Герпетиформный дерматит, также известный как «глютеновая сыпь», представляет собой кожное заболевание с зудом и покалыванием, связанное с глютеновой болезнью. Это может быть самая зудящая сыпь в истории, и ее обычно диагностируют с помощью биопсии кожи.
Если ваш дерматолог подозревает, что ваша зудящая сыпь может быть герпетиформным дерматитом, он почти наверняка порекомендует биопсию кожи, чтобы подтвердить свой диагноз. Вот чего ожидать от процедуры биопсии кожи и что могут показать ее результаты.
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/GettyImages-157207218-043c6b710a3849f69d460b6f6fd2b2d8.jpg)
rob_lan / Getty Images
Биопсия кожи ищет отложения под кожей
Ваш дерматолог скажет вам, что многие высыпания похожи друг на друга. Что отличает «глютеновую сыпь», так это отложения определенных антител с определенным рисунком под кожей из-за сыпи.
Антитело - иммуноглобулин А, вырабатывается вашим организмом, в основном, в кишечнике. Если у вас герпетиформный дерматит, сыпь будет содержать это антитело в характерном зернистом виде. Эти отложения по своей специфической структуре являются отличительным признаком глютеновой сыпи,
Невооруженным глазом нельзя увидеть иммуноглобулин А. Чтобы идентифицировать эти отложения, ваш дерматолог должен взять образец кожи, окрасить его красителем и посмотреть на него под микроскопом. Если отложения иммуноглобулина А присутствуют и имеют правильную структуру, у человека будет диагностирован герпетиформный дерматит.
Чего ожидать от процедуры биопсии кожи
Дерматологи обычно используют так называемую «пункционную биопсию», чтобы удалить кожу и проверить ее на герпетиформный дерматит.
После введения местного анестетика дерматолог с помощью крошечного дырокола, похожего на резак для печенья, удалит образец кожи диаметром около 4 миллиметров (менее 1/4 дюйма). Разрез можно закрыть одним стежком и, как правило, при заживлении остается очень мало рубцов.
Важно, чтобы биопсия кожи при герпетиформном дерматите проводилась тем, кто ранее диагностировал это состояние кожи и знает, как ее проводить. Образец кожи необходимо брать с кожи, непосредственно прилегающей к предполагаемому герпетиформному дерматиту, а не непосредственно с поражения, поскольку воспаление в поражении может разрушить отложения IgA.
Лечение - безглютеновая диета
Если результаты вашей биопсии положительны и вам поставлен диагноз герпетиформный дерматит, ваш дерматолог может назначить дапсон для кратковременного облегчения зуда.
Однако вам необходимо соблюдать безглютеновую диету, чтобы контролировать герпетиформный дерматит в долгосрочной перспективе.