Что нужно знать о телемедицине при экземе (атопическом дерматите)

Экзема, также известная как атопический дерматит, сопровождается хроническими неприятными симптомами, которые требуют постоянного лечения. У людей с этим заболеванием кожа может быть сухой, зудящей или воспаленной, а некоторые триггеры могут вызвать обострение симптомов. Телездравоохранение предоставляет людям с этим заболеванием эффективный способ обратиться к дерматологу, когда личные посещения невозможны, необходимы или нежелательны.

Примеры посещений телемедицины включают видеозвонки, телефонные звонки, а также обмен текстовыми сообщениями и фотографиями вашего состояния и истории болезни с дерматологом через портал для пациентов или приложение1.

Марко Гебер / Getty Images

Когда использовать

Посещения телемедицины особенно полезны при лечении хронических заболеваний1. В дерматологии они наиболее подходят для лечения видимых заболеваний кожи, волос и ногтей, таких как экзема.

По данным Национальной ассоциации экземы (NEA), лекарства от экземы не существует .2 Скорее, требуются постоянные усилия, чтобы избежать обострений, которые могут быть спровоцированы такими аллергенами, как пыльца и перхоть домашних животных; химические раздражители, такие как мыло или чистящие средства; сухая кожа; ткань; стресс; гормональные изменения; или инфекции.

Заболевание связано с гиперактивностью иммунной системы3. Оно может быть у людей любого возраста, но обычно оно начинается в раннем детстве и улучшается по мере взросления ребенка.

Для человека, страдающего экземой в течение длительного времени, посещение телемедицины может стать отличным инструментом в лечении болезни. Они не заменяют визиты в офис, во время которых дерматолог может осмотреть вас или провести тест или процедуру. Скорее, они позволяют вам и вашему врачу общаться о симптомах, обострениях, лечении и лекарствах, обеспечивая непрерывность ухода между визитами в офис.

Посещения телемедицины стали популярными во время пандемии COVID-19 как способ получить медицинскую помощь без риска заражения коронавирусом. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), количество посещений телемедицины увеличилось на 50% в течение первого квартала 2020 года, в основном из-за состояний здоровья, не связанных с COVID-19.4

Преимущества и проблемы

Согласно исследованию, проведенному в 2015 году среди детей и взрослых, пациенты с экземой, которые получают последующее наблюдение после первого личного посещения с использованием телемедицины, демонстрируют такое же улучшение своих симптомов, как и пациенты, получающие последующее лечение лично.5. % пациентов телемедицины обнаружили, что их симптомы полностью или почти полностью исчезли в течение года, по сравнению с 44% людей, которые посещали их только лично.

Для людей, которые живут далеко от дерматолога, посещение телемедицины может сэкономить время, которое они обычно тратят на отпуск, и деньги, которые они тратят на транспорт.

Посещения телемедицины также помогают минимизировать риск COVID-19, который может возникнуть при поездках вне дома.

Однако диагнозы, поставленные во время визитов телемедицины, не обязательно столь же надежны, как диагнозы, поставленные во время визитов в офис. Анализ теледерматологических исследований, проведенных в марте 2021 года, показал, что они менее надежны, а авторы исследования пришли к выводу, что посещения телемедицины наиболее подходят для условий с низким риском. Тем не менее, по словам исследователей, они полезны для охвата пациентов, которые не могут прийти на прием в офис, или для скрининга пациентов для последующего наблюдения в офисе6.

Как приготовиться

Прежде чем записаться на прием для телемедицины, узнайте у своей страховой компании, покрывают ли они теледерматологию. Во время пандемии Департамент здравоохранения и социальных служб (HHS) предпринял шаги, чтобы упростить частным страховщикам покрытие услуг телемедицины и доступ к ним для людей, пользующихся программами Medicare, Medicaid и программой медицинского страхования детей7.

Согласно NEA8 и Американской академии дерматологической ассоциации (AAD), перед приемом на прием выполните следующие действия: 9

• Свяжитесь с вашим дерматологом заранее, чтобы узнать, как будет проходить прием. Спросите, будет ли это включать видеочат в реальном времени, телефонный звонок, отправку письменных описаний и фотографий или любую комбинацию этих методов.

• Составьте список ваших проблем и вопросов, которые вы хотите задать врачу.

• Запишите свою историю болезни, чтобы она была у вас под рукой во время приема. Это включает в себя любые лекарства, которые вы принимаете, предыдущие проблемы со здоровьем, время появления ваших текущих симптомов, любые аллергии и любой семейный анамнез экземы или аллергии.

• Если вас попросят, сделайте фотографии тех участков тела, где у вас есть симптомы, в высоком разрешении, и отправьте их дерматологу перед приемом. Возможно, вам придется использовать приложение или портал для отправки фотографий.

• Если это прямой видеозвонок, проверьте камеру, микрофон и подключение к Интернету. Это важно, потому что часто возникают технические трудности, сокращая время, когда ваш врач должен сосредоточить внимание на вас. Кроме того, убедитесь, что камера находится в хорошо освещенном месте и расположена так, чтобы вы могли показать врачу пораженные участки кожи. В офисе врачей также могут попросить вас протестировать платформу перед звонком. Если у вас нет средств для видеозвонка в реальном времени, попробуйте сделать это по телефону или

• До приема телемедицины не делайте ничего, что может вызвать раздражение кожи или изменить ее внешний вид. Например, избегайте горячего душа или продуктов для кожи, которые вызывают реакцию.

• Во время приема убедитесь, что вы понимаете, как будет работать ваше последующее наблюдение. Это включает в себя знание того, как с вами свяжутся для получения рецептов, будущих встреч, анализов или инструкций.

Что ожидать

Согласно AAD, во время посещения телемедицины ваш дерматолог может сделать следующее: 1

• Возьмите свою историю болезни

• Обсудите свои текущие симптомы

• Изучите свою кожу на основе предоставленных вами фотографий или того, что они видят в видеопотоке.

• Обсудите текущее лечение вашей экземы или изменения в лечении.

• Назначьте лекарства или лечение

• Решаем заказать тесты

Вы также можете обсудить результаты предыдущих анализов со своим дерматологом во время сеанса телемедицины.

AAD предоставляет справочник дерматологов, предлагающих услуги телемедицины. Чтобы найти его, переключите поле Any Practice Focus на опцию Teledermatology.

У HHS также есть руководство по поиску вариантов телемедицины через вашу страховку или медицинский центр.

Слово от Verywell

Экзема - это состояние, которое требует постоянного лечения ваших симптомов, и телемедицинские визиты предоставляют вам удобный и безопасный способ регулярно посещать дерматолога в перерывах между личными визитами. Телездравоохранение избавит вас от лишних хлопот и поможет свести к минимуму риск заражения COVID-19. Однако, чтобы получить наилучшее лечение, ожидайте, что время от времени вам все равно придется ездить к врачу для прохождения тестов и медицинских осмотров.