Беспокойство при фибромиалгии симптомы, причины и методы лечения

Беспокойство - обычная проблема для людей с фибромиалгией1, связанная с более серьезными симптомами и более низким качеством жизни.

У людей с фибромиалгией тревожность часто указывается как симптом, но так же часто рассматривается как общее частично совпадающее состояние. Однако независимо от того, как оно классифицируется, тревога может быть разрушительной и даже выводить из строя, особенно помимо множества других симптомов, с которыми вы сталкиваетесь с этим заболеванием.

Изучение того, что вызывает ваше беспокойство, как распознать его, его потенциальные причины и как с этим бороться, - важные составляющие хорошей жизни с фибромиалгией.

Триггеры тревоги фибромиалгии

Когда у вас фибромиалгия, у вас есть не только стандартные триггеры стресса и тревоги, с которыми все сталкиваются, но и добавленные. Ваши многочисленные симптомы фибромиалгии ограничивают ваши возможности и непредсказуемы, что может привести к проблемам на работе, дома и в ваших отношениях.

Вы можете заболеть, часто отказываться от планов и упускать то, что вам нравится. Многие люди с фибромиалгией и хроническими заболеваниями в целом чувствуют себя изолированными.

Если у вас есть проблемы с сенсорной перегрузкой, которая часто встречается при фибромиалгии, вы можете бояться определенных ситуаций и столкнуться с тревогой, когда знаете, что вам придется с ней столкнуться. Поход в продуктовый магазин может закончиться панической атакой, которая заставит вас беспокоиться о том, как вы переживете следующий поход по магазинам.

В зависимости от условий вашей работы и медицинского страхования вы можете столкнуться с финансовыми трудностями из-за болезни, что может значительно повысить общий уровень стресса и ухудшить отношения с супругами или домашними партнерами.

Некоторые люди с фибромиалгией сталкиваются с неверием в свою болезнь со стороны друзей, близких и даже части медицинского сообщества. Когда кто-то не верит, что вы испытываете неумолимую боль и другие симптомы, простой разговор, встреча или встреча с врачом могут вызвать у вас беспокойство.

Считается, что стресс играет важную роль в возникновении обострений симптомов фибромиалгии, поэтому научиться управлять им всегда в ваших интересах. Когда у вас есть беспокойство, это становится значительно более важным.

Симптомы тревоги

Не все симптомы беспокойства очевидны, особенно потому, что некоторые из них похожи на симптомы фибромиалгии, поэтому стоит распознать их такими, какие они есть, чтобы вы могли получить правильный диагноз и найти методы лечения, которые работают для вас.

Беспокойство может вызывать физические симптомы, симптомы, связанные с мыслями, и симптомы, связанные с поведением. Некоторые общие физические симптомы беспокойства включают:

• Стук, учащенное сердцебиение

• Боли и боли

• Головокружение

• Одышка 3

• Потливость

• Тремор и подергивания

• Головные боли

• Усталость

• Бессонница

• Расстройство желудка 4

• Чувство слабости

• Проблемы со сном

• Трудности с концентрацией внимания

• Гипервентиляция (учащенное дыхание) 5

Боль, головокружение, усталость, бессонница, другие проблемы со сном и трудности с концентрацией внимания - все это симптомы фибромиалгии, а потливость - побочный эффект некоторых распространенных препаратов от фибромиалгии. Это означает, что вы можете пропустить их как потенциальные симптомы тревоги. Ключ в том, чтобы искать группы симптомов, которые приходят и уходят вместе.

Мысленные симптомы тревоги легче распознать. Они могут включать:

• Нервозность

• Раздражительность

• Быть на грани

• Чувство ужаса, надвигающейся гибели или выхода из-под контроля5

• Мысли или убеждения, которые трудно контролировать3

• Беспокойство

• Панические атаки 4

С точки зрения поведения тревога может заставить вас упорно трудиться, чтобы избегать вещей, которые имеют или могут вызвать симптомы, например переполненного магазина или шумной обстановки.

В зависимости от того, каковы эти конкретные триггеры, они могут серьезно повлиять на вашу жизнь.3 В конце концов, вы не можете очень хорошо избегать работы, потому что у вас там была паническая атака во время кризиса на прошлой неделе.

Руководство по обсуждению с врачом по фибромиалгии

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Причины

Исследователи не установили точных причин беспокойства или приступов паники. Считается, что в этом играют роль многие факторы, включая генетику и химию мозга. Это также может быть связано с вашим окружением и уровнем психологического стресса.

Фибромиалгия и беспокойство могут так часто сочетаться из-за общей физиологии. Считается, что у них есть несколько физиологических аномалий, таких как:

• Нарушение функции нейромедиаторов, включая серотонин и ГАМК.

• Дисфункция опиоидной и эндоканнабиноидной систем6

• Центральная сенсибилизация7

Дисфункция нейротрансмиттера

Нейротрансмиттеры - это химические посредники в вашем мозгу. Нейромедиаторы серотонин и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) играют в головном мозге несколько важных ролей. Низкий уровень активности обоих химических веществ связан с тревогой6 и фибромиалгией.

Серотонин иногда называют химическим веществом, улучшающим самочувствие. Он влияет на настроение (особенно тревогу и депрессию), цикл сна / бодрствования, восприятие боли, внимание, пищеварение и сексуальную функцию.

