Пробиотики - это тип полезных бактерий, которые исследуются для облегчения экземы - распространенного заболевания, которое приводит к покраснению, отечности и зуду кожи. В частности, использование пробиотических добавок предназначено для защиты от иммунной дисфункции и уменьшения воспаления - двух ключевых факторов развития экземы.
Естественно присутствующие в организме человека пробиотики также содержатся в таких продуктах, как йогурт, кефир и некоторых ферментированных продуктах, в дополнение к диетическим добавкам. Существует более 400 различных штаммов пробиотиков. Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacteria входят в число штаммов, обычно используемых при экземе.
Пероральные пробиотики и экзема
Некоторые исследователи считают, что экзема начинается в кишечнике, а это означает, что коллективные микроорганизмы, живущие в пищеварительной системе (микробиом кишечника), не сбалансированы. Некоторые исследования показали, что у людей с экземой микробиом кишечника менее разнообразен по сравнению с теми, у кого нет этого заболевания.
Предполагается, что отсутствие разнообразия бактерий в кишечнике может снизить иммунитет и сделать людей предрасположенными к воспалительным состояниям, таким как экзема.
Пробиотики могут влиять на микробиом кишечника. Изменение микробиома кишечника не всегда коррелирует с улучшением экземы, поэтому в этом отношении необходимо провести гораздо больше исследований.
Что говорят исследования
Пока что исследования использования пробиотиков для лечения экземы дали неоднозначные результаты.
Метаанализ, опубликованный в Annals of Allergy, Asthma and Immunology, показал, что пробиотики обладают некоторой перспективой для профилактики и лечения атопического дерматита, наиболее распространенного типа экземы. Анализируя результаты ранее опубликованных клинических испытаний пробиотиков и атопического дерматита, авторы отчета обнаружили, что пробиотики (особенно Lactobacillus sp.), По-видимому, эффективны в предотвращении
Однако, хотя некоторые исследования показывают, что пробиотики помогают уменьшить тяжесть симптомов экземы, большинство исследований показали, что пробиотики не уменьшают воспаление.
В другом обзоре исследований, опубликованном в Кокрановской базе данных систематических обзоров, было обнаружено, что пробиотики не более эффективны, чем плацебо, когда дело касается уменьшения тяжести симптомов экземы. Обзор, в который вошли 39 контролируемых испытаний с общим количеством участников 2599 человек, также обнаружил, что использование пробиотиков «несет небольшой риск побочных эффектов», таких как инфекции и дисфункция кишечника.
Актуальные пробиотики и экзема
Исследования показывают, что колонии бактерий, живущих на коже, у тех, кто страдает экземой, отличаются от тех, у кого нет. Кажется, что, как и в случае с кишечником, микробиом кожи у людей с экземой не так разнообразен. Это может сделать его уязвимым для размножения так называемых «плохих» бактерий, таких как стафилококк.
Стафилококк связан с обострениями экземы, так как он может вызвать воспалительную реакцию на коже.2 У тех, у кого экзема, как правило, гораздо большие популяции стафилококка на коже.
Идея местной пробиотической терапии экземы состоит в том, чтобы создать более здоровый и разнообразный микробиом кожи путем введения на кожу большего количества правильных штаммов бактерий. Множество «хороших» бактерий помогают контролировать вредные «плохие» штаммы бактерий.
Что говорят исследования
В последние годы исследователи внимательно изучили, как местные пробиотики могут влиять на кожу. Хотя исследование этого вопроса все еще относительно новое, исследования пока многообещающие.
Одним из возможных пробиотических штаммов, которые могут быть полезны при местном лечении экземы, является слизистая оболочка Roseomonas. Эта бактерия естественным образом встречается на здоровой коже человека.
Небольшое исследование, опубликованное в 2018 году, показало, что лосьон, содержащий слизистую оболочку Roseomonas, снижает количество стафилококка на коже. Он также уменьшил тяжесть экземы у тех, кто его употреблял.
Различные штаммы Lactobacillus также дали положительные результаты. Например, исследование, опубликованное в журнале Clinical, Cosmetic и Investigational Dermatology, показало, что лосьон, содержащий Lactobacillus johnsonii, вызывает клинически значимое улучшение при экземе и уменьшает количество стафилококка на коже.
Основными недостатками всех этих исследований являются очень малые размеры выборки. Чтобы полностью понять влияние местных пробиотиков на экзему, необходимо провести гораздо больше исследований.
Местные пробиотики не одобрены для лечения экземы. На самом деле не совсем понятно, насколько они эффективны для лечения экземы. Даже в тех исследованиях, в которых местные пробиотики показали многообещающие результаты, были люди, которые не заметили улучшения состояния своей экземы при их использовании.
Хотя в некоторых случаях местные пробиотики могут помочь уменьшить тяжесть экземы, их не следует использовать в качестве замены традиционных методов лечения экземы и регулярного увлажнения.
Если вы хотите попробовать местный пробиотик для лечения экземы или экземы вашего ребенка, сначала поговорите со своим врачом за советом и рекомендациями.
