Низкий уровень сахара в крови и беспокойство взаимосвязаны, но отношения сложны. Симптомы низкого уровня сахара в крови могут отражать симптомы тревоги или усугублять существующее беспокойство. Шаткость, учащенное сердцебиение, раздражительность, тошнота, трудности с концентрацией внимания и паника - все это общие симптомы.
Некоторые люди, особенно страдающие диабетом, также могут испытывать беспокойство по поводу регулирования уровня сахара в крови. Это может проявляться в виде постоянного и всепоглощающего страха перед гипогликемией или беспокойства о том, как управлять своим состоянием.
Низкий уровень сахара в крови возникает, когда уровень глюкозы в крови человека падает ниже нормального уровня. Это состояние также называется гипогликемией, инсулиновым шоком или инсулиновой реакцией1. Для человека с диабетом это ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл). Для человека без диабета низкий уровень сахара в крови считается ниже 55 мг / дл.
Симптомы низкого уровня сахара в крови и беспокойства
Многие симптомы низкого уровня сахара в крови и беспокойства совпадают. Без проверки уровня сахара в крови может быть трудно различить эти два состояния.
Симптомы низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) включают: 1
- Шаткость
- Голод
- Беспокойство или паника
- Потливость
- Головная боль
- Раздражительность
- Тошнота
- Головокружение
- Быстрый сердечный ритм
- Спутанность сознания
- Затуманенное зрение
- Потеря сознания
Симптомы беспокойства включают: 2
- Чрезмерное беспокойство, несоразмерное ситуации и трудно поддающееся контролю
- Сухость во рту
- Раздражительность
- Трудности с концентрацией внимания
- Напряжение мышц или головная боль от напряжения
- Тремор или шаткость
- Тошнота
- Быстрый сердечный ритм
- Потливость
- Бессонница
- Чрезмерно осторожное поведение
- Панические атаки
Низкий уровень сахара в крови имитирует беспокойство
Взаимные симптомы низкого уровня сахара в крови и беспокойства не случайны. Есть общая физиологическая основа этих двух состояний.
Когда происходит низкий уровень сахара в крови, организм пытается нормализовать его уровень, повышая уровень глюкозы в крови. Это происходит за счет выделения адреналина (адреналина), который вызывает выработку глюкозы в печени.
Однако повышенный уровень адреналина вызывает в организме реакцию «бей или беги». Этот же биохимический процесс также связан с тревогой.
Длительное или хроническое состояние низкого уровня сахара в крови также может привести к выработке организмом кортизола, который является «гормоном стресса». Кортизол помогает тканям организма быть менее реактивными к инсулину, что способствует увеличению циркуляции глюкозы в кровотоке.
Хотя это может помочь поднять и нормализовать уровень сахара в крови, более высокий уровень кортизола также связан с беспокойством. По этой причине многие из предупреждающих знаков и симптомов низкого уровня сахара в крови совпадают с симптомами тревоги.
У кого низкий уровень сахара в крови?
Низкий уровень сахара в крови может возникать при сахарном диабете, но также может наблюдаться у людей без диабета по другим причинам.
Люди с диабетом
Низкий уровень сахара в крови чаще всего обсуждается в контексте диабета. Людям с диабетом трудно регулировать уровень сахара в крови из-за проблем с производством или использованием инсулина. У них может наблюдаться аномально высокий уровень сахара в крови, а иногда и низкий уровень сахара в крови.
Низкий уровень сахара в крови чаще всего встречается у людей с диабетом 1 типа, которые могут испытывать умеренно низкий уровень сахара в крови примерно два раза в неделю.1 Люди с диабетом 2 типа, принимающие инсулин или другие лекарства, также могут иногда испытывать низкий уровень сахара в крови.
Люди с диабетом также более тревожны, чем люди в целом. Этот вывод был подтвержден в систематическом обзоре 12 626 человек с диабетом.6 Однако неясно, вызван ли этот более высокий уровень беспокойства физиологическими причинами или другими факторами стресса, связанными с жизнью с этим хроническим заболеванием.
Люди без диабета
Диабет не является предпосылкой для низкого уровня сахара в крови. У людей без диабета может быть низкий уровень сахара в крови, хотя это бывает редко. Состояния, которые могут привести к гипогликемии у людей без диабета, включают желудочно-кишечные операции, опухоль поджелудочной железы, нервную анорексию, чрезмерное употребление алкоголя или аспирина, заболевания печени, рак печени и многое другое.
«Относительный» низкий уровень сахара в крови у людей без диабета также может быть связан с тревогой, а это означает, что истинный низкий уровень сахара в крови менее 55 мг / дл не является необходимым для возникновения симптомов тревоги или обострения.
Впервые это было предложено в основополагающей статье 1966 года доктора Гарри Зальцера под названием «Относительная гипогликемия как причина психоневрологического заболевания» 7. С тех пор его теория получила поддержку, например, в отчете 2016 года о снижении гликемического индекса у участника. диета для регулирования уровня сахара в крови, что также привело к снижению уровня тревожности8.
Что вызывает низкий уровень сахара в крови
Есть разные причины низкого уровня сахара в крови. К наиболее частым причинам низкого уровня сахара в крови относятся:
Диабетические лекарства
Лекарства от диабета понижают уровень сахара в крови, и слишком высокая доза может привести к гипогликемическому состоянию. Люди, принимающие инсулин, подвергаются особенно высокому риску эпизодов низкого уровня сахара в крови. Этот риск увеличивается, если вводится инсулин неправильного типа, вводится слишком много инсулина или если инсулин случайно вводится в мышцу, а не под кожу.