Основная функция ГАМК - успокоить ваш мозг после того, как что-то (например, стресс, возбуждение, тревога) его взбесит. ГАМК напрямую участвует в регуляции тревожности, сна, расслабления и мышечной функции.

Учитывая их работу, легко понять, почему аномально низкая активность этих химических веществ в мозге может привести не только к усилению беспокойства, но и к боли, усталости, бессоннице, когнитивной дисфункции и другим симптомам фибромиалгии.

Опиоидные и эндоканнабиноидные системы

В вашем организме есть системы, названные в честь веществ, на которые они реагируют, как вырабатываемых вашим телом, так и тех, которые вы принимаете.

• Опиоидная система: эта система реагирует на опиоидные болеутоляющие и аналогичные химические вещества, вырабатываемые вашим мозгом, включая эндорфины и энкефалины, и обрабатывает их.

• Эндоканнабиноидная система: Endo означает «внутри» и означает вещества, вырабатываемые вашим телом. Каннабиноиды - это химические вещества из растения каннабис, которое дает нам коноплю и марихуану или аналогичные им химические вещества. Таким образом, эндоканнабиноидная система реагирует на каннабиноиды и обрабатывает их.

И тревога, и фибромиалгия связаны с аномалиями опиоидной и эндоканнабиноидной систем.9 6

Один тип опиоидных рецепторов, по-видимому, играет роль в регулировании эмоциональных состояний. Предполагается, что каппа-опиоидный рецептор может быть особенно активен у людей с тревогой, и в качестве возможных методов лечения были предложены препараты, блокирующие эту активность.

Считается, что фибромиалгия связана с уменьшением количества опиоидных рецепторов в головном мозге и нарушением переработки опиоидов.

И тревога, и фибромиалгия связаны с аномальной активностью вещества, которое участвует в опиоидной активности в головном мозге, и рецептора, с которым оно связывается (мю-опиоидный рецептор) 11.

Точное значение этих аномалий еще не известно, но общие или похожие дисфункции предполагают физиологическую взаимосвязь между этими двумя состояниями.

Центральная сенсибилизация

Центральная часть центральной сенсибилизации указывает на центральную нервную систему, которая состоит из головного и спинного мозга и нервов спинного мозга. Сенсибилизация означает, что он становится сверхчувствительным к стимулам из-за многократного воздействия или других механизмов.

Фибромиалгия, беспокойство и множество других состояний (включая мигрень и синдром раздраженного кишечника) связаны с центральной сенсибилизацией и подпадают под общий термин синдромов центральной чувствительности.

Фибромиалгия считается типичным синдромом центральной сенсибилизации.12 Он включает гиперчувствительность к болезненным раздражителям и часто к другим аспектам окружающей среды, включая температуру, свет, шум и запах. Тревога - это чрезмерная реакция на стресс или другие триггеры.

Предполагается, что все синдромы центральной чувствительности связаны с каждым из них и, скорее всего, представляют разные точки на спектре. Часто бывает, что кто-то с одним из этих состояний в конечном итоге развивает другие.

Диагностика

Если вы испытываете беспокойство, особенно если оно частое или изнурительное, поговорите об этом со своим врачом. Они могут провести некоторые анализы, чтобы проверить наличие других заболеваний, которые могут быть причиной ваших симптомов, или они могут определить, что это симптом фибромиалгии.

Тревога или приступы паники на самом деле не являются диагнозом, поэтому, в зависимости от ваших симптомов, вам может быть поставлен диагноз тревожного расстройства, такого как генерализованное тревожное расстройство или паническое расстройство.

Независимо от того, какой диагноз вам поставят, если вы чувствуете, что вам нужно лечение от беспокойства, не стесняйтесь обращаться за ним.

Уход

Доступны многие методы лечения тревожности. В зависимости от ваших конкретных симптомов и потребностей вы можете получить комбинацию из следующего:

• Психотерапия, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) или экспозиционную терапию

• Лекарства, такие как бензодиазепины, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН)

• Добавки, такие как ГАМК, L-теанин, 13 кава-кава, 14 и корень валерианы15

• Изменение образа жизни, включая адекватный сон, медитацию, упражнения или техники релаксации, такие как глубокое дыхание.

Многие из этих методов лечения также считаются эффективными при фибромиалгии, поэтому они могут оказаться для вас двойной задачей. Они включают:

• CBT

• ИОЗСН, особенно Цимбалта (дулоксетин) и Савелла (милнаципран)

• ГАМК и L-теанин

• Улучшение сна, включая лечение нарушений сна

• Медитация осознанности

• Легкие, умеренные упражнения

• Техники релаксации

Поиск поддержки может стать важной частью борьбы с тревогой. Если вы не чувствуете поддержки со стороны друзей и семьи, возможно, вам стоит поискать группу поддержки в своем сообществе или в Интернете.

Слово от Verywell

Если тревога разрушает вашу жизнь, не стоит списывать это на еще один симптом фибромиалгии, с которым вам придется жить. У вас есть много возможностей справиться со своим беспокойством. Это может занять некоторое время и поэкспериментировать, поэтому постарайтесь набраться терпения, пока вы проходите процесс.

Имейте в виду, что конечная цель для вас и вашего врача - это поиск методов лечения, которые могут помочь справиться с вашими симптомами как можно лучше и улучшить качество вашей жизни.