Сыпь, шишки, покраснение, зуд - эти проблемы могут указывать на ряд кожных заболеваний, включая розацеа, псориаз и экзему. Хотя симптомы могут показаться общими и, возможно, в легких случаях не требуют особого внимания, стоит обратиться к врачу для постановки официального диагноза, особенно если они не проходят. Хотя розацеа, псориаз и экзема, как правило, являются хроническими состояниями, они редко опасны для жизни. Однако, если их не лечить, они могут привести к осложнениям.
Этот учебник поможет вам разобраться в различиях между этими тремя потенциальными двойниками.
Розацеа
Розацеа чаще встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет со светлой кожей. Это немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин.1 Тем не менее, розацеа может развиться в любом возрасте, даже в детстве.
Симптомы розацеа
Розацеа в основном возникает на лице и вызывает такие симптомы, как легкое и сильное покраснение или покраснение, жар, покраснение, шишки и отек. Эти симптомы часто приходят и уходят, причем в периоды времени они более тяжелые, а в другие - более легкие.
Кроме того, симптомы розацеа обычно следуют определенной схеме. Первоначально поражаются центральные участки лица, со временем покраснение распространяется на щеки, лоб, подбородок и нос. Розацеа может распространяться даже на глаза, уши, грудь и спину.
На участках покраснения на лице появляются крошечные кровеносные сосуды, прыщи и / или пустулы 2, но не появляются черные точки. Это поможет отличить розацеа от прыщей.
Со временем при розацеа кровеносные сосуды на лице человека расширяются, что делает покраснение более заметным, хотя и безвредным.
Стоит отметить, что более чем у половины людей с розацеа развивается проблема, называемая окулярной розацеа, при которой глаза жгут, горят и ощущаются песком. Если не лечить, это может привести к проблемам со зрением.
Наконец, розацеа может в конечном итоге привести к утолщению кожи, чаще всего носа (ринофима). Ринофима, как правило, поражает мужчин, страдающих розацеа в течение многих лет3, и может стать достаточно уродливой, чтобы потребовать хирургического вмешательства.
Триггеры розацеа
Ученые все еще пытаются понять основные причины розацеа, но наиболее распространенными триггерами являются: 4
- Крайние температуры или изменения
- Загар
- Стресс
- Менструация
- Средства личной гигиены и косметика, содержащие алкоголь
- Скрабирование лица
- Горячие напитки
- Острая пища
- Кофеин
- Алкоголь
- Некоторые лекарства
Лечение розацеа
При лечении розацеа могут быть полезны различные местные методы лечения, в том числе:
- Антибиотики
- Кремы против дрожжей
- Азелаиновая кислота
- Ивермектин для местного применения (Soolantra, Sklice)
Актуальные стероидные кремы могут усугубить розацеа и обычно не используются. В тех случаях, когда они рекомендованы, их следует использовать только короткими импульсами (не более двух недель за раз), чтобы уменьшить покраснение.
Лечение лазером или электродесикация с использованием крошечной иглы, которая подводит электричество к кровеносному сосуду для его разрушения, также может улучшить симптомы.
Наконец, лекарства от кровяного давления, такие как бета-адреноблокаторы и клонидин, иногда помогают уменьшить приливы крови к лицу, связанные с розацеа.
Псориаз
Когда у вас псориаз, ваша иммунная система обращается с вашей кожей как с инородным захватчиком, нападая на нее и повреждая ее.
Псориаз может развиться в любом возрасте, даже в детстве. Он имеет тенденцию передаваться по наследству6 и на протяжении всей жизни усиливается и ослабевает.
Симптомы псориаза
Самая распространенная форма псориаза называется бляшечным псориазом, при котором участки кожи покрываются толстыми красными пятнами (так называемые бляшки), покрытые серебристо-белой чешуей. Это может произойти на любом участке кожи, но обычно поражает локти, колени и кожу головы. Места, где образуются бляшки, могут быть зудящими и болезненными.
Зубной псориаз также может поражать кожу головы, в результате чего она становится очень чешуйчатой, напоминающей перхоть. Ногти тоже могут быть поражены, и если это так, они могут стать ямками, выступами и расшататься.
У других форм псориаза есть и другие примечательные особенности:
- Каплевидный псориаз: этот тип псориаза вызывает появление на коже небольших каплевидных пятен лососево-розового цвета. Пятна чаще всего образуются на туловище, руках и ногах, но могут покрывать все тело.
- Пустулезный псориаз: при этом типе псориаза у человека развивается воспаленная красная кожа, покрытая гнойными шишками, которые часто встречаются на ладонях рук и подошвах ног.
