спросите свою медицинскую бригаду, работодателя или план медицинского страхования, являются ли они партнерами Livongo. В этом случае эти организации создают и оплачивают Livongo. Вам не нужно ни за что платить наличными.
Обратите внимание, что ваша система здравоохранения может потребовать от вас соблюдения определенных параметров для зачисления. Например, некоторые учреждения требуют, чтобы человек имел определенную страховку и уровень A1C, прежде чем быть включенным. Супруги и иждивенцы также часто имеют право на получение пособия. Если, однако, вы больше не имеете права из-за смены страховой компании или переезда, Livongo может предложить программу за 49,99 долларов в месяц3.
Кроме того, с 2017 года Livongo объявила о способе сделать систему Livongo доступной напрямую для потребителей через свой план Family Care Plan. План Family Care Plan предусматривает такую же поддержку, неограниченное количество расходных материалов и интеллектуальный счетчик за 64,99 доллара США. Вы должны подписаться на трехмесячную подписку, чтобы получить преимущества.
Есть ли недостатки?
Хотя в этой системе, кажется, есть все, что вам нужно, некоторые пользователи «находят общение агрессивным или слишком сильным», - говорит Родригес. Людям, использующим систему, также может быть трудно оставаться вовлеченными после регистрации. Родригес рекомендует придерживаться одного типа общения, например, электронной почты или текстовых сообщений, чтобы вас не завалили сообщениями. По словам Родригеса, «это может помочь организовать вашу информацию и предотвратить чрезмерную перегрузку».