Гипогликемия описывает низкий уровень глюкозы в крови (сахара в крови ).1 Люди с диабетом обычно больше осознают опасность гипогликемии, но иногда гипогликемия может случиться и у людей без диабета. Однако это считается необычным или редким явлением у людей без диабета.
Недиабетическая гипогликемия может быть вызвана множеством факторов: лекарствами, перенесенными операциями, состоянием здоровья или определенным режимом питания. Вот что вам следует знать, если вы боретесь с симптомами недиабетической гипогликемии.
Основные причины недиабетической гипогликемии
Гипогликемия может развиваться по разным причинам.
Медикамент
Лекарства являются наиболее частой причиной гипогликемии.2 Лекарства, которые могут вызвать гипогликемию, включают:
- Бета-адреноблокаторы: например, атенолол.
- Лекарства, борющиеся с инфекцией: такие как гатифлоксацин, пентамидин, хинин или триметоприм-сульфаметоксазол.
- Лекарства от сердечной аритмии: например, хинидин и цибензолин.
- Индометацин: болеутоляющее.
- Сульфонилмочевины
- Метформин или тиазолидиндионы: при использовании с сульфонилмочевинами.
Если у вас в анамнезе есть необъяснимая гипогликемия, сообщите об этом своему лечащему врачу. Возможно, вам придется сменить лекарство, скорректировать пищевые привычки или более внимательно следить за своими симптомами, чтобы не допустить слишком низкого уровня сахара.
Потребление алкоголя
Алкоголь мешает нормальному регулированию уровня сахара в крови и может вызывать взлеты и падения, которые способствуют алкогольной зависимости у некоторых людей3. Начиная с изменения диеты для поддержания стабильного уровня сахара в крови, это может быть полезно для тех, кто пытается сократить потребление алкоголя. К ним относится выбор продуктов с клетчаткой, белком и полезными жирами.
Употребление напитка во время еды, а не натощак, может помочь смягчить некоторые эффекты алкоголя на уровне сахара в крови. Если вы заметили, что вы более чувствительны к воздействию алкоголя, чем другие, возможно, у вас наблюдается гипогликемическая реакция.
Обморок или сонливость после пары напитков могут указывать на гипогликемию, которая может сделать вас более уязвимыми для опасностей, связанных с употреблением алкоголя.
Основная болезнь
Основное заболевание может способствовать снижению уровня сахара в крови. Почечная недостаточность (заболевание почек) может вызывать гипогликемию несколькими путями, в том числе:
- Снижение способности почек выводить инсулин.
- Уменьшение процесса почечного глюконеогенеза
- Замедление метаболизма лекарств, вызывающих гипогликемию.
- Задержка аппетита, из-за чего вы меньше едите и затрудняете поддержание адекватного уровня глюкозы4
Поскольку печень также играет центральную роль в поддержании сбалансированного уровня глюкозы, любое нарушение функции печени, такое как заболевание печени, гепатит или рак печени, может вызвать спонтанную гипогликемию. Генетическое заболевание, называемое болезнью накопления гликогена, вызывает увеличение печени и гипогликемию, вызванную неспособностью расщеплять гликоген для получения энергии.
Гормональный дефицит
Помимо инсулина, на регуляцию глюкозы влияют различные гормоны. Гормон роста гипофиза и кортизол надпочечников помогают поддерживать сбалансированный уровень сахара в крови. Заболевания надпочечников (например, болезнь Аддисона) или заболевания гипофиза могут вызывать гипогликемию из-за недостатка этих гормонов, стабилизирующих уровень сахара в крови.
Гормональные сдвиги при гипотиреозе (низкий уровень гормонов щитовидной железы) также могут приводить к низкому уровню сахара в крови.7 Этот эффект наблюдается как у детей, так и у взрослых с гипотиреозом, и его следует контролировать в рамках комплексного плана лечения.
Избыточное производство инсулина
Редкая опухоль поджелудочной железы, называемая инсулиномой, может производить больше инсулина, чем нужно организму, вызывая гипогликемию. Врачи не уверены, что именно вызывает рост инсулином, но они не имеют тенденции распространяться на другие части тела.
