Обзор Eczema Herpeticum

Герпетическая экзема (ЭГ) - это серьезная и болезненная кожная инфекция, которая приводит к появлению сыпи и волдырей на различных частях тела. ЭГ также известна как сыпь Капоши varicelliform1, потому что она имеет некоторое сходство с ветряной оспой, которая вызывается вирусом ветряной оспы.2 С другой стороны, EH обычно вызывается вирусом простого герпеса 1 (HSV-1), 1 тот же вирус, который вызывает герпес во рту и вокруг него. Это может напомнить термин оральный герпес.

Вирусная инфекция, вызывающая герпес, может развиться и в других частях тела, а в некоторых случаях это состояние может быть опасным для жизни.

Кроме того, штамм герпеса, ответственный за генитальный герпес, известный как вирус простого герпеса 2 (ВПГ-2), 3, может быть связан с инфекциями ГЭ1.

Наиболее предрасположенными к ЭГ являются дети младшего возраста и люди с воспалительными кожными заболеваниями, такими как атопический дерматит (АД), которые часто проявляются в виде зудящей красной сыпи.

Эллен Линднер / Веривелл

Симптомы

Согласно отчету международного дерматологического журнала Der Hautarzt, помимо возможности широко распространенной вспышки дискомфортных волдырей и сыпи, ЭГ также часто сопровождается натиском системных симптомов. Неизвестно, почему у одних людей с воспалительными кожными заболеваниями ЭГ повторно развивается, а у других - нет.

Обычно сначала на лице и шее появляются наполненные жидкостью волдыри малинового цвета, а затем на других участках тела. После первоначального контакта с вирусом простого герпеса признаки и симптомы обычно проявляются в течение двух недель: 3

• Сбор зудящих, болезненных волдырей и язв

• Поражения кожи, которые могут иметь перфорированный вид

• Волдыри красного, пурпурного или черного цвета

• Гной, который может просачиваться из сломанных волдырей (они могут кровоточить)

• Кожные высыпания, которые могут покрыться коркой

• Лихорадка и озноб

• Увеличенные лимфатические узлы

• Чувство слабости или общего недомогания

• Волдыри, которые могут привести к рубцеванию

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка есть симптомы EH, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Поскольку вирусная инфекция может распространяться по всему телу, знание симптомов поможет вам незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Причины

Как уже упоминалось, EH вызывается инфекцией вируса простого герпеса. Этот вирус может передаваться от одного человека к другому при контакте кожи с кожей6.

Может быть удивительно узнать, что прикосновение к язве или поражению кожи инфицированного человека - это только один из способов заразиться инфекцией. Другой способ - через явление, известное как бессимптомный вирусный шеддинг. Человек может быть инфицирован и не иметь никаких язв или дополнительных симптомов. Однако время от времени вирус может реактивироваться у людей, являющихся его носителями.

Хотя явных признаков или симптомов может не быть, вирус может распространяться или передаваться другому человеку в период реактивации.

Кроме того, люди с нарушениями защитного барьера кожи, например, с АД, с большей вероятностью заболеют ЭГ. Обычно кожный барьер помогает поддерживать ее влажность, защищая от таких факторов окружающей среды, как бактерии и вирусы. Когда барьер нарушен, кожа может стать сухой, потрескавшейся и чувствительной, что сделает людей более восприимчивыми к инфекциям.

Диагностика

Своевременная диагностика ЭГ имеет решающее значение для наилучшего шанса на успешное выздоровление и минимизации риска осложнений.

Медицинский работник может диагностировать ГГ на основании клинических проявлений, но инфекция может быть похожа на импетиго, ветряную оспу и осложнения от вакцины против оспы у людей с БА.

Чтобы подтвердить вирусную инфекцию, можно взять мазок и посев из одного из волдырей или поражений. Врач также может назначить посев для проверки наличия бактерий, что известно как вторичная инфекция и может быть обычным явлением среди случаев ГЭ. Следовательно, возможно одновременное заражение как бактериальной, так и вирусной инфекцией.

Уход

Основным способом лечения EH является противовирусный препарат ацикловир. Если у человека тяжелый случай ЭГ или у него значительно ослаблен иммунитет, его врач или медицинская бригада могут порекомендовать лечение в больнице, где можно вводить системные лекарства, такие как внутривенные или инъекции.

При подозрении на вторичную инфекцию вам могут одновременно назначить антибиотики.1 Кроме того, если ГЭ находится рядом с глазами, рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом, вирус простого герпеса может поражать глаза и вызывать рубцевание роговицы.

Профилактика

Чтобы предотвратить распространение ЭГ от одного человека к другому, Национальная ассоциация экземы (NEA) рекомендует: 9

• Если у вас AD или другое воспалительное заболевание кожи, избегайте контакта с людьми, у которых герпес.

• Не делитесь личными вещами, такими как губная помада, столовое серебро или чашки, с людьми, инфицированными вирусом простого герпеса.

Дополнительные профилактические меры включают:

• Если у вас AD, защитите кожу, увлажняя ее после ванны или душа.

• Знайте триггеры экземы и избегайте их как можно чаще. 10

• Если вы испытываете необъяснимое обострение симптомов экземы, обратитесь к врачу.

• Чтобы свести к минимуму риск заражения вирусом герпеса во время секса, используйте презерватив для защиты от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) 11.

Слово от Verywell

Если у вас появляется необъяснимая красная волдырная сыпь, сопровождающаяся лихорадкой (особенно если у вас в анамнезе атопический дерматит или другое кожное заболевание), как можно скорее обратитесь к врачу. Чем быстрее вы получите правильный диагноз и начнете лечение, тем выше ваши шансы на успешное выздоровление и уменьшение возможных осложнений.