- Обратный псориаз: как и название, этот тип псориаза вызывает поражения, которые не чешуйчатые, а гладкие, красные и блестящие. В отличие от бляшечного псориаза, участки кожи, пораженные обратным псориазом, обычно представляют собой участки кожных складок, такие как подмышки, под грудью и / или область паха.
- Эритродермический псориаз: это редкая, потенциально тяжелая форма псориаза, которая вызывает покраснение, отек и зуд по всему телу. В крайних случаях такие осложнения, как обезвоживание, обширная инфекция и застойная сердечная недостаточность, могут сделать это состояние опасным для жизни.
Форма артрита, называемая псориатическим артритом, является потенциально изнурительным осложнением, которое развивается примерно у 10-20% людей с псориазом.7 Хотя это заболевание суставов поражает людей уникальным образом, некоторые классические симптомы включают длительную утреннюю скованность, усталость и колбасу. -образные пальцы рук и / или ног (так называемый дактилит).
Триггеры псориаза
Вы можете быть удивлены, узнав, что инфекции являются частыми триггерами обострения псориаза, особенно стрептококковых инфекций, которые сильно коррелируют с каплевидным псориазом.
Другие возможные триггеры псориаза: 6
- Травма кожи
- Сильно сухая кожа
- Стресс
- Прием некоторых лекарств, например лития или интерферона.
Лечение псориаза
Разнообразные местные методы лечения могут помочь улучшить симптомы псориаза, в том числе:
- Стероидные препараты
- Антралин
- Довонекс (кальципотриен)
- Кремы с витамином А
- Каменноугольные препараты
Воздействие ультрафиолетового света может улучшить симптомы, будь то естественный свет, солнечный свет на открытом воздухе или специальная лампа / свет в кабинете врача.
При тяжелом псориазе может потребоваться лечение мощными лекарствами, подавляющими вашу иммунную систему, такими как:
- Trexall (метотрексат)
- Сандиммун (циклоспорин)
- Биологические препараты, включая Энбрел (этанерцепт), Ремикейд (инфликсимаб) или Хумира (адалимумаб)
Экзема
Экзема (также известная как атопический дерматит) может развиться в любом возрасте, даже в младенчестве. Обычно она начинается в возрасте до 5 лет. Около 50% детей все еще испытывают экзему во взрослом возрасте, но с возрастом она обычно становится более легкой9.
Экзема, как правило, передается по наследству, особенно в семьях, склонных к аллергии и астме.
Симптомы экземы
Экзема считается результатом чрезмерного воспаления, которое перерастает в цикл покраснения и зуда, поскольку расчесывание и растирание только усугубляют состояние кожи. Пораженные участки могут потрескаться, обесцветиться, покрыться волдырями, корками или чешуйками, а также может выделяться прозрачная жидкость. Люди с экземой подвержены повышенному риску развития кожных инфекций, особенно бактерий Staphylococcus aureus.10
Экзема может возникнуть где угодно, хотя чаще всего встречаются складки кожи, щеки, тыльная сторона кистей рук, верхняя часть рук и передняя часть ног.
Триггеры экземы
Триггеры экземы включают: 11
- Изменения температуры
- Сухая кожа
- Раздражители (например, шерсть, красители, косметика, парфюмерия и мыло)
- Продукты питания, особенно основные аллергены (например, яйца, арахис, рыба, соя, пшеница и молочные продукты)
- Стресс
- Пылевые клещи
- Цветочная пыльца
- Перхоть животных
Лечение экземы
При экземе важно поддерживать кожу чистой и хорошо увлажненной. 12 Примите короткий теплый (не горячий) душ и используйте очищающее средство, не содержащее мыла. Нанесение увлажняющего крема на все тело в течение трех минут после выхода из душа может иметь большое значение для защиты кожного барьера.
Когда ухода за кожей недостаточно, местные стероиды могут уменьшить покраснение и зуд, но их следует использовать только в течение коротких периодов времени12. Лекарства, отпускаемые по рецепту местного применения, такие как Элидел (пимекролимус) и Протопик (такролимус), могут уменьшить зуд и покраснение. Также могут быть полезны пероральные антигистаминные препараты.
В тяжелых случаях экземы могут потребоваться пероральные стероиды Trexall (метотрексат), Sandimmune (циклоспорин), Dupixent (dupilumab) или Imuran (азатиоприн).
Слово от Verywell
Розацеа, псориаз и экзема - распространенные кожные проблемы с некоторыми общими и некоторыми уникальными симптомами, триггерами и методами лечения. Помимо оценки этих проблем, ваш врач также рассмотрит другие кожные заболевания, имитирующие эти три. Поскольку некоторые могут быть более серьезными, лучше всего пройти профессиональную оценку.