Пробиотики и профилактика детской экземы
Экзема часто встречается у младенцев и детей, возможно, из-за того, что их иммунная система все еще развивается и, следовательно, более уязвима для этого состояния.
Хотя исследования использования пробиотиков для лечения детской экземы несколько ограничены, имеющиеся исследования дали противоречивые результаты.
Например, в обзоре, опубликованном в «Педиатрической аллергии и иммунологии», ученые проанализировали 19 клинических испытаний эффективности пробиотиков при лечении атопического дерматита у детей и пришли к выводу, что недостаточно доказательств в поддержку их использования.
В исследовании, опубликованном в журнале Pediatrics в 2017 году, изучалось влияние пробиотиков на экзему, астму и ринит у младенцев из группы высокого риска. Новорожденным давали Lactobacillus rhamnosus GG (суточная доза 10 миллиардов колониеобразующих единиц) в течение шести месяцев. Исследователи обнаружили, что раннее добавление Lactobacillus rhamnosus GG не предотвращало развитие экземы или астмы в возрасте 2 лет.
Однако есть некоторые свидетельства того, что дети, чьи матери принимали пробиотические добавки во время беременности, могут иметь меньший риск развития экземы. В обзоре исследований, опубликованном в British Journal of Nutrition, исследователи изучили семь ранее опубликованных клинических испытаний и обнаружили, что использование определенных пробиотиков во время беременности помогло предотвратить экзему у детей в возрасте от 2 до 7 лет.
Авторы обзора отметили, что, хотя бактерии Lactobacilli, по-видимому, защищают от экземы, добавки, содержащие смесь различных штаммов пробиотиков, не влияют на развитие экземы.
Побочные эффекты и безопасность
Добавки не проверялись на безопасность, и из-за того, что пищевые добавки в значительной степени не регулируются, содержание некоторых продуктов может отличаться от того, что указано на этикетке продукта. Также возможно заражение пробиотических добавок бактериями, грибками или другими веществами.
Беременным или кормящим женщинам следует проконсультироваться с врачом перед приемом пробиотиков. Не давайте пробиотики младенцу или ребенку без предварительной консультации с педиатром.
Если у вас ослабленная иммунная система (из-за состояния здоровья или приема лекарств), вам следует избегать пробиотических добавок из-за повышенного риска побочных эффектов. Добавки с пробиотиками могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, такими как иммунодепрессанты.
Кроме того, если вы планируете использовать пробиотические добавки в сочетании с другими лекарствами, важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать добавки.
Имейте в виду, что самолечение заболевания и отказ от стандартного лечения или его откладывание могут иметь серьезные последствия.
Как выбрать пробиотик
Есть много разных способов включить пробиотики в свой рацион или ежедневный уход за кожей. После согласования с врачом примите во внимание следующее.
Еда
Самый простой способ получить пробиотики - через пищу, которую вы едите. Ферментированные продукты, такие как квашеная капуста, кимчи и мисо, естественным образом содержат пробиотики. Кроме того, пробиотики содержатся в кисломолочных продуктах, таких как йогурт или кефир.
Из-за различий в методах обработки количество живых организмов может сильно варьироваться от продукта к продукту.
Хотя пробиотики в нормальных количествах в пище обычно считаются безопасными, некоторые потребители могут испытывать легкие проблемы с пищеварением, такие как газы и вздутие живота.
Добавки
Добавки с пробиотиками продаются без рецепта во многих магазинах натуральных продуктов и в магазинах, специализирующихся на пищевых добавках.
В целом, пробиотики предпочтительно получать из продуктов, а не из добавок, поскольку продукты обычно содержат больше пробиотиков на порцию.3 Но если вы не любите культивированные или ферментированные продукты, добавки являются хорошей альтернативой.
Сила пробиотических добавок измеряется в колониеобразующих единицах или КОЕ. КОЕ - это количество пробиотика, которое вы получите на порцию.
Актуальные препараты
Средства по уходу за кожей, содержащие пробиотики, становятся все более популярными. Вы можете найти их без рецепта в магазинах красоты и косметических товаров, салонах и спа, и даже в некоторых больших коробочных магазинах.
Все безрецептурные актуальные пробиотические продукты, доступные сегодня, считаются косметикой Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Хотя косметика регулируется FDA, агентство не требует от производителей доказывать, что их косметика соответствует их требованиям. Количество пробиотика в любом продукте может широко варьироваться от бренда к бренду.
Не ждите, что пробиотики местного действия помогут избавиться от экземы. Помните, пробиотики для местного применения не относятся к лекарствам, а это значит, что они не могут лечить экзему.
Если вы решили попробовать пробиотик для местного применения, выберите его, как и любой другой продукт по уходу за кожей. В идеале выбирайте гипоаллергенный и не содержащий отдушек, чтобы не вызывать раздражение при экземе.
Слово от Verywell
Прежде чем пробиотики можно будет рекомендовать для лечения экземы, необходимо провести дополнительные исследования. Однако возможно, что увеличение потребления продуктов, богатых пробиотиками, может принести некоторую пользу вашему здоровью в целом. Если вы планируете использовать пробиотические добавки для лечения экземы (или любого другого хронического заболевания), обязательно проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать.