Обзор отрубевидного лишая Альба

Белый лишай - распространенное доброкачественное заболевание кожи, которое обычно поражает детей в возрасте от 6 до 12 лет. Это состояние характеризуется выпуклыми округлыми пятнами светлой кожи, которые в основном находятся на лице, хотя иногда поражаются и другие участки тела1.

Pityriasis alba назван так из-за его чешуйчатого вида (происходит от латинского слова pityrus, что означает отруби) и характерных белых пятен (alba, что означает белый цвет).

Симптомы

Белый лишай вызывает появление на коже обесцвеченных поражений. Чаще всего они встречаются на щеках, но также могут развиваться на шее, груди, спине и плечах.

Пятна обычно начинаются с розовых или красных пятен, которые постепенно переходят в аномально светлые участки кожи.

Поражения обычно имеют размер от четверти дюйма до дюйма, имеют круглую или овальную форму. Границы поражений четко не определены и постепенно переходят в нормально пигментированную кожу.

Сами поражения часто приподняты и могут быть покрыты очень тонкими чешуйками2. Чешуйчатый вид наиболее заметен в зимние месяцы из-за более сухого воздуха. Летом поражения могут быть более заметными, если другая кожа загорелась.

Поражения не болезненны, но может быть небольшой зуд.

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

Причины

Хотя точная причина до сих пор неизвестна, считается, что белый отрубевидный лишай возникает, когда острый случай дерматита заживает и оставляет после себя более светлый участок кожи2. Это также может быть результатом чрезмерного использования местных кортикостероидов при лечении экземы; это может привести к осветлению участков пятнистой сыпи по мере заживления.

Также считается, что определенные генетические нарушения вызывают гипопигментацию кожи (потерю цвета кожи) из-за снижения активности меланоцитов, клеток, вырабатывающих пигмент меланин.

Согласно исследованию, опубликованному в Журнале клинической медицины за 2015 год, 5% детей в США заболеют белым отрубевидным лишаем в ранние школьные годы.

Диагностика

Как правило, белый лишай можно диагностировать при визуальном осмотре и изучении симптомов и истории болезни вашего ребенка.

Белый лишай часто путают с разноцветным лишаем, при котором чрезмерный рост грибка на коже вызывает появление пятнистых белых пятен. Врач может отличить эти два заболевания несколькими способами:

• Осмотр древесины с помощью света включает использование портативной ультрафиолетовой (УФ) лампы для выявления различий в цвете кожи3. Обычно оно проводится в кабинете дерматолога в затемненном помещении.

• Гидроксид калия (КОН) можно использовать для лечения легкого соскоба с кожи. При исследовании под микроскопом любые признаки грибка будут заметно выделены, подтверждая разноцветный лишай или другие грибковые заболевания, такие как тинеа корпорис (стригущий лишай) .4

Белый лишай также можно спутать с витилиго, заболеванием, вызванным разрушением меланоцитов пораженной кожи. Пораженные границы кожи можно различить.

• Более мягкие, нечеткие границы

Более мягкие, нечеткие границы

• Пятна светлее окружающей кожи, но не полностью депигментированы

Пятна светлее окружающей кожи, но не полностью депигментированы

• Меньшие пораженные участки

Меньшие пораженные участки

• Очень четкие границы

Очень четкие границы

• Пятна обычно абсолютно белого цвета (полная потеря пигментации на пораженных участках).

Пятна обычно абсолютно белого цвета (полная потеря пигментации на пораженных участках).

• Большие пораженные участки

Большие пораженные участки

Пятна витилиго первоначально появляются на открытых участках тела, часто после триггерного события, такого как солнечный ожог, но могут прогрессировать и на другие области, такие как подмышки, глаза, пах, гениталии, морская и ректальная области. Белый лишай также развивается на участках, подверженных воздействию солнца, но неясно, вызывает ли его развитие воздействие солнца.

Уход

Лечение белого отрубевидного лишая не всегда необходимо. Большинство случаев разрешаются сами по себе без этого, обычно в зрелом возрасте.4 Тем не менее, многие родители предпочитают лечить это по косметическим причинам, особенно если их ребенок стесняется своей кожи.

Даже после лечения выздоровление может занять несколько месяцев. Также может помочь избегание загара (естественного или искусственного) и постоянное использование солнцезащитного крема (минимум 30 SPF).

Увлажняющие средства

Увлажняющие средства, содержащие смягчающие ингредиенты, такие как вазелин, минеральное масло, сквалан или диметикон, могут помочь смягчить кожу и уменьшить шелушение, особенно на лице. К эффективным, недорогим и легко доступным брендам относятся:

• Аквафор

• Крем Aveeno

• Eucerin

Вы также можете попросить своего врача дать рекомендации. В целом, хорошая гигиена кожи может помочь ускорить заживление повреждений.

Безрецептурный гидрокортизон

При появлении зуда можно экономно использовать безрецептурный 1% крем с гидрокортизоном.4 Однако следует соблюдать осторожность при нанесении гидрокортизона на лицо.

Не наносите вокруг глаз или на веки. Безрецептурный гидрокортизон не следует использовать непрерывно более четырех недель без консультации с врачом.

Поскольку дети более уязвимы для побочных эффектов, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем наносить гидрокортизон на лицо вашего ребенка, и следовать его рекомендациям.

Актуальные ингибиторы кальциневрина

Ингибиторы кальциневрина для местного применения Элидел (пимекролимус) и Протопик (такролимус) являются нестероидными препаратами, которые также могут быть прописаны для устранения сыпи.3 Они не часто необходимы, но иногда рекомендуются в более тяжелых случаях.

Местные ингибиторы кальциневрина используются не по назначению для лечения белого отрубевидного лишая. Поскольку они не являются стероидами, их можно безопасно использовать в области глаз.

Слово от Verywell

Каждый раз, когда у вашего ребенка появляется неопознанная сыпь, вам следует записаться на прием к педиатру. Белый лишай - это безвредное заболевание, и для его лечения нет медицинских причин. Но если это поможет вашему ребенку почувствовать себя увереннее, это достаточно веская причина, чтобы подумать об этом. Помните, что в большинстве случаев белый отрубевидный лишай проходит к зрелому возрасту.