Пероральные препараты от диабета, особенно препараты группы сульфонилмочевины, также увеличивают риск эпизодов низкого уровня сахара в крови.
Увеличение физических упражнений
Физические упражнения снижают уровень сахара в крови. Если кто-то с диабетом увеличивает режим тренировок, в результате может наблюдаться низкий уровень сахара в крови. Люди с диабетом 1 типа подвержены особенно высокому риску низкого уровня сахара в крови, вызванного физической нагрузкой1.
Диета
Что и когда вы едите, также может вызвать низкий уровень сахара в крови. Как правило, пища повышает уровень сахара в крови. Длительное отсутствие еды (например, пропуск приема пищи, религиозное или прерывистое голодание, диета или анорексия) может вызвать низкий уровень сахара в крови. Недостаток углеводов в рационе также может вызвать низкий уровень сахара в крови.
Предотвращение низкого уровня сахара в крови
Для людей, страдающих диабетом, лучший способ предотвратить низкий уровень сахара в крови - это часто проверять уровень сахара в крови.1 Вы можете проверять уровень сахара в крови с помощью монитора глюкозы непрерывного действия (CGM) или глюкометра. Обсудите со своим врачом, как часто вам следует проверять кровь.
Ваш врач может посоветовать проверять его до и после еды, до и после тренировки, при изменении вашего распорядка или расписания, во время путешествий по часовым поясам и т. Д.1 Проверяя уровень сахара в крови, вы можете определить, когда он падает, и предпринять шаги, чтобы нормализовать свои уровни.
Для людей как с диабетом, так и без него есть еще один проверенный способ предотвратить низкий уровень сахара в крови - это регулярно есть. Старайтесь не пропускать приемы пищи или голодать. Когда вы все же едите, исследования показывают, что диета с низким содержанием рафинированных углеводов, включающая жиры омега-3 и достаточное количество белка, может помочь регулировать уровень сахара в крови и снизить уровень беспокойства.
В случае эпизода с низким уровнем сахара в крови ...
Если вы страдаете диабетом или иным образом подвержены риску эпизодов гипогликемии, важно иметь при себе комплект для оказания неотложной помощи на случай неожиданного эпизода, который поможет поднять уровень сахара в крови до безопасного уровня. Этот комплект может включать:
- Кубики сахара
- Конфеты
- Сахарная паста
- Набор для инъекций глюкагона
Тревога и диабет пересекаются по другим причинам
Люди с диабетом могут испытывать беспокойство по другим причинам, связанным с их состоянием.
Беспокойство из-за низкого уровня сахара в крови
Эпизод низкого уровня сахара в крови, который может включать в себя что угодно, от спутанности сознания и дрожи до тошноты, потери сознания и судорог, может быть очень пугающим. Поэтому логично, что некоторые люди с диабетом также испытывают тревогу, связанную с возможным эпизодом низкого уровня сахара в крови, а не только как физиологическую реакцию на низкий уровень сахара в крови.
Это беспокойство настолько распространено, что среди врачей и исследователей широко используется термин «страх гипогликемии» (FoH). Исследования показали, что наличие в анамнезе легкой гипогликемии увеличивает FoH у людей с диабетом.
Беспокойство по поводу лечения диабета
Контроль уровня сахара в крови и других аспектов вашего здоровья при диабете может отнимать много времени и вызывать стресс, а также способствовать возникновению беспокойства.
Для людей с диабетом контроль уровня сахара в крови обычно включает в себя домашний укол из пальца. Боязнь игл, а также боязнь результатов могут вызвать беспокойство.
Одно исследование показало, что 33% людей с диабетом испытывают беспокойство, связанное с методом укола глюкозы из пальца.10 У 30% людей с диабетом, участвовавших в этом же исследовании, наблюдалась общая тревога, связанная с их контролем.
Другие области лечения диабета также могут вызывать стресс и беспокойство. Это включает мониторинг потенциальных симптомов потери зрения (диабетическая ретинопатия), повреждения нервов (диабетическая невропатия), медленно заживающих ран на ступнях или конечностях, повреждения почек и т. Д.
Как справиться с тревогой при диабете
Если у вас диабет, знайте, что ваши опасения по поводу контроля своего состояния очень важны. Тем не менее, существует грань между нормальным чувством беспокойства и уровнем беспокойства, которое мешает вашим мыслям или повседневной деятельности и отношениям. Поговорите со своим врачом, если считаете, что испытываете беспокойство.
В дополнение к обучению вас и помощи в том, чтобы вы почувствовали себя подготовленными к управлению диабетом, ваш врач может также порекомендовать план лечения или изменить образ жизни, чтобы справиться с беспокойством. Это может включать:
- Психотерапия
- Медикамент
- Упражнения на расслабление
- Группы поддержки
- Дыхательные техники
- Йога
- Медитация
- Модификация диеты
Слово от Verywell
Низкий уровень сахара в крови и беспокойство взаимосвязаны, но неясно, в каком направлении эти отношения находятся. Симптомы низкого уровня сахара в крови отражают симптомы тревоги из-за аналогичных биохимических процессов, происходящих в организме. Психологические, эмоциональные и экологические факторы, связанные с управлением диабетом, также могут способствовать возникновению беспокойства.
Если вас беспокоит уровень сахара в крови, беспокойство или и то, и другое, поговорите со своим врачом. Вместе вы можете составить целостный план, который устранит как симптомы, так и причины низкого уровня сахара в крови и беспокойства.