Что такое экзема на коже головы

Экзема - это широкий термин, относящийся к нескольким связанным кожным заболеваниям, которые вызывают сухость, покраснение кожи, которая может становиться чешуйчатой, покрытой коркой, утолщением или пузырями. Существует много различных типов экземы, один из которых называется себорейным дерматитом, более известным как экзема кожи головы.

Себорейный дерматит (СД) известен как незаразное, хроническое (долгосрочное) или рецидивирующее (то есть симптомы приходят и уходят) воспалительное заболевание. Чаще всего он поражает взрослых, но у младенцев может развиться более краткосрочный тип себорейного дерматита, известный как колыбель.

В отличие от других форм экземы, зуд не обязательно является симптомом себорейного дерматита, но, скорее, он обычно вызывает появление чешуек, похожих на перхоть (особенно на лице и волосистой части головы1). Часто люди с себорейным дерматитом также страдают псориазом.

Точная причина себорейного дерматита точно не известна, но есть некоторые предположения, что это состояние может быть связано с быстрым распространением (разрастанием) на коже дрожжевого грибка под названием Malassezia.

Симптомы экземы на коже головы

Симптомы экземы на коже головы проявляются вокруг линии роста волос и за ушами.2 Симптомы включают:

• Покраснение в светлых тонах кожи

• Коричневый, пурпурно-серый или пепельный цвет в более темных тонах кожи

• Белые или желтоватые твердые чешуйки на коже головы (которые кажутся толстыми и жирными)

• Жирная, опухшая кожа

• Сыпь, которая может выглядеть как псориаз (еще один тип кожного заболевания, вызванного сверхактивной иммунной системой).

Симптомы себорейного дерматита обычно наблюдаются на коже головы, лице, вокруг задней части уха и в некоторых случаях на груди, под мышками и / или в области гениталий.

Экзема на коже головы может возникнуть в любое время в течение жизни человека, но чаще всего это происходит в младенчестве или во взрослом возрасте (у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет).

Когда себорейный дерматит поражает младенцев, заболевание обычно проходит само по себе, но у взрослых СД обычно сопровождается обострениями с симптомами, которые могут появляться и исчезать в течение многих лет.

У взрослых себорейный дерматит поражает почти 5% населения в целом3. СД несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Детские симптомы

У младенцев с себорейным дерматитом это заболевание обычно проявляется в форме болезни, называемой колыбелью. Симптомы колыбели включают чешуйчатые жирные пятна на коже головы; но симптомы также можно увидеть на ягодицах (и их часто принимают за контактный дерматит).

Обратите внимание, что медицинский термин для обозначения опрелостей - контактный дерматит. Если у ребенка диагностирован себорейный дерматит в течение первых нескольких месяцев жизни, в большинстве случаев он проходит в течение года и никогда не повторится. 1

У младенцев экзема на коже черепа часто сопровождается атопическим дерматитом. Атопический дерматит - это медицинский термин, обозначающий наиболее распространенную форму экземы, которая обычно возникает на лице, руках, локтях и коленях, но может поражать любую часть тела.

Обычно симптомы экземы более серьезны, когда у младенца (или взрослого) есть оба состояния (атопический дерматит и себорейный дерматит) .2 Когда себорейный дерматит накладывается на атопический дерматит, может развиться состояние, которое некоторые люди называют дерматитом головы и шеи. это, по-видимому, тесно связано с себорейным дерматитом и лечится аналогичным образом.

Подростковые симптомы

У подростков экзема на коже головы может возникать на жирных участках кожи (например, на коже черепа). Другие области, где у подростков обычно наблюдаются отек, покраснение и жирное шелушение, - это боковые стороны носа, вокруг бровей, середина груди, верхняя часть спины, подмышки и паховая область.

Если у подростка (или взрослого) наблюдается СД, а затем наступает ремиссия (когда состояние присутствует, но не имеет симптомов), оно почти всегда возвращается снова и снова.

Сыпь может чесаться и вызывать некоторый дискомфорт, но для большинства подростков больше всего беспокоят покраснение и шелушение. Наличие видимой сыпи действительно может повлиять на самооценку, особенно в подростковом возрасте.

Причины

Точная причина себорейного дерматита не известна. Но эксперты предполагают, что гены и гормоны могут сыграть определенную роль в его развитии.

Кроме того, дрожжи, которые обычно гармонично живут на коже, могут играть роль в развитии себорейного дерматита. Считается, что это происходит, когда особый тип организма, называемый Malassezia, начинает очень быстро расти и размножаться. Это, в свою очередь, вызывает чрезмерную реакцию иммунной системы человека, что приводит к воспалительной реакции.

Но, в отличие от некоторых других форм экземы, СД не связана с аллергией4. Как и при других типах экземы (например, атопическом дерматите), стресс, а также холодная и сухая погода могут вызывать обострения.

Факторы риска

Хотя большинство людей с себорейным дерматитом здоровы, некоторые эксперты сообщают, что СД более вероятно при определенных обстоятельствах. К ним относятся: 1

• Увеличение выработки масла на коже или волосистой части головы.

• Высокий уровень дрожжей (грибка) на коже

• Наличие других кожных заболеваний (таких как акне, розацеа и псориаз)

• Ослабленная иммунная система (например, у людей с ВИЧ или СПИДом)

По данным Национальной ассоциации экземы, некоторые другие факторы могут предрасполагать человека к себорейному дерматиту. К ним относятся: 2

• Людям с заболеваниями нервной системы (такими как болезнь Паркинсона или эпилепсия)

• Людям с депрессией, алкоголизмом или расстройствами пищевого поведения

• Те, кто принимает определенные виды лекарств (включая литий, интерферон и др.)

• Люди, выздоравливающие после инсульта или сердечного приступа

• Некоторые лекарства, в том числе псорален, интерферон и литий, повышают риск развития себорейного дерматита.

• Особые медицинские условия

• Общие психические расстройства (например, депрессия, тревога и расстройства пищевого поведения)

• Алкоголизм

• Восстановление после инсульта или сердечного приступа

Диагностика

Считается, что себорейный дерматит легко диагностировать. Это связано с появлением пораженной кожи в сочетании с тем местом, где это заболевание проявляется на теле.

Дерматолог проведет осмотр пораженных участков. Затем может быть выполнена биопсия, чтобы исключить другие типы кожных заболеваний (например, псориаз). Биопсия часто выполняется, если пораженный участок кожи головы или кожи не поддается лечению себорейного дерматита.

Биопсия кожи

Биопсия кожи включает соскабливание клеток кожи, которые отправляются в лабораторию и исследуются под микроскопом. Тест обычно проводится в кабинете врача, и результаты часто можно получить через несколько дней до двух недель.

Уход

Лечение себорейного дерматита преследует три основные цели: 2

• Удаление чешуи

• Уменьшение зуда

• Успокаивает воспаление (вызывающее покраснение и отек)

Лечение младенцев от колыбели (себорейный дерматит) обычно включает простое использование смягчающего средства (такого как вазелин или минеральное масло), чтобы аккуратно ослабить чешуйки.

Взрослым может потребоваться более сложное лечение, в том числе:

• Самопомощь, чтобы справиться со стрессом и предотвратить обострения

• Актуальный (на кожу) противогрибковый крем

• Лечебный противогрибковый шампунь (например, отпускаемых по рецепту или без рецепта)

• Кортикостероид для местного применения (для уменьшения воспаления в более тяжелых случаях)

• Нестероидный крем для местного применения (например, Eucrisa, который является противовоспалительным кремом для легких и умеренных форм экземы, для тех, кто не может использовать стероиды)

Самообслуживание

По данным Национальной ассоциации экземы, хороший уход за собой может помочь сдержать симптомы. К ним относятся: 2

• Ежедневное умывание с помощью мягкого очищающего средства, содержащего цинк (2% пиритиона цинка).

• Использование нежного увлажняющего крема (желательно такого, который не забивает поры).

• Поддержание стресса с помощью привычек здорового образа жизни (например, ежедневных тренировок, медитации или других методов снижения стресса)

• Достаточно спать каждую ночь

Исследование связи с психическим здоровьем / Другое

Некоторые эксперты сообщают о связи между определенными чертами личности и общими психическими расстройствами (такими как депрессия и тревога) и себорейным дерматитом. Считается, что некоторые из этих психологических факторов играют роль в возникновении, обострении (внезапном ухудшении симптомов) и ремиссии себорейного дерматита (СД). 6

Согласно исследованию 2017 года, направленному на оценку личностных качеств людей с обычными психическими расстройствами (такими как депрессия) с SD, «мы обнаружили статистически значимо более высокие показатели депрессии и тревоги у пациентов с SD по сравнению с контрольной группой в настоящем исследовании» 6.

Кроме того, у этих пациентов было обнаружено значительно больше соматизации [жалоб на дискомфорт] и невротических свойств личности [таких как капризность, беспокойство, страх, гнев, разочарование, зависть, ревность, вина, депрессивное настроение], - пишут авторы исследования6.

Данные, полученные в ходе исследования, показали, что люди с себорейным дерматитом чаще проявляют свои эмоции; это было идентифицировано как вероятная связь между людьми с SD, конкретными личностными чертами и психологическим стрессом. Таким образом, некоторые эксперты считают SD психосоматическим расстройством (заболевание, вызванное или усугубляющееся психическим фактором, таким как внутренний конфликт или другие факторы стресса).

Справиться

Исследование демонстрирует важность обучения тому, как справляться со стрессом и использовать позитивные механизмы преодоления, чтобы справиться с экземой кожи головы. Это включает в себя устранение эмоциональных симптомов, поиск поддержки, изменение образа жизни (например, использование регулярных тренировок и многое другое.