Чаще всего инсулиномами страдают женщины в возрасте от 40 до 60 лет. Чтобы поставить правильный диагноз, может потребоваться время, но симптомы исчезнут после удаления инсулиномы.
Избыточное производство инсулина также может быть проблемой для людей, недавно перенесших бариатрическую операцию.9 Поскольку организм привык к более высокому потреблению углеводов и пищи, небольшие порции и высокие потребности в белке послеоперационной диеты могут потребовать некоторого привыкания.
Ваше тело все еще может выделять количество инсулина, которое использовалось во время ваших предоперационных пищевых привычек. Ваш лечащий врач должен предупредить вас, если это потенциальный побочный эффект вашей процедуры, и дать рекомендации по его лечению в домашних условиях.
Инсулиновый аутоиммунный синдром
Инсулиновый аутоиммунный синдром - это редкое заболевание, при котором в организме вырабатываются антитела, атакующие инсулин. Когда инсулин подвергается атаке, он должен очень усердно работать, чтобы выполнять свою работу по регулированию уровня сахара в крови.
Синдром обычно развивается в зрелом возрасте. Симптомы такие же, как и при низком уровне сахара в крови (усталость, головокружение, потливость, обморок). В долгосрочной перспективе это может привести к необратимому повреждению поджелудочной железы, поэтому точный диагноз и лечение имеют жизненно важное значение.
Реактивная гипогликемия
Реактивная гипогликемия (постпрандиальная гипогликемия) обычно возникает в течение нескольких часов после еды и вызывается перепроизводством инсулина.1 Причина реактивной гипогликемии у большинства людей не ясна, но она может быть связана с конкретной пищей, которую вы съели, или в различных вариациях. времени прохождения пищи по пищеварительному тракту.
Лечение будет зависеть от выяснения основной причины, такой как опухоль или лекарства. Еда каждые три часа и выбор сбалансированной пищи с клетчаткой и белком могут помочь предотвратить повышение и понижение уровня сахара в крови. Кратковременным решением проблемы может стать 15-граммовая порция углеводов в виде карамели, сухофруктов или сока, чтобы быстро поднять низкий уровень сахара в крови.
Когда обратиться к врачу
Ранние предупреждающие признаки и симптомы гипогликемии включают:
- Беспокойство
- Головокружение
- Головная боль
- Голод
- Невозможность сконцентрироваться
- Раздражительность
- Шаткость
- Потливость
Если вы испытываете эти симптомы и подозреваете, что они могут быть связаны с вашими лекарствами, обратитесь к своему поставщику, чтобы узнать, требуется ли корректировка. Если вы считаете, что ваши симптомы связаны с плохим приемом пищи, попробуйте более регулярно потреблять сложные углеводы, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови.
Интенсивная тренировка натощак может вызвать гипогликемию, которую легко исправить. В этом случае вы можете лечить гипогликемию дома с помощью спортивного напитка или закуски, и никакой дополнительной медицинской помощи не требуется.
При отсутствии лечения тяжелая гипогликемия может привести к выраженным симптомам, таким как судорожные движения, неспособность есть или пить, мышечная слабость, невнятная речь, нечеткое зрение или двоение в глазах, судороги или потеря сознания. При возникновении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к лечащему врачу.
Поскольку из-за гипогликемии вы можете потерять сознание, вам следует предупредить людей, с которыми вы проводите время, о своем состоянии, чтобы они знали, что делать в экстренной ситуации. Сообщите своим коллегам, семье и друзьям, когда им следует позвонить в службу 911. Вы также можете носить браслет с медицинским предупреждением, который уведомит других о ваших проблемах со здоровьем.9
Слово от Verywell
Гипогликемия обычно является симптомом другой проблемы со здоровьем или дисбаланса образа жизни, с которым следует бороться. Обращение внимания на то, как ваше тело чувствует себя, и общение с вашим лечащим врачом помогут обеспечить оптимальную работу вашего тела.