Габапентин от фибромиалгии

Габапентин довольно часто назначают для лечения фибромиалгии. Он доступен как общий, а также продается под торговыми марками Neurontin, Horizant и Gralise.

Габапентин не одобрен FDA для лечения этого состояния, поэтому его назначают не по назначению. Однако препарат химически родственен Lyrica (прегабалин), который одобрен для лечения фибромиалгии. Фактически, Лирику иногда называют «сыном Нейронтина».

Габапентин классифицируется как противосудорожный препарат. Он используется для лечения эпилепсии, невропатии (боли от поврежденных нервов), синдрома беспокойных ног и приливов. Боль при фибромиалгии похожа на невропатию, но до сих пор не ясно, связано ли это состояние с повреждением нервов.

Как работает габапентин

Считается, что габапентин действует, изменяя высвобождение глутамата и других нейротрансмиттеров в вашем мозгу.1 Нейротрансмиттеры отправляют сообщения от одной клетки мозга к другой. Глутамат действительно полезен для определенных вещей, например для изучения новой информации. Это потому, что он возбуждает и активизирует клетки вашего мозга.

Это похоже на малыша с шоколадом, однако, если у вас слишком много глутамата, клетки вашего мозга могут стать чрезмерно стимулированными. Это может привести к тому, что все пойдет не так.

Однако глутамат выполняет несколько задач. Он также помогает передавать болевые сигналы в мозг и нервы. Слишком много глутамата может сыграть роль в гипералгезии, которая существенно усиливает боль.

Чтобы противостоять воздействию глутамата, у вас есть другой нейромедиатор, называемый гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК) .2 Он успокаивает ваши клетки и успокаивает ваш мозг. Когда ГАМК и глутамат существуют в равновесии друг с другом, дела идут хорошо. (Впрочем, при фибромиалгии это, скорее всего, несбалансированность.)

Некоторые заболевания и состояния, включая фибромиалгию, могут нарушить этот баланс и позволить глутамату выйти из-под контроля. Считается, что габапентин снижает выброс глутамата в мозг, поэтому клетки могут успокоиться, а мозг лучше функционирует.

Габапентин от фибромиалгии

Исследования показывают, что у людей с фибромиалгией слишком много глутамата в определенных частях мозга, поэтому габапентин давно прописан для этого. Но эффективно ли это? Исследования неоднозначны.

Два обзора свидетельств расходятся во мнениях. Один из них, выпущенный в 2016 году, показал, что габапентин является эффективным средством лечения фибромиалгии 3, а другой, опубликованный в 2017 году, 4 содержал доказательства только низкого качества.

Обзор применения габапентина для лечения фибромиалгии и невропатии в 2014 году показал, что около 35 процентов участников исследования почувствовали снижение боли как минимум на 50 процентов во время приема препарата.5 Тем не менее, важно отметить, что у 21 процента наблюдалось аналогичное снижение при приеме плацебо.

В исследованиях, сравнивающих габапентин с прегабалином (Lyrica), включая исследование, опубликованное в The Journal of the American Medical Association, прегабалин показал лучшие результаты.

Форма габапентина с пролонгированным высвобождением показала многообещающие результаты в одном небольшом исследовании, опубликованном в журнале «Практика боли». 3 Исследователи говорят, что она улучшает боль, сон и качество жизни. Однако это было предварительное испытание, поэтому необходимо проделать дополнительную работу, прежде чем мы точно узнаем, безопасно ли это и эффективно в долгосрочной перспективе.

Габапентин дозировка

Габапентин обычно начинают с низкой дозы, а затем постепенно повышают. Обязательно следуйте инструкциям врача. Типичная доза составляет от 900 до 1800 мг в день, разделенных на три приема. Не следует прекращать прием габапентина внезапно. Обязательно поговорите со своим врачом о правильной процедуре отлучения от дозы, которую вы принимаете.

Побочные эффекты габапентина

Как и все лекарства, габапентин имеет риск побочных эффектов5. Некоторые из них потенциально опасны, а другие - нет. Если у вас есть какие-либо из следующих побочных эффектов при приеме габапентина, немедленно обратитесь к врачу:

• Сильная слабость или усталость

• Боль в верхней части живота

• Грудная боль

• Новый или усиливающийся кашель вместе с лихорадкой

• Затрудненное дыхание

• Сильное покалывание или онемение

• Быстрые, возвратно-поступательные движения глаз

• Боль или затруднение при мочеиспускании или отсутствие мочеиспускания

• Жар

• Больное горло

• Отек лица или языка

• Горящие глаза

• Сыпь

Побочные эффекты, которые не вызывают немедленного беспокойства, включают:

• Усталость

• Головокружение

• Головная боль

• Засыпать

• Увеличение веса

Дети, принимающие габапентин, могут испытывать другой набор побочных эффектов. Немедленно обратитесь к врачу по следующим вопросам:

• Изменения в поведении

• объем памяти

• Неспособность сконцентрироваться

• Беспокойство, враждебность или агрессия

Габапентин может отрицательно реагировать с другими лекарствами. Убедитесь, что ваш врач и фармацевт знают все, что вы принимаете.

Подходит ли вам габапентин?

Имея слабые и неоднозначные доказательства, габапентин имеет одно явное преимущество перед генериком Lyricait и, следовательно, намного дешевле. Однако цена гораздо менее важна, чем эффективность.

Все мы по-разному реагируем на лекарства. Некоторым людям, которые не принимают другие препараты, включая Lyrica, может помочь габапентин. Поговорите со своим врачом о преимуществах и недостатках габапентина, которые могут иметь для вашего общего режима лечения.